Posterior hæl smerte kan komme fra en af flere årsager. Når en læge taler om baghælens smerter, refererer han eller hun til smerter bag hælen og ikke smerter under hælen. Smerter under hælen på bunden af foden har flere årsager, herunder:
- Tarsal Tunnelsyndrom
- Plantar Fasciitis
- Hæl Spurs
Baghælvesmerter eller smerter bag hælen skyldes oftest en af disse årsager:
- Achilles Tendonitis
Achilles tendonitis er en almindelig diagnose af betændelse i senen i ryggen af anklen. Mest almindeligt er smerte oplevet direkte over senen, men det kan også være på det punkt, hvor senen er knyttet til hælbenet (calcaneus). Degenerative ændringer som små tårer i senen og calciumindskud i senen kan bidrage til dette problem. - Retrocalcaneal Bursitis
Der er flere bursa bag hælbenet, der beskytter dette kontaktområde. Ofte kan disse bursa blive irriteret, hvilket fører til bursitis, betændelse og baghælens smerter. Behandling af bursitis er omfattet af artiklen, der beskriver bursitis. - Calcaneal (Heel Bone) Spur
En benspor kan danne sig over en lang periode ved indsættelsen af Achillessenen i hælens bagside. Denne benede fremtrædelse kan vokse over tid, og omtales som en "pumpestump". Denne ekstra knogle kan irritere de omgivende væv og føre til bursitis (se ovenfor) af den omgivende bursa.
Diagnose af årsagen til efterfølgende hælens smerter kan være svært, da det ikke er ualmindeligt at disse diagnoser eksisterer sammen. For eksempel kan en patient med en benspor af calcaneus have bursitis i dette område. På grund af dette skal alle disse diagnoser overvejes til effektiv behandling af baghælens smerter.
Andre årsager til bakre hælesmerter, som også bør overvejes, omfatter plantar fasciitis, stressfrakturer af calcaneus og os trigonum syndrom.
Behandling af posterior hæle smerte
De fleste patienter med baghælens smerter kan finde effektiv behandling gennem enkle, ikke-kirurgiske behandlinger. Det er vigtigt at forstå årsagen til symptomerne på smerte, inden der påbegyndes et behandlingsprogram. For eksempel kan en stressfraktur kræve krykker og begrænset vægt på ekstremiteten, mens et andet problem måske ikke har nogen begrænsning i vægtbærende. Af denne grund bør behandlingen kun påbegyndes, når diagnosen er foretaget.
En af de hyppigste behandlinger, der anvendes til disse tilstande, er mild strækning af akillessænder og plantar facscia. Ved at forbedre bagbenets bevægelighed kan mange af disse forhold forbedres ved en simpel, ikke-invasiv, ikke-medicinsk behandling.
