Har dit barn brug for ørerør til øreinfektioner? Hvornår er klokkeslættet rigtigt, hvad er nogle af de forhold, lægerne tænker på i denne vigtige beslutning, og hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Tilbagevendende øreinfektioner
Heldigvis får de fleste børn kun få øreinfektioner (otitis media) om året. Men det kan være frustrerende, når de fortsætter med at få øreinfektioner igen og igen.
Er øretinfektioner skade dit barns hørelse eller forsinke deres tale?
Hvor mange øreinfektioner er for mange?
Hvornår skal du få øre rør?
Indikationer for ørerør
Ørerør eller tympanostomi-rørplacering kirurgi er den mest almindelige valgoperation hos børn i USA og er udført for tilbagevendende øreinfektioner eller for en øreinfektion, der ikke rydder efter en periode med passende antibiotika .
Hvad angår et absolut antal øreinfektioner, ville mange eksperter overveje rør til et barn, der har haft tre øreinfektioner i seks måneder eller fire øreinfektioner i 12 måneder. Andre eksperter bruger meget mere generelle retningslinjer og vil placere rør, når infektioner er hyppige og tæt sammen.
At have væske i ørerne (otitis med effusion) i mere end tre måneder og høretab er en anden grund, at børn får rør. Det anbefales med andre ord ikke, at rør placeres for børn, der har en enkelt episode af otitismedier med effusion, der varer mindre end 3 måneder.
Hvis infektionen varer længere end 3 måneder, skal hørelsen testes. Hvis hørelsen er nedsat, skal forældrene derefter få mulighed for at placere rør. Hvis rør ikke er anbragt, bør barnet evalueres mindst hver tredje måned, indtil udslippet (væske) rydder, eller der er tegn på høretab eller strukturelle abnormiteter i trommehinden.
Andre grunde til at overveje ørerør
Ud over antallet af øreinfektioner, et barn har, eller hvor længe de har væske i ørerne, kan et par andre ting påvirke dig for at få dit barn til at få rør tidligt. Disse omfatter risikofaktorer, som gør det sandsynligt, at dit barn vil fortsætte med at få mange øreinfektioner i fremtiden, herunder at være en dreng, der er under 2 år, og hvem deltager i dagpleje (dagpleje syndrom), især hvis man får en masse øreinfektioner kører i familien (genetiske faktorer).
Typen af øret infektioner dit barn får kan også påvirke din beslutning om at få rør. Hvis dit barns øreinfektioner er meget smertefulde, tager mere end et par dage at komme over, eller de tager flere runder antibiotika for at rydde, så vil du måske få rør tidligere end hvis dit barns øreinfektioner ikke var smertefulde eller hurtigt ryddet op .
Årets tid kan også påvirke din beslutning om rør. Selvom dit barn for nylig har haft mange øreinfektioner, hvis det er april eller maj, ville du ikke forvente hende at fortsætte med at blive syge så meget i resten af foråret og sommeren. I dette tilfælde kan du vente lidt længere tid end du måske havde, hvis dit barn allerede havde fået mange øreinfektioner i vinteren, da hun sandsynligvis ville blive syg hele tiden under kolde og influenzasæson.
Husk at beslutningen om hvornår man får rør er ikke så kritisk som de fleste forældre tror. Faktisk viste en undersøgelse, at ‘hos børn yngre end 3 år, der har vedvarende otitismedier, betyder det ikke målrettet at forbedre udviklingsresultaterne ved 3 års hurtig indføring af tympanostomi-rør.’
Så tidspunktet for hvornår du får ørerør er ikke altid så klart skåret som du måske tror.
Fordele ved ørerør
Langt den vigtigste fordel ved øretør er noget, der er fundet i mange undersøgelser: Ørørrør forbedrer livskvaliteten for mange børn. Når det gøres korrekt, kan ørerørene forbedre hørelsen, hvilket igen kan forbedre læring og adfærd.
Risiko for ørerør
Komplikationer kan forekomme ved enhver procedure udført i medicin. De fleste af følgende komplikationer forekommer ikke og huske på, at de fleste børn ikke har alle disse komplikationer. Mulige komplikationer af ørerørkirurgi omfatter:
- Tab af rørene – Nogle gange falder rørene ud tidligt, når de stadig er påkrævet. Blokering af rørene er den mest almindelige komplikation, der forekommer hos omkring 10% af børnene. ➢ Afløb fra rørene (otorrhea) – Mens irriterende dræning fra ørerør kan behandles med topiske dråber og kræver normalt ikke orale antibiotika
- Granulomer – Scarvævdannelse i trommehinden
- Cholesteatomer
- Tympanisk membranperforering
- Forebyggelse af øreinfektioner
- Den bedste behandling er næsten altid forebyggelse, og hvis du kan reducere antallet af øreinfektioner for dit barn, kan du reducere chancerne for at hun får brug for ørerør. Det er bestemt ikke altid muligt, og selv de mest opmærksomme og omsorgsfulde forældre har ofte børn, der ender med at have brug for ørerør. Nogle foranstaltninger, der muligvis kan gøre forskel, er:
Amning
Reducerer eller eliminerer eksponering for brugte røg
- Reducerer nydelse brug
- Holder dit barn fra at drikke fra en flaske mens du ligger ned
- Reducerer eksponeringen for andre, der er syge
- Hvad du behøver at vide
- Hvis du tror, at dit barn har haft for mange øreinfektioner, så spørg din børnelæge om henvisning til en pædiatrisk ENT-specialist for at diskutere om øreglas ville være passende.
På den anden side, hvis din børnelæge anbefaler rør, men du er tøvende med at få kirurgi, så spørg om det ville være hensigtsmæssigt at vente lidt længere.
- Hvis dit barn er diagnosticeret med en øreinfektion, sættes på antibiotika og stadig har smerter og feber en uge senere, tæller det teknisk nogensinde som samme øreinfektion. Og husk at de kan have væske i ørerne i 2 til 3 måneder, hvilket ofte misdiagnostiseres som en øreinfektion. Hvis du går tilbage til en kontrol og dit barn ikke har nogen symptomer overhovedet, men du bliver fortalt, at han har en øreinfektion, kan du få en anden mening fra en pædiatrisk ENT-specialist for at se, om det kun er flydende.
- Selv om nogle børn har komplikationer efter at have fået rør, har mange undersøgelser vist forbedrede livskvalitetsresultater for børn efter at have fået rør.
- Tag nogle skridt til at kontrollere de ting, der sætter børn i fare for øreinfektioner.
