Ifølge ny forskning offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismer den nuværende politik med begrænsning af skjoldbruskkirtelprøver til kvinder med høj risiko for skjoldbruskkirtlen sygdomme overset de fleste tilfælde af skjoldbruskkirtel under graviditet og udiagnostiseret ubehandlet thyreoideasygdom under graviditet har en betydelig risiko for et uheldigt resultat for både mor og baby.
Til undersøgelsens formål blev hypothyroidisme hos en gravid kvinde defineret som at have en TSH på 2,5 eller højere sammen med positive thyroidperoxidase (TPO) antistoffer. Hyperthyroidisme blev defineret som ikke detekterbar TSH koncentration og forhøjet fri T4.
Forskningen viste, at "case finding" tilgangen, hvor patienter identificeres som hypothyroid eller hyperthyroid baseret på symptomer, efterlader flertallet af gravide kvinder med skjoldbruskkirtlen sygdommen, sammenlignet med universel screening, som ville teste alle gravide kvinder.
Forskerne fandt, at sammenlignet med universel screening har case-finding en større risiko for skjoldbruskkirtel-relaterede uønskede resultater under graviditet, herunder abort, højt blodtryk, præeklampsi, svangerskabsdiabetes, for tidlig fødsel og småfødte barn.
Ifølge forskerne: "… behandling af identificerede thyreoideahormonale abnormiteter under graviditeten resulterer i et signifikant fald i uønskede resultater.
Vores undersøgelse bekræfter, at sagen konstaterer manglende opdagelse af størstedelen af gravide kvinder med skjoldbruskkirls sygdom. En omfattende omkostningseffektivitetsanalyse er forpligtet til at løse debatten om universel screening for skjoldbruskkirtlen i graviditeten. "
Hvad skal du gøre?
Forskerne og lægerne vil fortsætte med at diskutere om universel skjoldbruskkirtelscreening er omkostningseffektiv, og om det er omkostningseffektivt at beskytte mødres og babyers sundhed med skjoldbruskstest.
Mens de fortsætter med at diskutere, er den kritiske besked dette: Hvis du er nyligt gravid, insisterer på skjoldbruskkirtlen test, herunder mindst TSH, Free T4 og thyreoideantistoffer blodprøver.
Hvis du vil se en kort video om emnet, kan du se Doctor’s TVC for en 2-minutters oversigt.
Mere information om graviditet og skjoldbruskkirtel
- Behandling af skjoldbruskkirtel og graviditet
- Håndtering af skjoldbruskkirtel under og efter graviditet: Retningslinjer
Kilde: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri og Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding for detektion og behandling af skjoldbruskkirtelhormonal dysfunktion under graviditet." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, offentliggjort 3. februar 2010 online Rapid Publication
