Urinvejsinfektioner (UTI’er) er ofte milde og kan til tider løse sig selv med intet mere end rigelige væsker og måske en mild smertestillende (OTC) smertelindring. Men hvis det varer i mere end to dage, kan du få fordel af en kort antibiotikabehandling. Dette gælder især hvis infektionen er flyttet fra din blære til dine nyrer.
I tilfælde som disse er hjemmemedicin og analgetika usandsynligt at give lindring og kan øge risikoen for komplikationer.
Home Remedies
Mens antibiotika er almindeligt foreskrevet til behandling af en urinvejsinfektion, har holdninger ændret sig de seneste år på grund af stigende mængder antibiotikaresistente E. coli og andre bakterier. I dag vil nogle læger tage en watch-and-wait tilgang, hvis en UTI er ukompliceret og har mindre symptomer.
I Europa vil lægerne for eksempel ofte give en 48-timers forsinket recept, der skal bruges efter patientens skøn. Lignende fremgangsmåder vedtages af nogle læger i USA. Nogle studier tyder dog på, at tilbageholdende antibiotika kan medføre en højere risiko for UTI komplikationer, og de fleste eksperter har ikke vedtaget denne praksis.
For at minimere behovet for antibiotika, når man beskæftiger sig med en mindre UTI, er der en række forsøgsværdige midler til at vende sig til:
- Drikk rigeligt med vand. Bare ved at holde urinvejen arbejder, vil du være i stand til at rydde ud flere af de cirkulerende bakterier i blæren eller nyrerne. Formålet med at drikke ikke mindre end otte glas vand om dagen (eller cirka en halv gallon). Under en aktiv infektion vil du måske gerne op til så mange som 16, hvis det er relevant. Målet er at urinere og urinere ofte, aldrig holde det ind og gå så ofte du har brug for.
- Drikke tranebærsaft. Langt lovet for sin evne til at behandle UTI’er, tranebærsaft indeholder forbindelser, der menes at forhindre bakterier i at klæbe til væggen i urinvejen. Mens nogle videnskabsmænd har tvivlet offentligt på disse påstande, konkluderede forskningen fra Boston University School of Medicine, at et dagligt otte ounce glas tranebærsaft, taget over 24 uger, reducerede tilbagefaldet af UTI med næsten 45 procent.
- Øg dit indtag af vitamin C. C-vitamin kan hjælpe med at behandle en mild urinvejsinfektion ved at øge urinsyre og gøre det mindre imødekommende for bakterier. Hvis det er nødvendigt, kan du styrke dit indtag gennem mad med et daglig supplement.
Derimod bør du undgå enhver mad eller drikke, som kan irritere urinvejen og / eller forværre symptomerne. Dette omfatter krydret mad, alkohol, koffein og citrus.
Placering af en varmepude, varmt vandflaske eller varm komprimering på underlivet eller ryggen kan bidrage til at lette ubehag i en blæreinfektion.
Over-the-counter-terapier
Over-the-counter medicin bruges hovedsageligt til at lindre ubehag og smerter ved et UTI. Chief blandt disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som Advil (ibuprofen) eller smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen).
Et andet lægemiddel, kendt som phenazopyridin, er designet specielt til at behandle smerter i urinvejen. Det er tilgængeligt i lavere doser uden recept og markedsføres under sådanne mærker som Azo eller Uristat.
Højere styrkeformuleringer er tilgængelige på recept og er almindeligt taget for at reducere smerte, indtil antibiotika er i stand til at kontrollere infektionen. Du skal undgå alkohol, når du tager phenazopyridin, da det kan forårsage leveren toksicitet. Almindelige bivirkninger omfatter døsighed, øget tørst, mavepine, træthed, kvalme og opkastning.
Resuméer
Mens nogle måske er ivrige efter at få antibiotika til at løse deres symptomer, bør disse lægemidler kun ordineres af læger, når det er nødvendigt (og i den korteste tid) og bruges korrekt til at reducere risikoen for lægemiddelresistens.
Når det er sagt, er langt størstedelen af UTI’er forårsaget af bakterier og som sådan behandles med antibiotika. Valget af lægemiddel er i høj grad afhængig af om infektionen er i blæren (blærebetændelse) eller nyrerne (pyelonefritis).
Cystitisbehandling
De første linie antibiotika, der anvendes til behandling af ukompliceret cystitis, omfatter:
- Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- Nitrofurantoinmonohydrat
- Fosfomycin
Symptomer på blærebetændelse vil typisk løses inden for seks dage efter start af behandlingen. Behandling kan tage længere tid, hvis du har tilbagevendende UTI’er eller har alvorlige urinvejssymptomer. Almindelige bivirkninger omfatter hovedpine, svimmelhed, maveforstyrrelser, træthed, kvalme, opkastning, kløe og udslæt.
Nitrofurantoin og fosfomycin bør undgås, hvis der er tegn på en nyreinfektion, herunder flankesmerter, feber, kvalme, opkastning og kuldegysninger.
Pyelonefritis Behandling
Ca. 90 procent af akutte nyreinfektioner kan behandles med orale antibiotika. De mest almindeligt foreskrevne er:
- Fluoroquinoloner (såsom ciprofloxacin og levofloxacin)
- Cephalosporiner (såsom ceftriaxon)
- Penicillin
- Amoxicillin
- Augmentin (amoxicillin-clavulanatkalium)
Personer med mildere infektioner kan kun kræve behandling i fem til syv dage. I modsætning hertil kan gravide kræve en syv til 14-dages kursus, mens immunforstyrrede mennesker kan kræve op til 21 dages behandling. Alvorlige tilfælde kan kræve en kombination af intravenøse (IV) og orale antibiotika.
Fluoroquinoloner er graviditetskategori C-stoffer (hvilket betyder at de har forårsaget fosterskader i dyreforsøg) og bør ikke anvendes under graviditet.
Bivirkninger af de anbefalede antibiotika er meget de samme som dem, der anvendes til blærebetændelse. Dog kan visse lægemidler (som penicillin) forårsage en potentielt livstruende, allergisk allergi kendt som anafylaksi. Hvis ubehandlet efterlades, kan anafylaksi føre til chok, koma, hjertesvigt eller åndedrætssvigt og død.
Komplementærmedicin (CAM)
Selv om en række alternative tilgange er blevet foreslået til enten at behandle eller forhindre en urinvejsinfektion, har der ikke været nogen dokumentation for dem.
Nogle, som f.eks. Probiotika, har ikke vist de samme fordele for urinvejen som de har andre organsystemer. Andre, som zinktilskud bruges til at understøtte UTI-terapi, har vist sig at øge risikoen for komplikationer i urinveje.
Andre folkemæssige retsmidler som hvidløg, peberrod, nasturtium og Salvia plebeia-anvendt i traditionel kinesisk medicin (TCM) – har vist sig ringe til ingen fordel ved behandling eller forebyggelse af UTI i få tilgængelige undersøgelser, der undersøger deres anvendelse.
Som nævnt ovenfor er tranebærsaft en mulighed du måske overvejer. Tranebærtilskud, der typisk er tilgængelige i kapletformuleringer, er også tilgængelige.
D-mannose
Et kosttilskud, der har tiltrukket sig de senere år, er et simpelt sukker afledt af tranebær og andre planter kendt som D-mannose. I modsætning til de fleste sukkerarter går D-mannose ikke let ind i blodbanen og udskilles hurtigt fra kroppen, uændret i løbet af 30 til 60 minutter.
Fordi D-mannose forbliver u-metaboliseret, øger det ikke blodglukoseniveauerne på samme måde som andre sukkerarter. I stedet binder det sig til tarmkanalets foring og forhindrer bakterier i at fastgøre og inficere epithelceller.
Selv om der ikke er tegn på, at D-mannose kan behandle en urinvejsinfektion, viste en undersøgelse fra 2014, der blev offentliggjort i World Journal of Urology , at kvinder, der tog D-mannosepulver hver dag, havde en lavere rate af UTI-gentagelse sammenlignet med dem, der tog en placebo. Desuden syntes den daglige brug af D-mannose at være lige så effektiv til forebyggelse af UTI-tilbagevenden som den daglige anvendelse af antibiotikumet nitrofurantoin.
Med det sagt kan D-mannose kosttilskud forårsage oppustethed, løs afføring og diarré. Når der tages for store doser, er der også bekymringer for, at D-mannose kan føre til nyreskade. Som sådan taler du med din læge, før du tager dette eller andre OTC-midler, supplement eller urtemedicin.
