Spinal stenose er et udtryk, der refererer til en indsnævring af et eller flere mellemrum i rygsøjlen. Generelt er det relateret til arthritis, hvilket betyder, at indsnævringen oftest skyldes degenerative ændringer, der finder sted i rygsøjlen over tid og / eller på grund af skade.
Spinal stenose kan forekomme overalt langs rygsøjlens længde; Det har dog tendens til at blive diagnosticeret i lændehvirvelsøjlen (lavt ryg) og cervikal (nakke) områder mest.
Der er 2 typer af spinal stenose: Central kanal stenose og neuroforaminal stenose. Udtrykket "centralkanalstenose" indebærer en indsnævring af rygkanalen, som er et hulrum i rygsøjlens centrum. Rygmarven er placeret inde i rygkanalen. Centralkanalstenose symptomer er generelt oplevet i dele af kroppen betjenes af den ramte rygsøjle og lavere.
Central Canal Stenosis
I tilfælde af lumbal central kanalen stenose (ikke cervical), disse symptomer omfatter ofte neurogen claudication, som er en form for kramper smerter i benene, der er bragt på ved at gå. En øget risiko for et fald er et andet almindeligt symptom.
Cervical ryggrad central kanalen stenose kan føre til en forringelse i din manuelle fingerfærdighed; Dette kan påvirke ting, du gør med dine hænder, såsom at holde poser, punge eller andre ting, knapper og trøjer, binde sko og skrive.
Andre symptomer på cervikal centralkanalstenose omfatter en generel ændring i dine sensoriske opfattelser, en følelse af at du er svagere end du var før, ændringer i din ganggang, tarm og / eller blære dysfunktion og meget mere.
Neuroforaminal stenosis
Neuroforaminal stenose er en indsnævring, der forekommer i foramina.
Foramina er huller, der er placeret på hver side af rygsøjlen; de er mindre end rygkanalen. Spinal nerver forlader foramina efter forgrening fra rygmarven. Disse nerver går derefter over til alle områder af kroppen for at hente følelser og bære dem til hjernen til fortolkning, og også at relæere bevægelsesimpulser fra hjernen til musklerne.
Dr. Robert Bray, neurosurgeon på DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Californien, siger, at i modsætning til centralkanalstenose forstyrrer neuroforaminal stenose den eksisterendenerve kun på det specifikke niveau, hvor stenose er placeret.
Med andre ord, i en neuroforaminal spinal stenose, hvis en bestemt hvirveldyr eller niveauer (niveauer kaldes segmenter) ikke har knoglede forandringer, der resulterer i en indsnævring af foramina, så vil symptomer relateret til dette niveau ikke være til stede. Dette forhindrer dig ikke i at have symptomer overhovedet. Hvis andre dele af din rygsøjle er indsnævret, kan du muligvis opleve relaterede smerter og andre symptomer som følge heraf.
Som ved centralkanalstenose er neurogen claudikation (igen, bensmerter og kramper ved at gå) et symptom på neuroforaminal stenose.
Faktisk betragtes det som det klassiske symptom. Neurogen claudication er relateret til kropsholdning, specifikt hvordan din spinalposition påvirker rummet i foraminaen (som blev diskuteret ovenfor.)
En 2017 undersøgelse viste, at en bøjet (bøjet fremad) rygsøjle øger pladsen i foramina. Dette har tendens til at lindre symptomer, fordi nerven har mere plads.
Hvad forårsager spinal stenose?
Passager i rygsøjlen kan indsnævres af en række faktorer, siger Dr. Allen Wilkins fra Manhattan Physical Medicine og Rehabilitation. Blandt de mest almindelige er diskforstyrrelser, arthritis af de nærliggende facetsamlinger, skivebuer og synoviale cyster. Dr. Ali Bydon, professor i neurokirurgi, direktør for spinalkolonnebiomekanik og kirurgisk resultat laboratorium på Johns Hopkins Medical School og klinisk direktør for rygsøjlen kirurgi hos Johns Hopkins Bayview Medical Center er enig i at tilføje, at diskpladsrummet falder, facethypertrofi (hvilket ligner Dr. Wilkins vurdering af facetgigt ovenfor) og spondylolistese er andre potentielle årsager.
"Enhver af disse tilstande bliver mere almindelig, når folk bliver ældre, men kan også være et resultat af traumatisk skade", siger Bydon.
Bare tidenes gang – kombineret med den virkning, livet har på ryggen – kan ligge ved roden af din neuroforaminal stenose. "Neuroforaminal stenose er forårsaget af normal slitage, ved forældelse af leddet eller når en led er blevet skadet og ikke holder op med tiden, blandt andre grunde konkluderer Dr. Bray. Er interesseret i behandlingsmuligheder for neuroforaminal stenose, skal du tale med din læge. For generelle oplysninger, læs Neuralforaminal Stenosis Treatment.
Email Interview. Wilkins, A., MD. Manhattan Fysisk Medicin og Rehabilitering. New York. December 2013.
