Paraneoplastisk syndrom er et sæt symptomer, der opstår som følge af, at en tumor er til stede i kroppen, men ikke sekundær til selve kræften. Paraneoplastiske symptomer opstår som følge af kroppens immunrespons på en tumor eller stoffer udskilt af tumorceller.
Paranoplastisk syndrom i lungekræft
Paraneoplastiske syndrom forekommer hos omkring 10 procent af mennesker med lungekræft.
De kan involvere næsten ethvert kroppssystem (diskuteret mere nedenfor) og er symptomer, der ikke er normalt forbundet med lungekræft. Symptomer fra disse syndromer kan være de første symptomer på lungekræft, der opstår godt før symptomer på selve kræften.
mest almindelige typer
Der er en lang række paraneoplastiske symptomer set med lungekræft, men de 2 mest almindelige er:
- Hypercalcæmi med lungekomplekscellekarcinom
- Syndrom af upassende ADH (SIADH) sekretion med småcellet lungekræft
Hypercalcemia som en paranoplastisk symptom
Hypercalcæmi som et paraneoplastisk syndrom forekommer hyppigst med lungekomplekscellekarcinom, en form for ikke-småcellet lungekræft. Hypercalcemia henviser til forhøjet calciumniveau i blodet. Hypercalcemia med lungekræft kan skyldes en kombination af kræft, der udskiller et hormon, der er kendt som parathyroidhormonprotein, plus calcium, der frigives ved nedbrydning af knoglen på grund af, at kræft er til stede i knoglen.
Symptomer kan omfatte tørst, muskel svaghed, tab af appetit, forvirring, mavesmerter og depression. Den bedste måde at behandle hypercalcæmi på er ved at behandle selve kræften, men at sikre, at folk får nok væsker, er meget vigtigt både for symptomerne, og fordi dette syndrom ofte forårsager alvorlig nyreskade.
Syndrom for uhensigtsmæssig ADH-sekretion (SIADH)
SIADH forekommer mest med småcellet lungekræft og er karakteriseret ved lavt natriumindhold i blodet (hyponatremi.) Symptomer kan omfatte hovedpine, muskelsvaghed, hukommelsestab og træthed, men hvis det opstår meget hurtigt eller er meget alvorligt, kan det forårsage anfald og bevidsthedstab. Den bedste måde at behandle SIADH på er at behandle kræften, og en undersøgelse viste, at behandling af småcellet lungekræft med kemoterapi kunne reducere symptomerne hos op til 80 procent af mennesker. Specifikke behandlinger for hyponatremi (lavt natrium) på grund af SIADH kan omfatte begrænsning af vandindtag eller anvendelse af andre væsker eller medicin.
Andre paranoplastiske syndromer og lungekræft
Paraneoplastiske syndromer kan påvirke næsten enhver region af kroppen og forårsage mange forskellige symptomer. Nogle af de mere almindelige syndrom involverer hjernen, endokrine system, hud, nyrer, øjne, knogler og blodlegemer. Da disse symptomer kan opstå, før lungekræft er diagnosticeret, kan det være meget frustrerende, da læger søger årsagerne. Et par eksempler på disse syndromer, der kan forekomme i lungekræft, er:
- Cushings syndrom – Et forhøjet niveau af kortisol i blodet kan forårsage hævelse, forhøjet blodtryk, et "månens ansigt" udseende og strækmærker (som kvinder kan udvikle sig i graviditet.)
- Akromegali – I dette syndrom kan lungekræft danne et hormon som væksthormon, som hos voksne kan medføre vækst i hænder og fødder.
- Polymyositis / dermatomyositis – En betændelse i huden og blødt væv kan forekomme, især med pladecellulær lungekræft.
- Neurologiske syndromer – Der er flere neurologiske syndromer, der kan repræsentere paraneoplastiske syndromer med lungekræft, med et eksempel at være cerebellær ataxi – betændelse i hjernen, der resulterer i mangel eller koordination.
- Paraneolplastisk glomerulopati er en nyresygdom, der kan være til stede med lungekræft som et paraneoplastisk syndrom.
Behandlinger
Paraneoplastiske syndrom varierer meget i deres symptomer, og der kan endda være flere årsager til et af disse specifikke syndromer, så behandling vil være individuel for hver enkelt. Samlet set behandler den bedste behandling for alle disse stoffer – især da stofferne der forårsager disse symptomer normalt produceres af kræftceller eller af kroppen som reaktion på kræftceller – behandler den underliggende cancer. Heldigvis er behandlinger for lungekræft – endda avanceret lungekræft – blevet forbedret i de sidste par år, og der gøres fremskridt, selv i de sværere at behandle kræftformer som lungekræft i lungene og småcellet lungekræft.
