Oversigt
Opbygningen af det kemiske serotonin i kroppen kan forårsage en potentielt dødelig sygdom kendt som serotoninsyndromet. Dette syndrom er sjældent, men forekommer oftest, når en patient tager en cocktail af medicin, der øger serotonin, som en triptan for deres migræne og et antidepressiv middel til deres depression – der begge virker for at øge serotoninniveauet i hjernen.
Det er uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler serotoninsyndrom, og andre gør ikke, når de tager den samme cocktail af medicin. Ligeledes er det uklart, hvorfor nogle mennesker kun udvikler en mild form for serotoninsyndrom, og andre udvikler en mere alvorlig form, som er livstruende.
Der er tre måder, hvorpå serotoninsyndromet kan forekomme:
- Anvendelse af to eller flere serotonergiske medikamenter (hvilket betyder medicin, der øger serotoninniveauet). Overdosering af en enkelt serotonerg medication. Øget dosis af en enkelt serotonerg medication.
- Tegn og symptomer. Symptomer på serotoninsyndrom er meget variable og kan omfatte:
- Restlessness
Diarré
Sved
- Feber
- Sværhedsgrad
- Forvirring
- Feber
- Rystelse
- Højt blodtryk og hurtig hjertefrekvens
- Pressetale
- Ved en fysisk undersøgelse, hvis din læge mistænker serotoninsyndrom, kan han søge efter disse tegn:
- Overaktive reflekser (hyperrefleksi)
- Ufrivillig rykkelse af en muskel (myoclonus)
Fortyndede elever (mydriasis)
- Sjældne fund af serotoninsyndrom, der forekommer i alvorlige tilfælde, omfatter:
- Muskelafbrydelse
- Spild
Nyresvigt
- Respiratorisk (vejrtrækning) svigt
- Død
- Associerede lægemidler
- Der er et tal af migrænerelaterede lægemidler, der har potentiale til at forårsage serotoninsyndrom. Disse omfatter antiemetisk Reglan (metoclopramid) og akut migrænemedicin, som triptaner og dihydroergotaminer.
- Visse forebyggende migrænemedicin, som valproinsyre og antidepressiva, såsom selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI’er), serotonin-norepinephrinreaktionshæmmere (SNRI’er) og tricykliske antidepressiva, kan også føre til serotoninsyndrom.
Andre lægemidler omfatter receptpligtig smertelindring Tramadol (Ultram) eller muskelafslappende cyclobenzaprin (Flexeril). Visse ulovlige stoffer (kokain), kosttilskud (St. John’s wort) og over-the-counter kold medicin (for eksempel dextromethorphan – kendt som Robitussin) kan også føre til denne sjældne lidelse.
Forebyggelse
Sørg for, at din læge kender alle dine lægemidler, herunder noget over disk, vitaminer og kosttilskud. På den måde kan din læge undgå at ordinere dig for mange serotoninforøgende lægemidler eller i det mindste rådgive dig om symptomer, hvis du tager mere end én medicin, der øger serotoninniveauet.
Derudover forekommer serotoninsyndrom sædvanligvis inden for en dag efter at have øget en dosis til medicin eller tilføjer en serotoninforøgende medicin. Kontakt din læge med det samme, hvis du ikke har det godt eller er bekymret for serotoninsyndrom.
Behandling
Den gode nyhed er, at de fleste tilfælde af serotonin syndrom er milde og løser med at stoppe den skyldige medicinering (er).
I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet.
Bottom Line
Den stærke rolle serotonin spiller i kroppen gør det til et fremragende mål for mange medikamenter. Med det selv kommer der risiko. Som i alle ting er moderering nøglen her. Lad ikke frygten for dette syndrom stoppe dig fra at tage medicin, som virkelig kan hjælpe dig. I stedet forbliver forsigtige og fornuftige ved at kommunikere godt med din læge og rapportere nye symptomer.
DISCLAIMER: Denne side er kun til orientering. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand
.
