Halsbrand er som almindelig blandt mennesker, der lever med hiv, da det er den generelle befolkning. Selv om der er en række effektive receptpligtige og over-the-counter halsbrandmidler til behandling af halsbrand, er nogle kendt for at interagere med HIV-medikamenter, hvilket ofte nedsætter deres biotilgængelighed (tilgængelighed i blodbanen).
Denne effekt kan opstå, når stofferne tages samtidig.
Dette skyldes, at hver del deler lignende veje som de er fordelt gennem kroppen. Denne konkurrence kan undertiden sænke HIV-lægemiddelniveauet i blodbanen, hvilket betyder, at der er mindre lægemiddel til rådighed til at undertrykke det frie cirkulerende virus.
I nogle tilfælde kan det modsatte forekomme, hvilket medfører øget biotilgængelighed samt en stigning i toksicitet og bivirkninger.
Forståelse af halsbrand
Halsbrand – et symptom på den medicinske tilstand kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) – er forårsaget, når mavesyrerne sikkerhedskopierer (tilbagesvaler) i spiserøret. Ud over halsbrand kan symptomer på GERD omfatte:
- Sår hals
- Regurgitation
- En sur smag i munden
- En følelse af en klump i halsen
- En kronisk, ikke-produktiv hoste. Hede eller laryngitis.
- Hvis en person har halsbrand på grund af GERD, visse typer af lægemidler kan ordineres, herunder protonpumpehæmmere og H2-blokkere, som reducerer mavesyre og mundtlige antacida, som hjælper med at neutralisere syre.
Protonpumpeinhibitorinteraktioner
Protonpumpehæmmere (PPI’er) er hovedstøtten til halsbrandbehandling og omfatter sådanne populære stoffer som:
Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol) Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Alle protonpumpehæmmere er kendt for at nedsætte niveauerne af Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) og Crixivan (indinavir).
- Derimod kan de øge niveauet af Isentress (raltegravir).
Desuden kan Prilosec nedsætte niveauerne af Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) og Invirase (saquinavir).
H2 blokeringsinteraktioner
Histamin 2 (H2) blokkere er ikke lige så effektive som PPI’er, men kan give tilstrækkelig lindring for nogle mennesker. Populære valgmuligheder omfatter:
Axid (nizatidin)
Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
- Alle H2-blokkere er kendt for at sænke niveauerne af Reyataz (atazanavir) og Edurant (rilpivirin). H2-blokkere kan også øge niveauet af Isentress (raltegravir).
- Tagamet kan i mellemtiden reducere niveauerne af Viramune (nevirapin) og muligvis Prezista (darunavir), samtidig med at Lexiva (fosamprenavir) øges.
Tilsvarende kan Zantac nedsætte Prezista (fosamprenavir) og Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacid interaktioner
Antacids bruges nogle gange i med PPI’er for at give ekstra halsbrand relief. Disse over-the-counter medicin er almindeligt taget i flydende eller tyggetablet form. Den kan være enten eller calciumbaseret eller magnesiumbaseret og omfatter:
Maalox® Mylanta
Tums
- Rolaids
- Alle antacida kan nedsætte niveauerne af Edurant (rilpivirin). Der kan også potentielt falde niveauer af Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) og Aptivus (tipranavir).
- Calcium tabletter som Tums kan også binde integrasehæmmere og forstyrre hvordan de virker.
- Undgå lægemiddelinteraktioner
I de fleste tilfælde kan interaktionen mellem halsbrand og HIV-lægemidler undgås ved at adskille doserne med mindst fire timer. I nogle tilfælde kan doserne muligvis adskilles med seks eller flere timer baseret på de andre typer lægemidler, du kan tage.
Hvis du tager nogen form for halsbrand, hvad enten det er ordineret over disk, så lad din HIV-læge vide, så du får klare instruktioner baseret på de kombinationer af lægemidler, du tager.
