Slidgigt kan påvirke enhver led i kroppen, herunder rygsøjlen. Ryggelens artrose opstår, når der sker forringelse af skiverne mellem hvirvlerne. Tidlig diagnose og behandling hjælper personer med slidgigt i håndteringen af deres symptomer.
Årsag til rygsygdomme ≥ Forværringen af skiverne mellem rygsøjlerne kan skyldes:
gentagne traumer på rygsøjlen fra ulykker, sportsskader, arbejdsaktiviteter eller dårlig kropsholdning ældning af rygstrukturer, der begynder, når en person er i deres 30’ers overvægt eller fedme, hvilket lægger større byrde på vægtbærende ledd som rygsøjlen
- en familiehistorie af slidgigt, især rygsøjlen
- en tilknytning til andre sygdomme som reumatoid arthritis, gigt, diabetes og infektioner
- Med primær artrose i rygsøjlen er årsagen ikke kendt, og den tilskrives sædvanligvis aldringsprocessen. Når årsagen er kendt (dvs. skader, andre sygdomme, fedme), er det omtalt som sekundær slidgigt i rygsøjlen.
- Diagnose af ryggradsgigt
- Enhver patient, der har rygsmerter, der vedvarer i mere end to uger, bør konsultere en læge. Diagnostikken af rygsøjlen vil følge:
en medicinsk historie
en evaluering af symptomer
en fysisk undersøgelse
- røntgenbilleder eller andre billeddannelsesundersøgelser af rygsøjlen
- andre tests (såsom blodprøver, knoglescanning, MR’er) kan være beordret at udelukke andre forhold
- Røntgenstråler alene giver ikke tilstrækkelig information til at være det eneste diagnostiske værktøj, der anvendes. De fleste mennesker over 60 år har degenerative ændringer i rygsøjlen, der tyder på slidgigt, men mere end 80 procent af dem oplever ikke smerte eller stivhed i rygsøjlen.
- Diagnostisk proces er mest værd, når patienter har symptomer, og lægen er i stand til at spore årsagen til disse symptomer. En nøjagtig diagnose er nødvendig, så passende behandling kan begynde.
- Symptomer på ryggradslidgigt
Forringelsen af diskerne mellem rygsøjlerne er som regel en gradvis forekomst og fører til indsnævring af mellemrummene mellem hvirvlerne. Knoglesporer eller osteofytter udvikler typisk. Efterhånden som knoglerne begynder at gnide på knogler, bliver facetledene (også kendt som vertebrale led) inflammeret, og der er mere progressiv fælles degenerering. Overfladen af facetsamlingen er dækket af ledbrusk. Symptomerne som følger er:
smerter i ryggen eller rygsøjlen stivhed i rygsøjlen
tab af fleksibilitet i rygsøjlen
Osteoarthritis kan forekomme i cervikale (nakke), thorax (midterste) eller lændehvirvelsøjlen af rygsøjlen. Med cervikal slidgigt kan nakkesmerter udstråle i skulderen eller ned i en af armene. Osteofytter i livmoderhalsområdet kan forårsage nervekompression og svaghed i armene. Slidgigt smerter i rygområdet i rygsøjlen fremkaldes sædvanligvis ved bevægelse af fremadbøjning og hyperextension.
- Slidgigt i lændestokken i rygsøjlen er karakteriseret ved morgenstivhed (i ca. 30 minutter) og involverer normalt mere end en hvirvel. Symptomer kan forværre efter fysisk aktivitet, gentagne bevægelser og sidder i længere perioder. Rygsmerter kan blive et tilbagevendende problem.
- Behandling af ryggrad artrose
- Der er ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for rygsøjle artrose:
medicin, herunder NSAIDs, acetaminophen og opioid analgetika
fysisk terapi
motion
vægttab
- varme eller kold terapi
- vand terapi
- massage
- TENS
- bracing De fleste mennesker med degenerative diskproblemer kræver ikke kirurgi.
- Kun en ud af tre patienter kræver operation, mens to af tre er hjulpet af konservative behandlinger. Hvis konservative foranstaltninger fejler efter en periode, findes kirurgiske indstillinger, herunder lændehvirvel laminektomi, discektomi og spinal fusion.
