Iliotibialbånds syndrom eller ITBS er resultatet af inflammation i iliotibialbåndet, et tykt bånd af fibrøst væv, der løber ned udenfor benet. Det iliotibiale bånd begynder over hofteforbindelsen og strækker sig til ydersiden af skinnbenet (tibia) lige under knæleddet. IT-båndet fungerer i koordination med flere af lårmusklene for at give stabilitet på knæleddet udenfor.
Iliotibial Band Syndrome
Det Iliotibial Band Syndrome (ITBS) opstår, når der er irritation for dette bånd af fibrøst væv. Irritationen opstår sædvanligvis ved fremspringet af knæleddet, den laterale kondyl, som er placeret ved enden af lårbenet. Det iliotibiale band krydser knogler og muskler på dette tidspunkt; mellem disse strukturer er en bursa, der skal lette en glat svævebevægelse af bandet. Men når det bliver betændt, glider det iliotibiale bånd ikke let, og smerte forbundet med bevægelse er resultatet.
Symptomer på ITBS
Som nævnt tidligere er funktionen af iliotibialbåndet både for at give stabilitet i knæet og for at hjælpe med at bøje knæleddet. Ved irritation bliver knoglens bevægelse smertefuldt. Normalt forværres smerten med gentagne bevægelser og løser med hvile.
Fælles symptomer på ITBS inkluderer:
- Smerter over knæledets udside
- Hævelse ved ubehag
- En knusende eller poppende fornemmelse, da knæet er bøjet
Udholdenhedsudøvere er særligt tilbøjelige til at udvikle iliotibialbånds syndrom. Atleter, der pludselig øger deres aktivitetsniveau, som løbere, der øger deres kilometertal, udvikler ofte iliotibialbånds syndrom.
Behandling af ITBS
Behandling af iliotibialbånds syndrom begynder med bestræbelser på at kontrollere inflammationen. Den indledende fase er:
- Rest
Det første skridt til at tillade inflammation at aftage er at lade leddet hvile tilstrækkeligt. Atleter bør undgå aktiviteter, der forårsager forværring af symptomer. Ofte kan sportsfolk finde en cross-training alternativ aktivitet, der ikke forårsager persistens af symptomer. - Ice
Icing området med ubehag kan hjælpe med at lindre smerten og afvikle betændelsen. Det er vigtigt at anvende is ofte og konsekvent. Især efter aktivitet kan is bidrage til at minimere hævelse. - Anti-inflammatoriske lægemidler
Anti-inflammatoriske lægemidler anbefales ofte til at hjælpe med at lindre betændelse omkring iliotibialbåndet. Inden der begynder nogen antiinflammatorisk medicin, bør man diskutere med deres sundhedsudbyder sikkerheden af disse lægemidler.
Når de akutte symptomer er kontrollerede, skal patienterne gøre en indsats for at øge fleksibiliteten og styrken af hofte og knæ. De fleste rehabiliteringsprotokoller fokuserer på både hofte og knæfunktion, da iliotibialbåndet kræver ordentlig mekanik for begge disse led til normal funktion. Arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe dig med at sikre, at du udvikler en passende behandlingsstrategi.
Løbere, cyklister og andre udholdenhedsudøvere bør finde tværuddannelsesteknikker, som muliggør vedligeholdelse af deres udholdenhed uden fortsættelse af deres ubehag.
En kortisoninjektion i området med betændelse kan også forsøges, normalt efter at disse andre behandlinger fejler. I unge atleter er de fleste læger dog enige om, at cortison nok ikke er en god løsning til IT-bånds syndrom. Kortison bør bestemt ikke injiceres, så unge atleter kan fortsætte sportsdeltagelse – i disse situationer skal resten af IT-båndet gå forud for eventuelle injektioner. Hvis alt andet undlader at lindre ubehag i ITBS, er kirurgi en mulighed, men kun i meget sjældne tilfælde.
I disse situationer kan IT-båndet forlænges kirurgisk for at tillade mindre friktion over strukturerne på knæleddet udenfor.
