myten om, at den normale proces af aldring forårsager dybt fysisk tab eller invaliditet har drevet ældning for eons; en sund ældre person har ikke noget problem at se, høre eller tænke på. Desuden har mange raske ældre mennesker stadig kraftige libidoer og sexliv. Faktisk har en anslået 56 procent af kvinderne, der har oplevet overgangsalder og er i alderen 50 til 79, stadig sex.
I en estimeret 50 procent af kvinderne kan hormonelle ændringer som følge af overgangsalderen føre til vaginal tørhed og andre symptomer på overgangsalderen hos overgangsalderen (GSM). På trods af tilgængeligheden og effekten af lokal vaginal østrogenbehandling (østrogencremer), er kun halvdelen af dem, der er forsynet med GSM, forsynet med medicinsk hjælp og vejledning. Desuden er kun halvdelen af disse kvinder, der søger hjælp, tilfredse med den vejledning eller information, de modtager, og mange afbryder brug af østrogen cremer. Med andre ord holder en sammenbrud i systemet, der skyldes både udbydere og patienter, flere millioner ældre kvinder, der lider af GSM-en tilstand, der let behandles med østrogen cremer og andre lavdosis vaginale østrogenprodukter.
Hvad er genitourinary syndrom i overgangsalderen?
Ifølge en 2014-artikel offentliggjort i tidsskriftet Maturitas:
GSM er defineret som en samling af symptomer og tegn forbundet med et fald i østrogen og andre kønsteroider, der involverer ændringer i labia majora / minora, klitoris, vestibule / introitus, vagina, urinrør og blære. Syndromet kan omfatte men er ikke begrænset til kønsmæssige symptomer på tørhed, brænding og irritation; seksuelle symptomer på manglende smøring, ubehag eller smerte og nedsat funktion; og urin symptomer på uopsættelighed, dysuri [smertefuld vandladning] og tilbagevendende urinvejsinfektioner.
Det bemærkes, at ifølge forfatterne af denne undersøgelse, for at du bliver diagnosticeret som at have GSM, skal dine symptomer være generende og uantagelige til en anden ætiologi eller årsag. Desuden kan mange kvinder med GSM opleve nogle men ikke alle af disse symptomer.
Forskning på lavdosis vaginal østrogenprodukter
I en undersøgelse fra 2014 med titlen "Vaginal østrogen til genitourinær syndrom i overgangsalderen" analyserede forskere kommercielt tilgængelige vaginal østrogen (østrogen cremer, østradiol ringe og østradiol vaginale tabletter).
I sidste ende foreslår disse forskere følgende:
- I kvinder med en enkelt GSM-klage – såsom vaginal tørhed, smerter under sex, smertefuld vandladning og vaginal kløe eller brænding – kan et ikke-hormonelt smøremiddel eller fugtighedscreme arbejde. Men nogle af disse kvinder kan også også drage fordel af vaginal østrogen.
- I kvinder med en konstellation af GSM symptomer-især urin symptomer som frekvens og inkontinens-vaginal østrogen produkter arbejde.
- Valget af vaginal østrogen creme, tablet, ovule, suppositorium eller ring afhænger af patientens præference.
- Selv om sådanne østrogenprodukter generelt betragtes som sikre, skal der udføres langsigtede undersøgelser. Således skal en person med en familiehistorie og generende GSM nøje overveje østrogenbehandling under lægeovervågning.
- Lidt er kendt om ospemifen (bruges til behandling af dyspareuni eller smertefuldt samleje), sammensatte vaginal østrogenprodukter, eller naturlægemidler eller naturlige alternativer.
- Yderligere undersøgelse er nødvendig.
Hvis du eller en elsket lider af GSM, skal du mødes med en fødselslæge-gynækolog for at diskutere mulig behandling. Selvom det i nogle mennesker med enkelte symptomer på GSM som vaginal tørhed, kan ikke-hormonelle smøremidler eller fugtighedscreme være med, hvis du har mere omfattende symptomer, kan du finde relief i form af receptpligtige østrogenprodukter som lavdosis østrogen cremer og vaginal østrogen ringe og suppositorier.
Et ord fra Verywell
Vær opmærksom på, at selv om en sådan østrogenbehandling generelt betragtes som sikker, fortsæt med forsigtighed og læge rådgivning, hvis du har en historie med bryst- eller endometriecancer.
Vi ved lidt om effekten eller sikkerheden ved ikke-præsenterende østrogenalternativer, der kan købes på internettet, så vær så opmærksom på at købe og anvende sådanne produkter uden din læge input. Lad din læge foreskrive, hvad der passer til dig.
Hvis du er interesseret i naturopatiske alternativer som soja- og yam-ekstrakter, skal du i tillæg til en gynækolog også møde med en naturopatisk læge.
Husk, at hvis du oplever vaginal tørhed og andre symptomer på GSM, er der absolut ikke noget at skamme sig over. I mange er GSM en naturlig proces, der afspejler en normal forandring i kroppens fysiologi. Det er uheldigt, at et flertal af kvinder med GSM ikke modtager den lægehjælp eller rådgivning, de har brug for, især når effektive receptpligtige vaginale østrogenbehandlinger er bredt tilgængelige.
For at være retfærdig er denne mangel på GSM-behandling i vid udstrækning også henført til lægeudbydere selv. For eksempel har det medicinske samfund i årevis henvist til GSM som atrofisk vaginitis, et unøjagtigt udtryk, der bærer connotes stigma. (Atrofi betyder at spilde væk og vaginitis betyder betændelse.) Desuden foreslår forskning, at mange ældre kvinder føler sig ubehagelige eller flov over at diskutere GSM med yngre, kvindelige sundhedsplejeudbydere.
Husk, at det er en udbyders pligt og forpligtelse til at adressere GSM på en åben, empatisk og konstruktiv måde. Endelig er det en god idé at finde en læge, som du føler dig godt tilpas, hvis du føler dig ubehagelig i at diskutere dine medicinske problemer med din læge. Efter alt skal din læge være en empatisk vejledning til bedre sundhed og fortaler for dit velvære på enhver måde.
