En Kirschner wire (også kaldet K-wire) er en tynd wire eller pin, som kan bruges til at stabilisere knoglefragmenter. Disse ledninger kan bores gennem knoglen for at holde fragmenterne på plads. De kan placeres perkutant (gennem huden) eller kan blive begravet under huden.
K-ledninger kommer i forskellige størrelser, og når de stiger i størrelse bliver de mindre fleksible.
K-ledninger bruges ofte til at stabilisere en knækket knogle og fjernes derefter på kontoret, når bruddet er helet. Trådene kan også gevindforbindes for at forhindre bevægelse eller opbakning ud af ledningen, selv om det også kan gøre dem sværere at fjerne.
K-ledninger blev brugt mere almindeligt, da trækkraft var en fælles behandling for visse typer brud. Når trækkraft anvendes, bliver en K-wire ofte indsat i en knogle for at tilvejebringe et stift anker til benet, og så trækkes vægten på benet (gennem tråden) for at trække den ødelagte ekstremitet i justering.
Problemer med stifter
Der er mulige komplikationer forbundet med brugen af K-ledninger:
- Infektion: Placeringen af stiftindsatsen kan være en kilde til infektion for at komme ind i kroppen. Hvis det går gennem huden, kan bakterier rejse langs tarmkanalen og komme dybere ind i kroppen og muligvis til knoglen. Af denne grund instrueres patienter med K-ledninger, der er tilbagestillet, typisk på teknikker til pin-pleje for at forhindre infektion.
- Brud: Stifter kan tilvejebringe stabil fixering af en brud, men de fleste stifter er relativt tynde i diameter, og de kan bryde, hvis der ikke er tilstrækkelig fiksering til at understøtte den knuste knogle.
- Fracture Movement: K-ledninger giver generelt mindre stiv fiksering af brud end nogle andre teknikker som plader og skruer og metalstænger. Derfor er det nogle gange muligt for bruddet at skifte sin position, når kun K-ledninger anvendes til fiksering.
- Migration: En af de mest relaterede komplikationer er pin migration. Af denne grund skal ekstrem forsigtighed anvendes især ved brug af K-ledninger i bryst- eller bukområdet. Der er tilfælde rapporter om at placere K-ledninger i knoglerne rundt om skulderen for at finde dem migrere ind i brysthulrummets uger eller måneder senere.
Pin Fjernelse
Ofte fjernes K-ledninger engang efter, at knoglen er helet tilstrækkeligt. Der er undtagelser, hvis ledningen er begravet dybt inde i en knogle, men hovedparten af stifterne fjernes, når helingen er færdig (eller i det mindste til et punkt, hvor den knækkede knogle er stabil). De glatte ben kan ofte fjernes på kontoret uden særlig bedøvelse. Pin fjernelse bør ikke forårsage for meget ubehag for de fleste patienter. Stifter, der er under huden, gevindskårne K-ledninger eller tappe, der ellers er vanskelige at fjerne, må dog komme ud i et operationsrum under en bedøvelse.
Også kendt som: K-Wire
