En læser skrev til mig for nylig at klage over politikken hos en af de læger, jeg har interviewet her, der behandler skjoldbruskkirtlen og hormonelle ubalancer. Læseren havde kontaktet lægen, og var rasende efter at have lært, at lægen ikke accepterer Medicare-patienter. Den doktor er dog ikke alene. Et stigende antal læger vælger Medicare-systemet, herunder mange af specialisterne, internisterne og integrerende læger, der håndterer skjoldbruskkirtlen, hormonet, træthed og immunsystemproblemer.
Faktisk accepterer mange af disse læger ikke Medicare, og deltager heller ikke i nogen private forsikringsprogrammer overhovedet. Deres patienter har brug for at betale for lommen, op foran og indgive dem for at få det tilskud, der er til rådighed under deres dækning. Hvorfor er flere læger vælger ud af Medicare og forsikringsprogrammer? Der er en række grunde.
Medicare reducerer regelmæssigt refusionssatserne, hvilket betyder, at læger tjener mindre til kontorbesøg og forskellige procedurer.
Der er en længere forsinkelse end nogensinde før for læger at få refusion fra Medicare
- Medicare har en meget forfærdelig bureaukratisk proces, der tillader nogle tests og behandlinger, nægter at betale for andre, og begrænser, hvordan en læge kan øve medicin
- Private forsikringsselskaber fastsætter lave refusionssatser for forskellige ydelser og behandlinger, satser, der måske ikke engang dækker en læge overhead.
- Forsikringsselskaberne gør ofte systematisk tilbagebetaling bevidst vanskeligt, kompliceret og tidskrævende.
- Når refusion er godkendt, kan betalinger fra forsikringsselskaber være ekstremt langsomt til at nå lægen.
- Læger kan få brug for ekstra personale til at håndtere ekstra papirarbejde, telefonopkald, nyindgivelser og forhandlinger med forsikringsselskaber.
- Hvordan finder du en læge, der accepterer Medicare? Medicare-webstedet indeholder en liste over indskrevne læger.
- Du skal kontakte en læge for at afgøre, om han / hun accepterer nye Medicare-patienter, men som mange ikke gør det. Nogle patienter vælger at bruge et akutcenter, der også kaldes en "walk-in clinic", "stand-alone clinic" – eller undtagelsesvis kaldes en "doc-in-a-box". Der er mere end 18.000 af disse klinikker i USA, og hovedparten af disse centre tager Medicare patienter. American Academy of Urgent Care Medicine har en liste over presserende plejecentre online, af staten.
Hvad angår læger, der vil acceptere din forsikring, giver de fleste forsikringsselskaber dig en liste over deltagende læger og kan endda hjælpe dig med at få en aftale eller tilmelde dig som ny patient.
Lær mere om Medicare og forsikringsspørgsmål, og hvorfor læger vælger ud
Oversigt over Medicare
Medicare fordele Ofte stillede spørgsmål: Hvad er Medicare, og hvordan virker det?
- Hvorfor accepterer nogle læger eller sundhedsfaciliteter ikke min forsikring?
- Læger vælger ud af Medicare – New York Times
- Ditched af din læge – skylden Medicare – CNN
- Når læger optræder – Wall Street Journal
