Abdominal smerte er et ret almindeligt medicinsk problem, og sværhedsgraden af problemet spænder fra en mindre irritation til livstruende. Dette skyldes, at abdominale klager kan være lige så enkle som en forstyrret mave hos et barn, der har haft for meget slik efter trick eller behandling på Halloween eller så kompleks som en patient, der har brug for akut operation for at fjerne en del af tarmen, der er blevet sultet af ilt .
Selvom mavesmerter er almindelige, er hvert tilfælde unikt – ligesom hver patient er unik. Din helbredshistorie, type smerte, alder, køn, hvor længe smerten har været til stede, hvad det føles, og hvor du føler det, vil alle hjælpe med at bestemme, hvilke test der er bestilt for at diagnosticere problemet. Er det akut eller kronisk mavesmerter?
En akut sygdom er en, der har en pludselig og ofte alvorlig begyndelse. Et eksempel på akut mavesmerter ville være, når en patient oplever et alvorligt tilfælde af blindtarmbetændelse, hvor infektion får tillæg til at svulme og bliver mere og mere smertefuldt. Mens en akut sygdom typisk har en hurtig indtræden, kan sygdommen eller smerten vare i uger eller endda måneder. For eksempel er et brudt ben et akutt problem, men benet kan fortsætte med at gøre ondt i længere tid.
En kronisk sygdom er en, der varer i seks måneder eller længere. Kronisk mavesmerter er mavesmerter, der har varet i mindst seks måneder og kan forventes at vare endnu længere, muligvis endda i livet, hvis årsagen ikke kan behandles eller helbredes.
Kroniske smerter kan skyldes løbende problemer, der ikke kan helbredes, såsom levercirrhose.
Kronisk mavesmerter kan have en kendt årsag og et planlagt behandlingsforløb, hvor akutte mavesmerter måske skal diagnosticeres først for at blive behandlet korrekt.
Historie tager imod mavesmerter
Hvis du oplever betydelige mavesmerter, vær ikke overrasket, hvis det ser ud til, at udbyderen spørger mange spørgsmål.
At finde frem til sygdommens historie, såvel som patientens medicinske historie, er ofte den hurtigste og nemmeste måde at indsnævre de potentielle årsager til mavesmerter.
En patient, der indikerer at de har drukket kraftigt i årtier, vil for eksempel sandsynligvis få et leverproblem, mens en ung kvinde i den fødedygtige alder, der er seksuelt aktiv og ikke bruger kontrol med fødslen, vil være mere tilbøjelige til at opleve en komplikation af graviditet.
Nogle af spørgsmålene kan virke ekstremt personlige, men det er helt afgørende, at du besvarer spørgsmålene efter bedste evne, da dine svar afgør, hvilke tests der passer til din tilstand.
Den fysiske undersøgelse
En af de bedste måder at diagnosticere mavesmerter på er en fysisk undersøgelse af maven, der udføres af en kyndig kliniker. Den normale fysiske undersøgelse foretages i følgende rækkefølge.
Inspektion:
- Abdomen er udsat og undersøgt for eventuelle eksterne spor til problemets art. Bruiser, ar og andre mærker på huden kan hjælpe med at foreslå potentielle problemer. Auscultation:
- Lytte til de forskellige områder af maven med et stetoskop kan være meget nyttigt. De lyder tarmene gør – eller gør ikke – kan hjælpe med at løse forskellige problemer ind eller ud. Percussion:
- Dette er når klinikeren metodisk tapper på forskellige områder af maven. Denne proces kan hjælpe med at bestemme orgelstørrelse uden røntgen- eller billedstudier. Palpation:
- Dette er den proces, hvor forskellige områder af maven forsynes forsigtigt for at afgøre, om de er ømme eller smertefulde. Dette gør det muligt at indsnævre området med sandsynlig bekymring, og det kan gøre det lettere at diagnosticere et problem. For eksempel, hvis smerten hovedsagelig ligger i patientens højre underliv, også kendt som den højre nedre kvadrant, er øm, kan appendiet være årsagen til smerten. Hvis venstre øvre kvadrant gør ondt efter en alvorlig bilulykke, kan årsagen til smerte muligvis være milten.
Lab Test for Abdominal Pain
En måde at diagnosticere et alvorligt problem i kroppen er at undersøge kropsvæsker. Dette kan betyde at trække blod, tage en afføring prøve eller indsamle en stikprøve blandt andre muligheder. Blodprøver og urintest er blandt de mest almindelige tests, der gøres for mavesmerter, og efterfølges ofte af yderligere tests, når resultaterne er tilgængelige.
CBC:
Et komplet blodtal, eller CBC, er en blodprøve, der kan hjælpe med at bestemme om infektion er til stede i kroppen. Visse typer blodceller øges, når en infektion er til stede, og tilstedeværelsen af infektion kan hjælpe med at bestemme problemets art. Hvis en infektion er til stede i blodet, gøres en kultur og følsomhed ofte for at bestemme typen af infektion og den bedste behandling. Leverenzymer / Hepatisk Funktionstest:
Leverenzymer er tests, der, når de er forhøjede, angiver et problem med leverfunktionen. Andre leverprøver kan indikere, om leveren med succes gør sit arbejde for at fjerne skadelige toksiner fra kroppen. Leveren kan blive beskadiget på mange måder, herunder at tage for meget medicin, der er skadeligt for leveren, drikker for meget alkohol eller ved en naturlig sygdomsproces – og disse forhold er ofte smertefulde. Urinalyse:
Dette ser på urinen for at afgøre om der er blod eller infektion i urinvejen. En urinvejsinfektion kan forårsage smerter i nyrerne, urinblæren, blæren eller urinrøret eller en kombination af alle fire. Dette kan føre til smerter, der mærkes i ryggen, underlivet eller bækkenet. Amylase og Lipase:
Disse blodprøver ser på enzymniveauer, der produceres af bugspytkirtlen. Forhøjede niveauer kan indikere en infektion i bugspytkirtlen kaldet pancreatitis, hvilket kan være yderst smertefuldt og kan føre til indlæggelse.Occult Taburet / Hemoccult Test:
Dette er en test, der søger blod i afføringen, hvilket ikke er et normalt fund. Blod i afføringen, der ikke kan ses med det blotte øje, kan indikere et problem i det øvre fordøjelseskanalen. Graviditetstest:
For kvinder i den fødedygtige alder, der oplever mavesmerter, er en graviditetstest en af de første tests, der typisk gøres. En positiv graviditetstest kan forklare mange symptomer, og tilstedeværelsen af smerte kan indikere en ektopisk graviditet. Imaging Studies for Abdominal Pain
CT:
CT scan, eller Computed Tomography imaging studie, er ofte udtalt "cat scan". Denne test er ikke-invasiv, kigger på indersiden af menneskekroppen uden at røre ved kroppen. Denne test bruger mange røntgen-type billeder til at skabe et billede af indersiden af menneskekroppen, som derefter kan læses af en dygtig radiolog. Testbillederne kan forbedres ved brug af kontrast, som kan give mere detaljerede billeder, men kan ikke anvendes sikkert i de fleste patienter med kendte nyresygdomme. MR:
Magnetic Resonance Imaging bruger magnetiske felter til at producere billeder af indersiden af menneskekroppen. Ligesom CT-scanningen er den ikke-invasiv og tillader billeder af kroppen at blive lavet uden at røre kroppen direkte. En MR kan ikke udføres på en person med visse typer metal i deres krop, da testen bruger meget stærke magneter, som kan være skadelige for patienter med nogle implantater. Kontrast kan bruges til at forbedre billederne, men kan igen ikke bruges sikkert i nogle patienter med nyreproblemer. Pelvic eksamen:
Denne undersøgelse ser på kvinders reproduktive organer ved at inspicere kønsorganerne og indersiden af vagina. Denne test, sammen med at opnå swabs fra livmoderhalsen eller teste eventuelle dræning, der kan være til stede, kan bestemme, om en infektion eller sygdomsproces forårsager smerte. Rektale eksamen:
Den digitale rektale eksamen, eller DRE, er en undersøgelse af endetarm med en finger. Under denne test placerer eksaminator en handskåret og smurt finger i endetarmen. De leder efter rektal tone, hvilket er den styrke, som den anal sphincter muskel holdes lukket. De vil også undersøge for indlysende blod, masser i endetarmen, og kan potentielt undersøge prostata hos mandlige patienter. En lille afføring prøve opnås ofte under rektal eksamen, så en okkult afføring test kan udføres. Forstoppelse kan også være i stand til at blive diagnosticeret ved hjælp af denne type undersøgelse, da afføring ofte føles som små hårde pellets under den rektale undersøgelse. EGD:
Kendt som en øvre GI, Esophagogastroduodenoscopy, panendoskopi eller øvre endoskopi, er denne test brugt til at inspicere det øvre fordøjelsessystem indefra. Ved hjælp af et tændt endoskop med et kamera, er endoskopet indsat i munden, så indersiden af spiserøret, mave og tolvfingre (den første del af tyndtarmen) kan inspiceres. Denne test vil hjælpe med at bestemme, om mavesmerter skyldes syre refluks eller mavesår. Denne test kræver anæstesi, da patienten er sederet i løbet af proceduren, som udføres af en uddannet læge. Koloskopi:
Dette er en test, der gør det muligt for en læge at inspicere indersiden af tyktarmen (tyktarmen) med et instrument, der både har et lys og et kamera, med billederne vist på en skærm. Under denne test kan eksaminator inspicere hele tyktarmen for kilder til smerte eller endda blødning, og kan også tage biopsiprøver og udføre andre mindre procedurer under undersøgelsen. Denne test kræver bedøvelse, så patienten kan sove gennem undersøgelsen og udføres af en uddannet læge. KUB:
Dette er en røntgenstråle, der ser på nyrerne, urinblæren og blæren samt tarmen og knoglerne i bækkenet og rygsøjlen. Denne test er meget nyttig for at bestemme, om gas i GI-systemet eller forstoppelse spiller en rolle i den smerte patienten oplever, eller hvis nyresten er til stede, der kan forårsage smerte. Ultralyd:
Denne test bruger lydbølger, der er højere end det menneskelige øre kan registrere for at skabe billeder af menneskets inderside. Mens denne test er mest kendt som en test, der anvendes under graviditeten for at se fosteret og bestemme køn, kan ultralydet bruges til at undersøge abdomen og afgøre, om der er problemer med væv og organer der. En ultralyd kan ofte opdage problemer med galdeblæren, og bruges ofte til at evaluere nyrerne.
