Betablokkere har mange anvendelser inden for medicin. En af de vigtigste er i behandlingen af patienter med kranspulsår (CAD) og angina.
- Læs om de mange anvendelser af betablokkere.
Hvordan har beta-blokkere fordel for patienter med angina?
Hos patienter med stabil angina forårsaget af CAD betragtes betablokkere som førstebehandling.
I stabil angina er en eller flere af hjernearterierne delvist blokeret af en atherosklerotisk plaque.
Typisk får hjertemusklen fra den syge arterie tilstrækkelig blodgennemstrømning i perioder med hvile. Men under træning eller perioder med stress forhindrer den partielle blokering blodstrømmen fra at øge tilstrækkeligt til at forsyne det nødvendige ilt til den aktive hjerte muskel, og musklen bliver iskæmisk (sultet for ilt). Som et resultat opstår angina.
Betablokkere arbejder ved at blokere effekten af adrenalin på hjertet. Dette har to store gavnlige virkninger hos patienter med angina:
- Sænkning af hjertefrekvensen, især i perioder med motion eller stress.
- Reducerer kraften i hjertemuskel sammentrækning.
Begge disse effekter reducerer mængden af ilt, der kræves af hjertemusklen, og iskæmi (og angina) forsinkes eller forebygges som følge heraf.
Hvad er effekten af betablokkere hos patienter med angina?
Hos patienter med angina er beta-blokkere ofte meget effektive til at forbedre intensiteten eller varigheden af motion, der kan udføres uden at udvikle iskæmi eller angina.
Patienter med stabil angina, der tager betablokkere, oplever normalt en mærkbar formindskelse af angina angina og skal tage nitroglycerin mindre ofte.
Desuden hos patienter med angina, der har haft myokardieinfarkt. (hjerteanfald) er beta-blokkere de eneste antiangina-lægemidler, der har vist sig at reducere risikoen for at få et andet myokardieinfarkt.
Endvidere har beta-blokkere vist sig at overleve overlevende i overlevende grad hos overlevende af et myokardieinfarkt eller hos patienter med hjertesvigt ud over stabil angina.
Fordelene fra betablokkere har gjort dem til det første valg af lægemidler til behandling af patienter med CAD og stabil angina.
- Læs mere om behandling af stabil angina.
Bivirkninger af beta-blokkere
De vigtigste bivirkninger af beta-blokkere omfatter bradykardi (langsom hjertefrekvens), vejrtrækningsbesvær hos personer med astma eller kronisk lungesygdom, træthed, forværring af symptomer på perifer arteriesygdom, depression og erektil dysfunktion. Betablokkere bør også undgås hos patienter med angina på grund af Prinzmetals angina (kranspulspasmer), da beta-blokkere i nogle tilfælde kan forårsage mere spasmer.
Mange af disse bivirkninger kan undgås hos patienter med angina ved at bruge betablokkere, der primært arbejder på selve hjertet, og som har relativt lille effekt på blodkarrene, lungerne og centralnervesystemet. Disse "cardioselektive" betablokkere er Tenormin (atenolol) og metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
