Derudover er tanken om, at hvis mikrobiomet kan korrigeres, og den "rigtige" blanding af bakterier kan dyrkes i fordøjelseskanalen, kan IBD blive påvirket eller endda behandlet.
Indtast probiotika, som er "venlige" bakterier, der indtages, enten ved at spise dem eller ved at tage et tillæg. Probiotika er dyre, og deres popularitet vokser, men er de værd at monetære investeringer når det kommer til IBD? Og endnu mere: De er ikke reguleret af Food and Drug Administration, der rejser spørgsmålet om, hvorvidt de kan forårsage skade.
Vigtige punkter at huske på at bruge probiotika i IBD:
Det er endnu ikke helt forstået, hvordan mikrobiomet påvirkes af IBD.
- Nogle probiotika kan være effektive i IBD, men mere forskning er nødvendig.
- Et kommercielt tilgængeligt probiotikum er blevet vist effektivt til pouchitis hos personer med j-poser. Probiotika kan være dyrt, og medmindre den "rigtige" stamme anvendes, kan det ikke give nogen fordel. Probiotika kan være skadeligt hos mennesker, der har svækket immunforsvar og hos spædbørn.
- Probiotiske kosttilskud bør anvendes efter råd fra en læge.
- Hvad er mikrobiomet som i IBD-patienter?
- Det er allerede kendt, at mennesker med IBD har en anden makeup af organismer i deres fordøjelseskanalen end sunde mennesker.
- Mikrobiomet er stærkt individualiseret: Hver person kommer til at have deres egen version af "normal". Alligevel er der tendenser i mikroorganismerne fundet hos personer med IBD, som er blevet opdaget af forskere. Hvordan dette vedrører symptomer og behandling er endnu ikke kendt. Så det forstås, at der er ændringer i mikrobiomet hos en person med IBD, men det er ikke kendt, hvordan dette påvirker IBD, og hvis det er endda noget, der skal behandles eller behandles effektivt. Er probiotika harmløse?
Der er en opfattelse af, at probiotika er alle gode og nødvendige, og at det er fint at "prøve" dem og se, hvordan det virker, fordi der ikke er nogen skade. I de fleste tilfælde, især for sunde voksne, er probiotika sandsynligvis ikke skadeligt. Mange mennesker spiser probiotika i deres mad hver dag, især i yoghurt, kombucha eller kefir. Men for andre grupper, som dem, der er meget syge, har svækket immunforsvar eller spædbørn, for eksempel kan probiotiske kosttilskud faktisk forårsage skade. Det er ualmindeligt, men der er rapporteret om bivirkninger, især hos syge spædbørn, der fik probiotika.
Da vi endnu ikke ved hvilke organismer eller hvor meget der er behov for at tilpasse vores mikrobiom på en positiv måde, er det ikke sikkert at bruge probiotika hos mennesker, der allerede er syge eller ældre.
Der er ikke nok bevis endnu at komme ned på dette problem på den ene eller den anden måde, men den generelle konsensus på dette tidspunkt er, at probiotika ikke er harmløse, og en læge bør konsulteres inden brug af dem.
Hvordan man fortæller, om en probiotisk arbejder
For nogle mennesker kan et probiotisk i første omgang forårsage gas og oppustethed. Begyndende med en lavere dosis og øget det støt over tid kan bidrage til at mindske disse typer bivirkninger. Eventuelle ubehag eller andre virkninger bør aftage i løbet af en uge eller to. Hvis de ikke gør det, er det tid til at revurdere det pågældende probiotikum hos en læge. Det kan være udfordrende at vide, om et probiotikum virker.
For nogen der har løs afføring, hvis afføring fast op, kan det være en anelse om, at probiotikumet er effektivt. Men hvis IBD er i remission, og probiotikumet bliver brugt til at forblive på den måde: det er svært at vide, om det virker. Dette er en af de mange grunde til, at det er vigtigt at diskutere probiotika hos en læge og holde et symptomdagbog, når man starter et nyt probiotikum.
Probiotika til Crohns sygdom
Prøvninger af probiotika hos voksne, der har Crohns sygdom i remission, har vist blandede resultater med probiotiske kosttilskud, selv om det ikke er klart hvilke stammer der ville være nyttige. En meta-analyse (som er, når forskere læser resultaterne af flere undersøgelser for at komme til en konklusion) af ni sådanne forsøg viste ingen fordel for mennesker med Crohns sygdom. Der kan være en fordel, der ses, når flere stammer blev brugt sammen, især
Saccharomyces boulardii
,
Lactobacillus
og VSL # 3 (som er et kommercielt mærke, der indeholder en blanding af otte bakteriestammer). Der var imidlertid tre forsøg inkluderet i denne meta-analyse, der viste en "betydelig fordel" for børn, der lever med Crohns sygdom, der suppleres med probiotika. Det skal dog bemærkes, at disse var forsøg, hvilket betyder, at børnene var under behandling af en læge, der fik tæt overvågning, og at probiotika ikke bør anvendes til børn med IBD uden at diskutere med en læge.Probiotika i ulcerøs kolitis En metaanalyse, der så på 18 forsøg med probiotika hos patienter, der lever med ulcerøs colitis, konkluderede, at der var en "signifikant effekt". Forskerne bemærkede, at kombination probiotika blev vist at være mere effektive hos mennesker med ulcerøs colitis. Supplerende med enLactobacillus® probiotisk og prebiotika var effektiv i ulcerøs colitis, men ikke i Crohns sygdom. Den kommercielle blanding VSL # 3 viste sig at være effektiv til ulcerøs colitis, og i kombination med
Lactobacillus blev
også vist at have en virkning hos børn med IBD. Igen skal det bemærkes, at brugen af probiotika til personer med IBD skal udføres under tilsyn af en læge, især i tilfælde af børn, der har sygdommen.
Probiotika til J-poser Der er en gruppe mennesker med IBD, for hvem probiotika har vist sig nyttigt, og det er mennesker, der har en j-pose. J-pouch kirurgi er en type operation, der er udført for personer med ulcerativ colitis, og den tekniske betegnelse er ileal pouch-anal anastomose (IPAA). Under denne operation fjernes tyktarmen sammen med en del eller hele endetarmen. Den sidste del af tyndtarmen er udformet i en pose, der tager plads til endetarmen og sys på anus. En potentiel komplikation af en j-pose er en tilstand kaldet pouchitis, hvilket bringer symptomer på diarré, feber, haster og undertiden blodige afføring. Pouchitis er dårligt forstået, men der er nogle tegn på, at regelmæssig brug af probiotika kan bidrage til at forhindre forekomster af pouchitis. En stamme af probiotika, som er proprietær og fremstillet af kun ét selskab, er undersøgt, og resultaterne viser, at det kan hjælpe med at forhindre pouchitis eller holde en patient i remission, efter at pouchitis er blevet behandlet med antibiotika. Ulempen er, at probiotika er dyre og ofte ikke dækket af forsikring, fordi de betragtes som et tillæg og ikke en medicin. Vil probiotika være en "kur" for IBD? Selv om der er nogle undersøgelser, der viser fordele for at tage visse typer af probiotika for visse undertyper af IBD, vil effekten ikke være betydelig nok til at blive betragtet som en kur. Probiotika kan hjælpe nogle med IBD, men det er vigtigt at bemærke, at de ikke vil være effektive nok til, at patienterne kan stoppe med at tage IBD medicin. Et ord fra Verywell
