Diagnostisering af urinvejsinfektioner (UTI’er) involverer typisk analyse af en urinprøve, men i nogle tilfælde kan billeddannelsestests anvendes.
Hvert år står UTI’er for så mange som 8,1 millioner besøg hos sundhedsudbydere. Mens UTI’er kan forårsage en stor smerte og ubehag, er det at finde en diagnose det første skridt i at finde relief. Derudover kan UTI-diagnose og efterfølgende behandling beskytte dig mod potentielt alvorlige komplikationer, såsom permanent nyreskade.
At-Home Testing
En række over-the-counter produkter kan hjælpe dig med at teste for en UTI alene, normalt ved at holde en pejlestik i din urinstrøm og derefter tjekke teststrimlen for ændringer.
Men selvom disse hjemmeforsøgssæt er populære blandt folk med tilbagevendende UTI’er, er de næsten ikke så pålidelige som de diagnostiske værktøjer, der anvendes af medicinske fagfolk. Derfor er det vigtigt at se din læge med det samme, hvis du oplever UTI symptomer såsom smerte eller brænding, når du urinerer, feber og en trang til at urinere ofte.
Labs og tests
Hvis du ser din læge at diagnosticere et muligt UTI, skal du højst sandsynligt give en urinprøve.
For at sikre, at prøven er steril, samles urin ofte efter en proces kaldet "den rene fangstmetode." Du får en antiseptisk rensepude til at rense dit kønsområde, før du får urinprøven. Som med alle urinprøver skal din opsamlingsbeholder have markeringer for at angive mængden af urin, der kræves til analyse.
I modsætning til mange andre diagnostiske tests (såsom blodprøver) er der normalt ikke behov for at hurtig eller følge andre særlige instruktioner under forberedelse.
Urinprøver bruges til at udføre følgende typer af diagnostiske tests.
Urinalyse
Defineret som fysisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse af urin, betyder urinalyse at kontrollere urinen for infektionsfremkaldende bakterier og andre stoffer.
Disse stoffer kan omfatte nitritter, der kan signalere forekomsten af et UTI. Mens urin normalt indeholder kemikalier kendt som nitrater, kan disse kemikalier blive til nitritter, når bakterier kommer ind i urinvejen.
Under urinalyse vil din læge også se på antallet af hvide blodlegemer i din urin. Et højt antal hvide blodlegemer i urinen er ofte en indikation af infektion.
Ifølge US Department of Health and Human Services kan urinalyse diagnosticere en infektion det meste af tiden.
Urin-kultur
Også kendt som en "bakteriekulturtest", anvendes en urinkultur ofte som opfølgning på urinalyse. Ved hjælp af en urinkultur kan din sundhedsplejerske identificere de specifikke bakterier, der forårsager din UTI og igen vælge det mest effektive antibiotikum, der skal anvendes i behandlingen.
En urinkultur involverer at tage del i din urinprøve og placere den i et specielt miljø i laboratoriet for at fremme cellevækst. I tilfælde af infektion vil de bakterier, der forårsager infektionen, snart begynde at formere sig. Selvom resultaterne normalt er tilgængelige inden for få dage, kan visse langsomt voksende bakterier tage flere dage eller længere tid at analysere.
Imaging
Hvis dine UTI symptomer ikke undertrykker, selv efter behandling, kan yderligere test bestemme, om der er andre problemer i din urinvej.
Denne yderligere test omfatter brugen af billedteknikker, som giver billeder af din urinvej. Sådanne tests kan også bruges til at identificere urinvejs abnormiteter hos mennesker, der ofte lider af UTI’er.
Imaging test bruges til at diagnosticere problemer med urinveje, herunder ultralyd, computertomografi (CT) scanning og magnetisk resonans imaging (MRI). Ved diagnosticering af hyppige urinvejsinfektioner (eller underliggende medicinske problemer hos personer med UTI’er) udfører læger nogle gange en billedbehandlingstest kendt som en cystoskopi.
Cystoskopi
Udført af urologer (medicinske specialister, der fokuserer på urinvejen), bruger cystoskopi et langt, tyndt instrument til at se inde i urinrøret og blæren.
Dette instrument kaldes et cystoskop og har et okular i den ene ende, et rør i midten og en lille linse og lys i den modsatte ende af røret. Cystoskopet giver detaljerede billeder af beklædningen af urinrøret og blæren, som begge er en del af urinvejen.
Selv om du måske ikke behøver at udføre noget specielt forberedelse til din cystoskopi, kan din læge måske bede dig om at drikke rigeligt med væske før testen. I nogle tilfælde må du muligvis midlertidigt afbryde brug af visse lægemidler (såsom blodfortyndere).
Når det bruges til at diagnosticere et UTI, tager cystoskopi omkring 15 til 30 minutter. Prøven leveres typisk under et kontorbesøg eller i et ambulant center eller hospital. For at forhindre ubehag vil din urolog anvende en bedøvelsesgel omkring urethralåbningen (eller injicer en lokalbedøvelse i urinrøret). For kvinder udføres cystoskopi med patienten liggende på ryggen med knæene op og spredes fra hinanden. Mandlige patienter kan enten ligge på ryggen eller tage en siddestilling.
Når bedøvelsen har fået virkning, vil din urolog forsigtigt indsætte tipet af cystoskopet i urinrøret og derefter langsomt glide det gennem urinrøret og ind i blæren. For at få et klart billede af blærevæggen er saltvand brugt til at fylde og strække blæren. (Det skal bemærkes, at denne del af proceduren kan forårsage ubehag eller trang til at urinere.) Når urologen er færdig med at undersøge urinrøret og blæren, kan han eller hun fjerne saltvand fra blæren eller bede dig om at tømme din blære ved urinering.
Efter at have gennemgået en cystoskopi, kan du opleve sådanne problemer som en mild brændende følelse eller ubehag i dit blæreområde eller nyreområde, når du spiser. Nogle patienter kan også se små mængder blod i deres urin eller føle behovet urinere hyppigere eller hurtigere. Hvis disse problemer fortsætter i mere end 24 timer, skal du sørge for at kontakte din læge.
Du bør også søge lægehjælp, hvis du oplever symptomer som manglende evne til at urinere på trods af følelsen af fuld blære, lys rød urin eller blodpropper i urinen, alvorlig ubehag eller feber.
Hvis du tager et varmt bad eller bruger smertestillende midler, kan det hjælpe med at lindre post-cystoskopi ubehag.
Differential Diagnose
UTI’er kan udløse tegn og symptomer svarende til dem, der er forbundet med andre problemer, der påvirker urinvejen. Følgende betingelser overvejes generelt, når du vurderes for en mulig UTI:
- Bakteriel vaginose
- Blærekræft eller urinveje
- Cystitis
- Interstitiel blærebetændelse
- Overaktiv blære
- Pyelonefritis
- Seksuelt overført infektion
- Urethral diverticulum
- Vaginitis
Din læge vil være i stand til at skelne mellem disse ved hjælp af de ovenfor beskrevne diagnostiske test.
