Dit immunsystem producerer normalt antistoffer som reaktion på biologiske ‘tags’ på invaderende. Disse tags, der antistoffer finder, kaldes antigener. Immunsystemet kan genkende antigener på invaderende bakterier og antigener på dine egne celler – når de er blevet virusinficerede eller kræftfremkaldende. Når et antistof binder til dets antigen, kan det rekruttere immunsystemet for at ødelægge målet.
Monoklonale antistoffer, eller mAbs, bruges til at behandle mange forskellige sygdomme, herunder visse former for kræft. Der er stor begejstring for mAbs og deres potentiale til mere selektivt at målrette kræftceller. Anvendes sammen med kemoterapi, har visse mAbs forlængede overlevelsestider.
Hvad betyder monoklonalt?
Monoklonal betyder ‘kun en klon’, som kræver yderligere forklaring. Normalt, når dit immunsystem ser en invader, vil den udvikle et flot udvalg af antistoffer – alle forskellige slags, til at målrette mod alle forskellige vinkler og vinkler på invaderens overflade. Disse antistoffer er polyklonale antistoffer, hvilket betyder, at flere forskellige "kloner" eller familier af immunceller kombinerer bestræbelser for at gøre en hel portefølje af antistoffer til at angribe invaderingen.
Forskere er blevet mere og mere præcise til at bekæmpe kræft, og at målrette mod en masse forskellige ørn, krøller og mærker på en kræftcelle kan lyde godt, men det er ikke nødvendigvis praktisk. For eksempel, hvad hvis et af målene på en kræftcelle viser sig at være til stede i overflod på alle normale, sunde celler også? Monoklonale antistoffer er så kunstige antistoffer lavet i et laboratorium af forskere – antistoffer designet til at målrette mod et
enkelt,
specifikt kendt antigen af interesse – ofte et protein på overfladen af kræftceller. Eksempler på mAb-terapier til blodkræft er Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab), som begge er rettet mod CD20-antigenet. CD20 er et af mange forskellige mål på overfladen af B-celler eller B-lymfocytter, der giver anledning til mange lymfomer. Hvordan arbejder monoklonale antistoffer?
MAbs kan fungere som beacons, eller signaler, for at advare immunsystemet angreb:
Nakne eller ukonjugerede mAbs
binde til antigener på kræftcellen, der fungerer som et signal for kroppens immunsystem til at søge og ødelægge.
- Rituximab og obinutuzumab er eksempler på denne type mAb. De gør brug af dit immunforsvar for at dræbe kræftcellerne. De reducerer også antallet af sunde B-celler, som har CD20-mærket, men sunde B-celler kan genopfyldes. MAbs kan også være designet til at levere en giftig nyttelast, når de finder deres mål:
- Konjugerede mAbs
binder til mål ligesom nøgne mAbs, men de leverer stoffer, toksiner eller stråling direkte til kræftcellen. Et eksempel på et konjugeret mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin er et CD20-instrueret radioterapeutisk mAb til recidiveret eller ildfast lavkvalitets follikulært B-celle ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Det anvendes også til tidligere ubehandlet follikulær NHL med et delvis eller fuldstændigt svar på første-line kemoterapi.
- Hvordan gives monoklonale antistoffer? Monoklonale antistoffer gives intravenøst, gennem en vene, på hospitalet eller på klinikken. Andre lægemidler kan gives på forhånd for at mindske sandsynligheden for reaktioner og bivirkninger.
- Det er vigtigt at monoklonale antistoffer ofte gives
i kombination med
traditionel kemoterapi, når de anvendes som behandling mod leukæmi eller lymfom. Antallet af planlagte tider eller cykler, som et mAb gives i løbet af behandlingen, afhænger af en række forskellige faktorer, herunder nogle faktorer, som kan være specifikke for dig og din sygdom.
Bivirkninger af monoklonale antistoffer Mens bivirkninger af mAb-terapier ikke er de samme som ved kemoterapi, forekommer de. Nogle bivirkninger kan ligner allergiske reaktioner. Bivirkninger kan afhænge af det givne specifikke mAb, den enkelte patient og hans eller hendes eksisterende sundhedsforhold, typen af malignitet og mange andre faktorer. Nogle almindelige mAb-associerede bivirkninger omfatter følgende:
Fevers, kulderystelser, influenzalignende symptomer
Muskelsvaghed eller smerte
Hovedpine ≥ Kvalme, opkast og diarré
- Allergiske reaktioner som udslæt eller elveblest
- Låg blodcelleantal, især de mAb’er, der er konjugeret med stråling
- Hjerteproblemer, lavt blod tryk
- Opdateret TI.
