thyroidoperation, kendt som thyroidektomi, er en procedure til fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Dette gøres af forskellige årsager, lige fra skjoldbruskkræft til en ikke-cancerøs udvidelse. Den kirurgiske procedure varierer afhængig af den tilstand, der påvirker skjoldbruskkirtlen, og hvor meget af skjoldbruskkirtlen skal fjernes.
Skjoldbruskkirtlen er formet som en sommerfugl og hviler ved bunden af halsen. Det kan følges ved undersøgelse i de fleste tilfælde, men normalt er det ikke synligt for casual observation. Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, kan det være meget mærkbar, i nogle tilfælde bliver størrelsen af en golfbold. I de fleste patienter er der fire kirtler der grænser op til skjoldbruskkirtlen, kaldet "parathyroidkirtler". Mens navnet er det samme som for skjoldbruskkirtlen, er funktionen af skjoldbruskkirtlen og parathyroid meget forskellig.
2Thyroidproblemer
Der er fire primære typer af skjoldbruskkirtlen problemer, der gør kirurgi nødvendig. De mest almindelige skjoldbruskkirtler er hypothyroidisme og hypertyreose, hvilket er problemer med mængden af hormon, som kirtlen udskiller. To yderligere problemer, der gør skjoldbruskkirurgi nødvendig er sygdomme, der forstørrer skjoldbruskkirtlen og kræft i skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen udskiller to hormoner, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner arbejder sammen for at regulere kroppens metabolisme.
Hypothyroidisme er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for lidt hormoner og kan resultere i patienter, der føler sig sløv, deprimeret, smerter og smerter og vægtforøgelse. Sekundær hypothyroidisme er et skjoldbruskkirtlen problem, der begynder med en af to andre kirtler, hypothalamus og hypofysen. I ekstreme tilfælde kan hypothyroidisme resultere i en livstruende tilstand kaldet "myxedema koma".
I de fleste tilfælde er hypothyroidisme let behandlet med skjoldbruskkirtelsubstans (syntetiske) hormoner. Kirurgi er normalt ikke nødvendig, medmindre kirtlen er forstørret eller syg.
Årsager til hypothyroidisme:
For lidt skjoldbruskkirtlerudskiftning
- Immunforstyrrelser
- Stråling
- Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen
- Tumor af skjoldbruskkirtlen – både godartet og kræft
- Medicin, herunder lithium-, amiodaron- (cordaron )-, interferon- og skjoldbruskkirtelsubstitution
- Hyperthyroidisme er nøjagtigt modsat af hypothyroidisme, idet der produceres for meget T3 eller T4. Tilstanden er almindeligvis kendt som overaktiv skjoldbruskkirtlen.
Årsager til hyperthyroidisme:
Graves sygdom (mest almindelige årsag)
- For meget jod
- For meget skjoldbruskkirtelhormon erstatning
- Tumor af testiklerne
- Tumor af æggestokkene
- 3 Patogenyroidkirtler: Hvad er de?
Parathyroid kirtler er kirtler, der hviler i nakken nær skjoldbruskkirtlen, men på trods af ligheden i navne udfører de forskellige funktioner. Der er fire små parathyroidkirtler, der hviler nær skjoldbruskkirtlen. De fjernes ikke typisk under en thyroidektomi.
Funktionen af parathyroid kirtler er at regulere mængden af calcium i kroppen. Kirtlerne fremstiller og udskiller parathyroidhormon. Hvis calciumniveauet i kroppen er lavt, udskilles mere hormon. For meget calcium i blodet og parathyroidkirtlerne mindsker niveauet af hormon.
Når parathyroidhormon frigives i kroppen, frigør kroppens knogler noget af deres calciumindhold. Over tid kan for meget parathyroidhormon resultere i osteoporose eller svage og skøre knogler.
4Tests før skjoldbruskkirurgi
Før operationen vil der blive udført tests, herunder fysiske undersøgelser, blodprøver, og en biopsi kan udføres. Dette vil hjælpe med at bestemme både arten af skjoldbruskkirtlen lidelsen og problemets oprindelse. I nogle tilfælde kan en skjoldbruskkirtlen, der ikke udskiller den korrekte mængde hormon, reagere på et problem med hypofysen eller hypofysen. Blodprøverne kan bestemme hvilken kirtel er problemet.
Fælles test før skjoldbruskkirurgi:
TSH:
- Resultatet vil være lavt for hypertyreose, højt for hypothyroidisme T4:
- Høj er hypertyreose, lav for hypothyroidisme T3:
- Høje niveauer indikerer typisk hyperthyroidisme Endoskopisk visualisering:
- En læge bruger et instrument med et lys og et kamera på det for at se på indersiden af halsen og området af skjoldbruskkirtlen røntgen
- Biopsi:
- En fin nålbiopsi kan udføres for at undersøge cellerne i skjoldbruskkirtlen under et mikroskop. Skudbruskkirurgi.
- 5Reasons for skjoldbruskkirurgi. Der er mange grunde til, at skjoldbruskkirurgi er nødvendig. Nogle problemer påvirker skjoldbruskkirtlets funktion, mens andre kun ændrer skjoldbruskkirtlens størrelse. I nogle tilfælde vil en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, selvom skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, kræve kirurgi. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtlen hviler oven på luftrøret, og da det stiger i størrelse, kan det medføre problemer med vejrtrækning.
Årsager til skjoldbruskkirurgi
Kræft i skjoldbruskkirtlen
Hyperthyroidisme, der ikke reagerer på andre behandlinger
- Hypothyroidisme med forstørrelse af kirtlen
- Goiter: Ikke-kræftforlængelse af kirtlen, der kan forringe luftrørets og spiserøret
- 6Risks of Thyroid Surgery
- Ud over de generelle risici ved operation og risikoen for anæstesi har en skjoldbruskkirurgi sine egne risici.
Risici for skjoldbruskkirurgi
Heshed eller stemmeproblemer
Permanent forandring i stemme
- Sår hals
- Dysfagi, sværhedsvanskeligheder
- Kalsiummangel (hvis parathyroidkirtlerne fjernes eller såres)
- 7 Typer af skjoldbruskkirurgi
- Der er flere typer skjoldbruskkirurgi . For at forstå forskellene mellem procedurerne er det vigtigt at forstå skjoldbruskkirtlenes anatomi. Kirtlen har en lignende udseende som en sommerfugl. Hver "fløj" består af en lobe, og de er forbundet af skjoldbruskkirtlen eller butterfly "kropp".
Delvis lobectomy skjoldbruskkirurgi:
En del af en lob af skjoldbruskkirtlen fjernes
- Lobectomy skjoldbruskkirurgi: En hel klump af skjoldbruskkirtlen fjernes
- Lobektomi med isthmusektomi skjoldbruskkirurgi: En kløft sammen med isthmusen fjernes.
- Subtotal thyroidektomi: Det meste af skjoldbruskkirtlen fjernes, men en fungerende del forbliver (typisk brugt til behandling af Graves sygdom).
- Total thyroideektektomi: Både lobes og isthmus fjernes. 8Thyroidkirurgi: Fremgangsmåden
- Skoldbruskkirurgiske procedurer begynder med indsættelsen af et endotrachealt rør efterfulgt af administrationen af generel anæstesi. Når anæstesien træder i kraft, begynder proceduren med et snit 2 inches til 4 inches lang, der strækker sig vandret over skjoldbruskkirtlen. Baseret på de tests, der blev udført før proceduren og udseende af skjoldbruskkirtlen, foretages den endelige bestemmelse af, hvor meget af skjoldbruskkirtlen skal fjernes. På dette tidspunkt fjernes delen eller dele af skjoldbruskkirtlen under anvendelse af en skalpel. Der lægges særlig vægt på ikke at skade eller forstyrre parathyroidkirtlerne og stemmebåndene, der begge hviler i nakken nær skjoldbruskkirtlen. En biopsi kan også gøres for at undersøge væv af skjoldbruskkirtlen, parathyroid og i sjældne tilfælde nærliggende lymfeknuder. Dette er gjort for at sikre, at den del af skjoldbruskkirtlen, der er tilbage, hvis nogen, ikke er syg. I nogle tilfælde undersøges vævet straks af en patolog, således at en anden operation for at fjerne en sygdom af skjoldbruskkirtlen ikke er nødvendig.
Når skjoldbruskkirtlen er fjernet og eventuelle nødvendige prøver er taget, undersøges området for blødning. Når kirurgen er sikker på, at der ikke er nogen blødning til stede, er snittet lukket. Det kan være lukket med hæfteklammer eller suturer, og i nogle tilfælde kan et kirurgisk dræn placeres for at fjerne væske fra området i dagene efter operationen.
Når en steril bandage er påført indsnittet, er operationen afsluttet. Anæstesi afbrydes, og der gives medicin til at vække patienten. Patienten bliver derefter taget til genopretningsrummet for at blive nøje overvåget, mens den resterende bedøvelse slides af.
9Recovery efter skjoldbruskkirurgi
Efter din skjoldbruskkirurgi vil du blive taget til genopretningsrummet. Det er normalt at føle smerter i nakken efter en skjoldbruskkirtlenprocedure. Din hals kan også være øm, og det kan skade at tale og sluge. Dette er normalt umiddelbart efter proceduren. I de fleste tilfælde vil du blive på hospitalet for den første nat i dit opsving for at blive overvåget for komplikationer som blødning eller vejrtrækningsbesvær.
I første omgang vil du være begrænset til at tage væsker. Hvis du er i stand til at drikke væsker uden problemer, vil du sandsynligvis begynde at spise bløde fødevarer næste morgen. I de fleste tilfælde vil du være i stand til at vende tilbage til en normal kost inden for 72 timer efter operationen, hvilket udelukker uforudsete komplikationer. De fleste patienter er i stand til at vende hjem inden for 24 timer efter proceduren. Før din udledning vil du få instruktioner om, hvordan du plejer din kirurgiske snit og hvornår du skal se din kirurg.
10Life efter skjoldbruskkirurgi
Efter operation for at fjerne din skjoldbruskkirtlen, vil din krop ikke længere producere nødvendige skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner vil blive erstattet med hormon erstatningsmidler. Mens syntroid er en bestemt type skjoldbruskkirtelhormonudskiftning, kan du opleve, at folk henviser til hele kategorien af skjoldbruskkirtelsubstitutionsmedicin som "synthroid".
Din skjoldbruskkirtels udskiftning kan begynde umiddelbart efter operationen, eller det kan starte flere uger senere, afhængigt af på betingelse af at operationen var nødvendig. Når hormonudskiftningen er startet, skal den overvåges nøje for at forhindre symptomer på hyper- eller hypothyroidisme.
Kalciumindholdet og vitamin D i dit blod kan også overvåges. I nogle tilfælde vil der være behov for et daglig supplement hver dag. Dette gælder især hvis parathyroidkirtlerne var involveret i proceduren.
Når medicinen er doseret korrekt, skal du begynde at føle et normalt niveau af energi. Symptomer på vedvarende sløvhed, træthed og følelse kronisk træt bør rapporteres til lægen, der administrerer din skjoldbruskkirtel-erstatning medicin.
