præemier står over for mange udfordringer. Et af de fælles problemer, som for tidlige babyer skal beskæftige sig med, er lavt blodsukker. Når en præemie har lavt blodsukker, kaldes det neonatal hypoglykæmi.
Blodsukker er mængden af sukker eller glucose, der cirkulerer i blodet. Blodsukker er vigtigt, fordi kroppen og hjernen bruger glukose til energi og vækst. Hvis sukkerniveauet i blodet er for lavt for længe, kan det være farligt.
Hvad er en lav blodsukker i for tidlig babyer?
Når blodglukoseniveauet falder under 40 mg / dl, anses det ofte for lavt blodsukker eller hypoglykæmi. Men læger, hospitaler og eksperter er ikke alle enige om det specifikke antal et blodsukker skal være før det kaldes hypoglykæmi og kræver behandling. Derfor definerer nummeret alene ikke et lavt blodsukker. Andre faktorer som barnets svangerskabsalder, hvor lang tid det har været siden barnet blev født, og barnets symptomer tages også i betragtning ved afgørelsen af diagnosen og behandlingen af lavt blodsukker hos premature spædbørn. Her er de generelle retningslinjer for neonatal hypoglykæmi baseret på laboratorieresultaterne af en plasmaglukosetest.
En for tidlig baby født mellem 34 og 37 uger:
- Enhver baby med nogen symptomer: under 40 mg / dl
- Fra fødsel til 4 timer uden symptomer: under 40 mg / dl
- Fra 4 timer til 24 timer uden symptomer: under 45 mg / dl
En for tidlig født født før 34 uger svangerskab:
- Selv om der ikke findes en specifik retningslinje for præemier født inden 34 uger, kan hypoglykæmi overvejes med en blodsukker under 45 mg / dl (området kan være mellem 40 mg / dl-50 mg / dl).
Preemier og hypoglykæmi
Under graviditeten sender en mor sukker til sin baby.
I slutningen af graviditeten opbevarer babyen noget af det sukker, der skal bruges i dagene efter fødslen. Når fuldtidsfødte bruger deres oplagrede glukose, kan de få mere ved at amme eller tage en flaske. Regelmæssig fodring af modermælk eller modermælkserstatninger giver fuldfødte nyfødte med, hvad de behøver for at opretholde et sundt blodsukkerniveau.
Men når en baby er født for tidligt, er mængden af sukker opbygget og opbevaret meget lavere end hvis barnet blev født på fuld sigt. Derudover er mange præemier ikke i stand til at indtage næringsstoffer gennem foder med det samme. Det sætter for tidlige babyer større risiko for at udvikle lavt blodsukker i timer og dage efter fødslen.
Årsagerne til lavt blodsukker i præemier
Sukkeret, som babyer opbevarer inden de fødes, kan findes i leveren. Da præemier har en umodne lever, har de ikke den samme mængde oplagret glukose som fuldtidsbørn. En for tidlig baby kan hurtigt bruge det lille sukker, der er blevet opbevaret og udvikle hypoglykæmi, hvis:
- Åndedrættet er svært efter fødslen
- Det er en kamp for at opretholde en sund kropstemperatur.
- Der er en infektion til stede.
- Tilførsler af modermælk eller præemie-formel er forsinket på grund af til sygdom og for tidlighed
- Der er for meget insulin i babyens krop, fordi mor havde diabetes under graviditeten
- Barnet er født med en sund tilstand, der forårsager lavt blodsukker
Tegn og symptomer på neonatal hypoglykæmi
Nogle gange er der ikke nogen tegn eller symptomer på lavt blodsukker. Men når symptomer er mærkbare, kan de omfatte:
- Jitters og tremor
- Sløvhed (svaghed og lav energi)
- Dårlig muskel tone
- Åndedrætsbesvær
- En lys eller blålig hudfarve
- Lav kropstemperatur
- Dårlig sugning og fodring
- En svag eller højtstående gråt
Da mange af disse tegn og symptomer også er forbundet med præmatur og andre nyfødte tilstande, er det svært at fortælle om de er lavt blodsukker eller noget andet. Det er en af grundene til, at det er så vigtigt at screene alle babyer, der kan være i fare.
Test for lavt blodsukker
Læger kontrollerer blodsukkerniveauerne ved at teste blodet. For at screene dit barn for hypoglykæmi, vil en sygeplejerske ofte tage en bloddråbe fra siden af babyens hæl og placere den på en teststrimmel i en blodsukkermonteret sengelamme. Bedside-glucometre er et glimrende værktøj til screening, men resultatet er ikke så præcist som et laboratorieresultat. Så hvis glukosemonitoren viser et lavt blodsukkerniveau, skal det bekræftes så hurtigt som muligt. En anden blodprøve trækkes direkte fra dit barns vene eller en linje, der allerede er knyttet til barnet, såsom et navlestrengs-kateter eller en PICC-linje. Det vil blive anbragt i et blodopsamlingsglas og sendt til laboratoriet for bekræftelse.
Hvor ofte er præemier testet for lavt blodsukker?
Når din baby først kommer i NICU eller særlig pleje, kan en blodsukker test tages straks og så ofte som hver anden time. Hvis dit barn kan tage mad, kontrolleres blodsukkeret ofte før hver fodring. Når blodsukker er stabile, vil testen forekomme sjældnere. Og selvfølgelig vil enhver baby der viser symptomer på hypoglykæmi testes med det samme.
Er hypoglykæmi farlig?
For det meste er hypoglykæmi en midlertidig tilstand, som kun varer et par dage eller uger. Det er normalt fanget og behandlet, før det bliver farligt. Der er dog nogle sjældne hormonelle og genetiske problemer, en baby kan fødes med, der kan forårsage langsigtede lave blodsukkerproblemer. Hvis det ikke behandles i lang tid, kan lave blodsukkerniveauer medføre alvorlige problemer, der medfører hjerneskade, indlæringsvanskeligheder, anfald, synsproblemer og cerebral parese.
Behandlingen af hypoglykæmi i for tidlig spædbørn
Når det kommer til hypoglykæmi, behandles hver baby individuelt. Lægerne beslutter, hvordan man skal håndtere hvert tilfælde afhængigt af blodsukkerniveauet, hvor tidligt barnet blev født, symptomerne og barnets generelle helbred.
Her er nogle af de måder, hvorpå læger behandler lavt blodsukker i præemier:
Hvis et barn kan tåle fodringer, kan han amme, tage en flaske eller få en rørfoder (modermælk eller præemieformlen sættes gennem en lille, fleksibel, strå-lignende rør, der går fra næse eller mund ind i maven). Sukkeret i modermælken eller formlen kan være alt barnet har brug for at bringe blodsukkerniveauet op.
- Barnet kan have brug for en intravenøs linje (IV) for at modtage væsker indeholdende ekstra sukker. Det ekstra sukker går direkte ind i barnets blod.
- Hvis det er nødvendigt, er der medicin som steroider, der kan gives til en baby for at øge sukkerniveauet.
- I sjældnere, mere alvorlige tilfælde kan en baby muligvis operere. Bukspyttkjertlen er et organ, der gør hormoninsulinet og regulerer blodsukkerniveauet i kroppen. Men hvis der er for meget insulin, kan det være nødvendigt at fjerne del eller hele bugspytkirtlen.
- Et ord fra Verywell
Det kan være skræmmende og overvældende at høre, at dit barn har hypoglykæmi eller anden medicinsk tilstand for den sags skyld. Men hypoglykæmi er et af de fælles problemer, som for tidlige babyer står overfor. Heldigvis, da der løbende overvåges og testes i NICU- og specialplejeområdet, er lavt blodsukker i præemier normalt identificeret og behandlet meget hurtigt.
Hvis dit barn har et mildt tilfælde af lavt blodsukker i NICU, der behandles med det samme, bør det ikke føre til fremtidige problemer. Når du tager dit barn hjem og hun spiser godt, bør hypoglykæmi ikke vende tilbage. Hvis din baby er født med en sund tilstand, der fører til langvarige problemer med hypoglykæmi, vil det være lidt mere udfordrende, men det bliver okay. Du vil lære at pleje dit barn, og din baby vil fortsætte med at modtage opfølgende pleje og behandling, når du forlader hospitalet.
