Det er ikke ualmindeligt at høre folk sige "Jeg har gigt." Generelt er de korrekte, men mere præcist, de har en specifik type arthritis. Der er over 100 typer af gigt. De fleste af de 100 typer er sjældne sygdomme. Du kan regne med to hænder de typer, du har sikkert hørt om overhovedet, og på to fingre de mest omtalte og betragtes som mest almindelige: (slidgigt og rheumatoid arthritis).
Symptomer, der foreslår leddgigt
Mennesker, der oplever tidlige, vage symptomer relateret til ledsmerter, ledstivhed, fælles hævelse eller begrænset bevægelsesområde kan miste arthritis. Men arthritis symptomer, især tidlige arthritis symptomer, kan overlappe med andre forhold.
Det er vigtigt at få en læge til at vurdere dine symptomer og præcist diagnosticere din tilstand. Før røntgenstråler tages eller blodprøver bestilles, kan du ikke vide, om du har en akut ledskade eller en kronisk sygdom. For at bestemme årsagen til dine symptomer skal din læge tage din sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og bestil diagnostiske tests. Mens symptomens mønster vil give spor, symptomer alene ikke formulere en diagnose.
Betydningen af at diagnosticere den rigtige tilstand
Når det kommer til indledende symptomer, har folk tendens til at behandle sig selv, før man konsulterer en læge. Måske er der ingen skade ved at tage en knæk ved selvbehandling, men der er sandsynligvis heller ingen betydelig fordel.
Typisk forsøger folk fælles over-the-counter behandlinger, håber noget vil gøre en forskel. Mange mennesker, der vælger at behandle sig selv, oplever, at symptomerne vedvarer. De er klar over, at de træder i vand, hvis de ikke bliver værre, uden lægens indgang. Andre fortsætter med at behandle sig selv eller bare leve med deres symptomer og risikere konsekvenserne af at forsinke passende behandling.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anslår, at mens mere end 10 millioner amerikanere har kroniske fælles symptomer, er de fleste ikke blevet evalueret eller behandlet af en læge. Af de 2,2 millioner mennesker, der menes at have reumatoid arthritis i USA, er mere end 700.000 ikke blevet diagnosticeret eller behandlet. Af de 1,5 millioner, der er blevet diagnosticeret med reumatoid arthritis, er mere end 800.000 under behandling af en primærlæge, ikke en reumatolog (en specialist på gigt og reumatiske sygdomme).
Få ledd kan være involveret ved den første konsultation med en læge. Der kan ikke være meget afsløret, når resultaterne kommer tilbage fra blodprøver eller røntgenstråler. Men din læge vil bestille mere omfattende tests, indtil en diagnose kan foretages.
Tidlige sygdomsmodificerende behandling bringer de bedste resultater
Nogle typer af arthritis er inflammatoriske, mens andre er ikke-inflammatoriske. Reumatoid arthritis, psoriatisk arthritis og ankyloserende spondylitis er eksempler på inflammatorisk arthritis. Slidgigt er en type arthritis, der er klassificeret som ikke-inflammatorisk (selvom nyere forskning har antydet, kan der være en inflammatorisk proces involveret med slidgigt).
En klasse af stoffer, der er kendt som sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD’er), er effektive for mange patienter med inflammatoriske typer af arthritis.
Når DMARD er angivet, er tidlig behandling afgørende. En metaanalyse af 14 kliniske forsøg med mere end 1.400 patienter fastslog, at tidlig anvendelse af DMARD var vigtig, og det var sandt uanset hvilken type DMARD der var fastsat. Patienter, der fik DMARD-behandling tidligt, havde et bedre resultat end dem, der forsinkede behandlingen – og den bedste chance for at forhindre ledskader.
Forskere arbejder også på udvikling af sygdomsmodificerende slidgigtsmedicin (DMOAD). På dette tidspunkt er der ingen slidgigt medicin, der kan bremse sygdommens progression. Narkotika som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og smertestillende medicin påvirker hovedsageligt symptomer, ikke sygdomsprogression.
Når kun en eller få ledd er involveret, kan injektioner af kortison eller Hyalgan bruges til at bringe betændelse under kontrol.
Bundlinjen
Det er vigtigt at kende din arthritis, så du kan få den rette behandling. Tidlig aggressiv behandling er afgørende for at bringe arthritis under kontrol og bremse sygdommens progression. Din læge vil lede dig til den bedste behandlingsmulighed med det formål at kontrollere symptomer og forhindre permanent leddskade. Uanset om du starter med NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), kortikosteroider, DMARD’er, biologer eller en kombination – tidlig behandling er vejen at gå.
