Måling smerte objektivt er en udfordring for sundhedsudbydere, og så kommer til en kronisk smerte diagnose kan være udfordrende. Alle føler sig smerte anderledes, selv når den underliggende årsag er den samme. På grund af dette er det ikke så simpelt at blive diagnosticeret med kronisk smerte som at lave en læge aftale og forlader med en håndfuld information.
Det kan tage mange måneder at diagnosticere din kroniske smerte betingelse præcist, da din læge forsøger at fastslå den nøjagtige årsag (eller årsager) til din smerte. Mange kroniske smerteforhold har symptomer, der efterligner andre sygdomme, hvilket gør det svært at finde den sande underliggende årsag. Endelig at få en diagnose kan tage flere aftaler, og måske endda nogle få konsultationer med specialister.
Der er et par ting, du kan forvente, når du bliver diagnosticeret med kronisk smerte.
Beskriv din smerte
En af de første ting, din læge vil gøre, er at bede dig om at bedømme din smerte. Faktisk er patientens selvrapporter om smerte en af de mest pålidelige informationskilder til en læge. En selvbetænkning kan undertiden hjælpe med at skelne mellem neurologiske smerter og muskelsmerter. Nogle læger stiller simpelthen spørgsmål om din kroniske smerte, mens andre kan bruge et mere formaliseret smerte spørgeskema og beder dig om at vælge de ord, der bedst beskriver din smerte (såsom brændende, prikkende, skarp eller kedelig).
Ud over at beskrive din smerte bliver du spurgt, hvor længe din smerte varer, hvad der gør din smerte værre, og hvad lindrer den. Dette kan omfatte aktiviteter, medicin eller endda vejret. Det hjælper med at holde en smertebog, så dine svar kan være så grundige og præcise som muligt.
En psykologisk vurdering
Ulykkes ikke, hvis din læge stiller spørgsmål om, hvordan din smerte får dig til at føle, eller om du har eller nogensinde har haft angst og depression.
Der er en høj prævalens af depression med kroniske smerter (og omvendt), og ofte kan de to diagnoser være svært at adskille. Angst og depression kan bidrage til din kroniske smerte, ligesom at have kronisk smerte kan føre til klinisk angst og depression.
Din læge kan gå gennem formaliserede psykologiske spørgeskemaer, eller han kan bare spørge dig, hvordan du føler dig følelsesmæssigt. Vær så ærlig som muligt, selvom du ikke føler, at du har nogen psykologiske problemer.
Fysiske og neurologiske prøver
Da din fysiske struktur nogle gange kan give spor om din igangværende smerte, vil din læge give dig en grundig fysisk undersøgelse. I løbet af denne eksamen vil han kontrollere bevægelsesområdet i dine led, analysere din kropsholdning og se efter eventuelle fysiske abnormiteter, som kan bidrage til din smerte. Disse omfatter afvigelse af benlængde, fremad halsstilling og kyphos.
Din læge skal også udføre en komplet neurologisk undersøgelse for at kontrollere dine reflekser, se efter eventuelle sensoriske problemer som prikken eller følelsesløshed, test din koordinering og bedøm din balance. Disse enkle test kan afsløre mulige årsager til din kroniske smerte, såsom muskelsvaghed, leddforstyrrelser og muskelstammer.
Blodarbejde
Selv om en blodprøve generelt ikke vil fortælle årsagen til din kroniske smerte, kan det udelukke andre sygdomme, der kan være medvirkende til det. Nogle autoimmune lidelser, såsom rheumatoid arthritis eller lupus, kan detekteres gennem blodanalyse. Andre gange kan mangler eller andre kroniske tilstande (som diabetes) være synderen.
Hvis dine symptomer ligner en anden kronisk lidelse, bør du forvente at få noget blod trukket under et af dine besøg. Afhængigt af hvad din læge søger, kan du muligvis have flere test.
Billeddannelse og nervetest
Hvis din læge har mistanke om, at din kroniske smerte er forårsaget af knogle-, muskel- eller nerveskade, kan han få foretaget en scanning eller nerveprøvning.
Disse omfatter røntgenstråler og MR, som kan afsløre underliggende knogler og vævsskader. Nogle andre typer af test omfatter nerve ledningstest, som kan lokalisere beskadigede nerver, eller EMG test, som kan hjælpe med at identificere svage muskler.
Husk, at det kan tage flere måneder for din læge at finde årsagen til din kroniske smerte. Dette kan betyde flere lægers udnævnelser, mulige konsultationer med specialister og endda gentage testning efter behov. I løbet af denne tid vil din læge sandsynligvis begynde at behandle din kroniske smerte, afprøve forskellige typer smertestillende medicin og bestemme, hvad der virker for dig.
