Disse dage er hjemme søvnprøvning i stigende grad brugt til at diagnosticere søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapnø. Hvorfor kan du få at vide at have et hjem søvn studie? Hvad er fordelene og ulemperne ved at have en hjemme søvn test sammenlignet med et center-polysomnogram? Lær om brugen af hjemme søvnstudier, hvad du kan forvente med din undersøgelse, og hvad de næste trin i din diagnose og behandling kan være.
Sådan får du en Home Sleep Study
For det første kan du undre dig over hvorfor du er forpligtet til at få et søvnstudium i første omgang. Disse tests bruges til at identificere forskellige søvnforstyrrelser. Selvom symptomer og en ordentlig fysisk undersøgelse kan pege på årsagen til dine søvnproblemer, kræves der en test for formelt at etablere diagnosen (og i sidste ende for forsikring til at betale for behandlingerne).
Bestyrelsescertificerede sove læger er ofte ansvarlige for at bestille søvnprøver. Disse fagfolk ser ofte patienter, der klager over søvnforstyrrelser, og med deres træning kan de gennemgå undersøgelserne og anbefale den mest passende behandling. Primærplejeleverandører og andre sundhedspersonale kan også få lov til at bestille hjemmetest, men American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke denne praksis.
Ikke alle bør have et hjem søvn studie. Det er kun nyttigt for diagnostisk obstruktiv søvnapnø (OSA).
Denne test skal bestilles, når der er mistanke om mindst en moderat til svær grad af OSA. Afprøvningen bruges også lejlighedsvis til at vurdere effektiviteten af behandlinger af søvnapnø, såsom et mundtligt apparat eller en operation.
Hvis andre medicinske tilstande er til stede, der kan kompromittere diagnosticeringsnøjagtigheden, anses hjemmeforsøgstesten ikke for at være passende.
Det er heller ikke vant til at diagnosticere andre søvnforstyrrelser ud over søvnapnø. Nogle af disse medicinske kontraindikationer til hjemmetest test omfatter:
- Moderat til svær lungesygdom
- Neuromuskulær sygdom
- Kongestiv hjertesvigt
- Central søvnapnø
- Periodiske lemmer bevægelser af søvn
- Søvnløshed
- Parasomnias (søvnadfærd)
- Circadian rytme søvnforstyrrelser
- Narkolepsi
Endelig kan hjemme søvnprøvning bruges lejlighedsvis hos personer, der ikke har et diagnostisk polysomnogram i et center på grund af uendelighed, sikkerhed, kritisk sygdom eller andre konflikter. Det er vigtigt, at hjemme søvnprøvning ikke er passende for børn.
Fordelene og ulemperne ved hjemmets søvnprøvning
Hjemssøvnstudier er en glimrende måde at regne ind i søvnapnø blandt den velvalgte befolkning. Hvis der er stor mistanke om lidelsen, kan det være en simpel bekræftende test, der gør det muligt for patienten at gå videre til behandlingsfasen af pleje. En negativ test kan dog ikke udelukke sygdommen. Hvis der opstår en negativ hjemme søvn test (med et apnea-hypopnea indeks eller AHI under 5), kræves der typisk et diagnostisk polysomnogram i et søvncenter.
Der er en række grunde til, at patienter foretrækker at have et hjem søvn test, herunder:
- Det er typisk billigere, der koster hundredvis af dollars i forhold til tusindvis af dollars en center test kan koste.
- Det er mere bekvemt, så du kan sove hjemme snarere end i et ukendt miljø.
- Det er mere behageligt, med færre ledninger og adgang til hjemmets bekvemmeligheder.
- Der er mere adgang til testen. Søvncentre er muligvis ikke tilgængelige på grund af placering eller endda planlægning. Home test udstyr kan sendes hjem fra lægen kontor og er undertiden endda sendt ud.
Guldstandarden til diagnosticering af alle søvnforstyrrelser forbliver det tilstedeværende diagnostiske polysomnogram i et søvncenter.
Dette inkluderer yderligere målinger af søvnstrin og søvnfragmentering via EEG, hjerterytme via EKG og ben- eller armfølere til bevægelser; som alle ikke kan medtages i fælles test af hjemmet. Desuden, hvis du har mild søvnapnø, kan hjemmeprøven simpelthen savne diagnosen.
Hvad kan man forvente ved en hjemmets søvnundersøgelse? Når din læge har konstateret, at du skal have et hjem søvnstudium, bliver du instrueret om, hvordan du bruger enheden derhjemme. Ofte giver en lægeassistent, respiratorisk terapeut eller søvntekniker disse instruktioner. Du vil blive vist, hvordan du anvender de nødvendige sensorer. Dette vil typisk omfatte et bælte, der ombryder brystet eller maven til måling af åndedrætsbesvær, en nasal oxygenkanal monteret i næsen, der måler luftstrømmen og et oximeter påtrykt fingerspidsen, der registrerer pulsfrekvensen og blodets iltniveau. Afhængigt af den anvendte enhed kan der være en vis variation i disse grundlæggende funktioner. Når du er korrekt monteret, bør du også få vejledning i, hvordan du tænder og slukker for enheden.
Når du gør dig klar til at gå i seng derhjemme, genmonterer du sensorerne og tænder enheden som du blev instrueret. Hvis du vågner for at gå på badeværelset om natten, kan du nok holde de fleste sensorer på plads. Om morgenen vil nogle enheder informere dig om lys eller læsning for at informere dig om, at der er indsamlet tilstrækkelige data. Som en generel regel er der brug for mindst flere timers optagelse til en tilstrækkelig test. Nogle læger vil anbefale, at patienter gør 2 (og endda op til 3) nætter med test for at sikre en vellykket test er afsluttet.
Næste trin i diagnose og behandling Efter en hjemmetest
Efter at have returneret enheden, vil søvnlægen downloade enheden, personligt gennemgå og fortolke dataene og generere en summarisk rapport af resultaterne. Som nævnt ovenfor, hvis hjemmets søvnprøve afslører utilstrækkelige data eller er negativ for søvnapnø, kan en in-center test være nødvendig for at identificere tilstanden. Ved en opfølgningsopgave i søvnklinikken vil disse resultater blive gennemgået med dig, og næste trin vil blive diskuteret.
Hvis testen viser søvnapnø, behandles behandlingsmulighederne, herunder anvendelse af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), orale apparater, vægttab, positionsbehandling, operation og eventuelt andre terapier.
Hjem søvn test kan være en attraktiv mulighed for at identificere søvnapnø hos dem, der er stærkt mistænkt for at have tilstanden, og som ikke har nogen kontraindikationer eller andre mistænkte søvnforstyrrelser. Hvis du er interesseret i at få en hjemme søvnstudie og forfølgelse af behandling, skal du starte med at se en bestyrelsescertificeret søgespecialist, som kan give dig en omfattende evaluering, vejledning i testning og support gennem behandlingsprocessen.
