Rygning er en forebyggelig faktor, der tegner sig for det højeste antal tabte livsår blandt mennesker med hiv i den udviklede verden. Faktisk klassificeres 42 procent af de mennesker, der lever med hiv i dag som nuværende rygere, bogstaveligt talt to gange det nationale gennemsnit.
Disse statistikker fremhæver behovet for mere effektive interventioner, hvor folk, der nyligt diagnosticeres med hiv, aktivt screenes for tobaksbrug og stillede værktøjerne til ophør baseret på HIV-samfundets komplekse sociale, økonomiske, psykologiske og medicinske behov.
Integrering af rygestop i hiv-pleje
Siden forskningens begyndelse har 80-årige forskning vist effektiviteten af at integrere rygestoprådgivning i primær hiv-pleje. Desværre er implementeringen forsinket bagud, hvor færre end 50 procent af hiv-plejeudbydere tilbyder deres patienter rygestopinterventioner eller henvisninger, ifølge data fra US Department of Veteran Affairs.
Der har dog i de senere år været en indsats for at forbedre integrationen mellem udbydere, hvis hovedanbefalinger er:
- Tilvejebringelse af patienter med information om risici ved hiv og rygning, herunder sådanne comorbiditeter som hjerte-kar-sygdom, lungekræft og kronisk obstruktiv lungekræft sygdom (COPD).
- Administrering af to rygestop medicin i kombination med regelmæssig rådgivning og opfølgning.
- Henvisning til patienter til specialister (fx mentale sundhedsudbydere, stofmisbrugsprogrammer, socialarbejdere, støttegrupper) efter behov.
- Aktiverer genoptagelse af rygestop medicin efter tilbagefald. Undersøgelser har vist, at rygere vil forsøge at afslutte fem til syv gange i gennemsnit, før de lykkes. Vedvarende opfølgning og support ses som nøgle til at identificere (og adressere) rygere tilbagefald.
I mellemtiden undersøger andre hold måder at forbedre den integrerede model yderligere.
I en undersøgelse udført ved University of Texas viste forskere, at nikotinudskiftningsterapi (NRT), når de blev brugt i forbindelse med hyppig mobiltelefonrådgivning, forbedrede abstinensfrekvenser hos mennesker med HIV med næsten 400 procent over for traditionel, ikke-støttet NRT.
Rygestopoptioner i henhold til den overkommelige omsorgslov
I henhold til Affordable Care Act (ACA) skal den private forsikring, der er oprettet efter den 23. marts 2010, indeholde en bestemmelse om gratis forebyggende sundhedsydelser, herunder tobaksbrugsundersøgelse for voksne og rygestop interventioner for tobaksbrugere . På samme måde giver udvidelsen af Medicaid-fordelene nu røgstopbehandling for alle voksne (hvor fordele i nogle stater kun var begrænset til kun gravide kvinder).
Opdeling af dækning af udbyder er som følger:
- Medicaid – Udvidelse af behandling med rygestop for alle voksne i alle amerikanske stater, der er effektive 1. januar 2013. ACA udvider medicaidberettigelsen til alle lavindkomst voksne.
- Medicare – Nikotin næsespray, nikotininhalator, bupropion og vareniclin, samt individuel rådgivning, til to afslutte forsøg pr. År. Lukningen af Medicare Part D "donut hul" gør også medicin langt mere overkommelig for out-of-pocket udgifter.
- Statens sygesikringsudveksling – kræver alle planer om at dække væsentlige sundhedsydelser, herunder rygestop (selvom ydelserne kan variere efter plan og / eller udbyder).
- Arbejdsgiver-sponsoreret forsikring – Kræver dækning af alle forebyggende tjenester, der får en "A" eller "B" -værdi af U.S. Preventive Services Task Force, herunder rygestop (selv om ydelserne kan variere efter plan og / eller udbyder).
Hvis du vil vide mere om adgangsberettigelse eller behandlingsadgang, skal du kontakte 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) for at forbinde direkte med en bemandet hotline i din tilstand. National Cancer Institute tilbyder også en instant messaging LiveHelp hotline (kun på engelsk) fra 8:00 til 8:00 p.m. EST.
