Tendinose er en tilstand, der er karakteriseret ved hævelse og smerte i en sene. Tendinose er ofte forvekslet med tendinitis, en tilstand, der deler mange af de samme symptomer, men adskiller sig meget i årsagen og udseende.
Forskel mellem tendonose og tendonitis
Hovedforskellen mellem tendinose og tendonitis er tid. Tendinose er en kronisk (vedvarende eller tilbagevendende) tilstand forårsaget af gentagne traumer eller en skade, der ikke har helet.
Derimod er senititis en akut (pludselig, kortvarig) tilstand, hvor inflammation skyldes en direkte skade på en senet.
(Forskellene afspejles i deres suffikser, med "-osis", der betyder unormal eller syg og "-itis", der betyder betændelse.)
Symptomerne og mønstrene af sygdommen varierer også:
- Tendinose involverer ingen betændelse. Som sådan, selv om det kan være smertefuldt, er der normalt ingen rødme eller varme i de omgivende bløde væv. Når undersøgt under et mikroskop, kan der ses små tårer (mikrotærer) af senen, men der ville ikke være tegn på inflammatoriske celler.
- Tendonitisderimod resulterer i betændelse og er karakteriseret ved hævelse, rødme og varme i tillæg til smerte. Når man ser under mikroskopet, ville inflammatoriske celler være til stede. Tårer og skade ville typisk være mere udtalt.
Disse forskelle oplyser, hvordan vi behandler de to betingelser og forudsiger resultaterne af de berørte.
Typer af tendinose
Tendinose kan forekomme i mange sener i hele kroppen, især dem omkring store led. Vi henviser ofte til dem efter deres placering eller den specifikke sene, de påvirker:
- Tennisalbue (også kendt som lateral epikondylitis) er en form for tendinose forårsaget af overanvendelse. Det påvirker specifikt de sener, der forbinder underarmen muskler til ydersiden af albuen. Tilstanden forværres yderligere, da musklerne gentagne gange gnider mod knoglerne i albuen og forårsager slitage. Ud over albue smerter, er svaghed af grebet også almindeligt set.
- Jumperens knæ (også kendt som patellar tendinose) involverer senen, der starter på patella (knæskallen) og strækker sig ned foran knæet til tibial tubercle (skinnbenet). I modsætning til en akut skade påvirker patellar tendinose atleter og andre, hvis knæ gentagne gange påvirkes ved at hoppe eller gentage løft. Det bør ikke forveksles med løberens knæ (patellofemoral smertsyndrom), hvor smerte skyldes unormale kontakt- og bevægelsesmønstre af patella på lårbenet (lårbenet).
- Achilles tendinose påvirker senen (kaldet calcaneal senen), som forbinder kalvemusklerne med calcaneus (hælbenet). Achilles og kalvtæthed kan bidrage til tilstanden, især hos ældre mennesker, fordi muskel- og bindevævserfaring mikrotrer gennem hverdagens aktiviteter, der får senen til at bøjes og trækkes tilbage (som at gå eller klatre trapper). Bonesporer på hælen kan også gnide mod senen og effektivt afskrække den over tid.
Behandling af tendinose
En af de mest fordelagtige behandlinger for tendinose er med fysioterapi. Nærmere bestemt har excentriske sammentrækninger af den beskadigede muskel-senet vist sig at være effektive til at reducere smerte og helbredelse af beskadigede væv.
I mere alvorlige tilfælde, hvor der er en delvis (eller sandsynlig) brud på en senet, kan kirurgi angives.
Da tendinose ikke er forbundet med betændelse, oral antiinflammatoriske lægemidler, kortisoninjektioner og kryoterapi (isapplikation), er mindre tilbøjelige til at være gavnlige, når behandlingen behandles.
