Spinal stenose er en tilstand, der forårsager komprimering af rygmarven i rygsøjlen. Typiske symptomer på lumbal spinal stenose (når indsnævring er i den nederste del af rygsøjlen) omfatter smerte, følelsesløshed og prikkende i underekstremiteterne. Patienter ofte træthed meget let og finde, at de kun kan gå en kort afstand uden at hvile – dette er et symptom kaldet claudication. Spinal stenose er normalt forårsaget af en gradvis degenerativ proces (arthritis) i den nedre rygsøjle. Bonesporer, betændelse og malalignment kan forårsage indsnævring omkring nerverne.
Typisk behandling af spinal stenose starter med enkle trin, herunder fysioterapi, medicin og hvile. Hvis disse behandlinger ikke lindrer smerte, kan nogle patienter vælge rygsøjlen kirurgi for at finde relief fra deres symptomer på stenose. Disse er de mest almindelige behandlinger for spinal stenose.
1 Fysisk terapi
Det mest almindelige første trin i behandling af spinal stenose er fysisk terapi. Klemmen i fysioterapi er placeret på at styrke musklerne i ryggen, forbedre kernens muskelstyrke og forbedre kropsholdning. Ved bedre at støtte ryggen, bliver symptomer på nervekompression ofte forbedret. Undersøgelser har gentagne gange vist, at patienter med spinal stenose, der gennemfører manuelle fysioterapiprogrammer, har mindre smerte og bedre funktion.
2 Vægttab
Tab af vægt er en vanskelig opgave hos patienter, der har problemer med ryg og ben. Men at tabe selv en lille mængde af vægt er ofte et tilstrækkeligt skridt i lindring af smerte. Ved at fjerne selv 10 pund eller mere understøtter rygsøjlen mindre belastning, og smerter kan lades tilstrækkeligt.
3 Anti-inflammatoriske lægemidler
Nonsteroidale antiinflammatoriske medicin (NSAID) er almindeligt foreskrevet og hjælper ofte med at lindre smerten forbundet med spinal stenose. Ved at reducere inflammation kan disse lægemidler lindre noget pres på de komprimerede nerver. NSAID’er bør anvendes under lægens vejledning, da bivirkninger er almindelige, især hos ældre. Gastrointestinale problemer er den mest almindelige bivirkning, men der er også stigende bekymring over mulige kardiovaskulære bivirkninger forbundet med langvarig brug af NSAID.
4 Andre lægemidler
Orale steroidmedikamenter kan være nyttige i episoder af en akut (pludselig) opblussen af symptomer. Anvendte lægemidler omfatter Prednison og Medrol. Ligesom NSAIDs reducerer disse kraftige antiinflammatoriske lægemidler betændelse omkring de komprimerede nerver og derved lindrer symptomer.
Narkotiske lægemidler er kraftige smertestillende midler, men bør bruges sparsomt. Disse lægemidler kan have mere alvorlige bivirkninger, og kan også få patienterne til at blive afhængige af medicinen.
5 Alternative behandlinger
Alternative behandlinger omfatter akupunktur, massage, magnetterapi, naturmedicin og andre. Der er ingen tvivl om, at mange patienter finder en betydelig lettelse fra disse typer af behandlinger. Mens de videnskabelige undersøgelser mangler at understøtte disse behandlinger, har de fleste få bivirkninger og er rimelige behandlinger til forsøg.
6 Epidural Steroid Injections
Injektioner af kortison kan indgives direkte i kompressionsområdet. Ligesom orale antiinflammatoriske lægemidler er ideen at lette kompressionen på nerverne. Når injektionen anvendes, bliver medicinen leveret til spinalstenosområdet, snarere end at blive taget oralt og rejser gennem hele kroppen.
7Spine Surgery
Ryggkirurgi kan overvejes, hvis alle andre behandlinger undlader at lindre dine symptomer. Når kirurgi udføres for spinal stenose, dekomprimeres nerverne. Dette betyder, at overskydende ben, ligament og blødt væv fjernes for at give mere plads til nerverne. Den udførte procedure afhænger af, hvor kompressionen finder sted. Afhængigt af hvilket væv der fjernes, kan proceduren kaldes en laminektomi (fjernelse af knoglen bag rygmarven), foramenotomi (fjernelse af knogler omkring rygmarven) eller en discektomi (fjernelse af rygskiven for at lette trykket).
