Målet med aorta aneurysm behandling er at forhindre brud (sprængning) af blodkarret. Den eneste måde at forhindre brud på er ved en valgfri (planlagt på forhånd) kirurgisk procedure. Ikke alle, der har en aortaaneurisme, har brug for kirurgi, og nogle gange er omhyggelig overvågning den bedste og sikreste tilgang.
Behandling af en brudt aorta-aneurisme er en nødsituation, der ikke kan planlægges på forhånd.
En brudt aortaaneurisme er en dødelig hændelse, hvis den ikke behandles straks. Selv med den bedste behandling er dødeligheden meget høj.
Livsstilsændringer
Der er kun én livsstilsfaktor, der har vist sig at have indflydelse på aorta-aneurisme, og det er rygning. Det betyder, at hvis du har en aortaaneurisme, og du ryger, er det den eneste "hjemmehjælp", du kan vedtage. Rygning er den stærkeste risikofaktor for en aorta-aneurisme, og folk, der allerede har aorta-aneurisme, har en meget højere risiko for brud, hvis de fortsætter med at ryge.
Resuméer
Kontrol af højt blodtryk med antihypertensiv medicin er den eneste metode, der kan reducere risikoen for brud, hvis du har en aorta-aneurisme. Og selv dette er ikke stærkt bevist som en forebyggende strategi.
Hvis du har en aorta aneurisme, kan hypertension gøre det værre. Men der er en række effektive lægemidler, der behandler hypertension.
Kirurgi
Mange mennesker med aorta aneurysmer skal have en valgfri kirurgisk reparation for at forhindre brud. Beslutningen om, hvorvidt du har brug for en reparation, er en kompleks og meget personlig beslutning. Hvis din aorta-aneurisme er stor, hvis den ekspanderer relativt hurtigt, eller hvis det forårsager mavesmerter eller rygsmerter, anbefales kirurgisk reparation stærkt.
Standard kirurgi
Standard aorta aneurysm reparation med åben indsnit er en vigtig kirurgisk procedure og udføres under generel anæstesi. Operationen kræver et langt indsnit, fra bunden af brystbenet til skindområdet.
Efter lokalisering af aneurysmen klemmer kirurgen aorta for at lukke blodstrømmen og reparerer aneurysmen. Aorta repareres ved at indsætte et syntetisk transplantat for at erstatte den del af arterien, der er fjernet.
Den postoperative periode er ofte ret vanskelig og kræver generelt ophold på hospitalet i mindst en uge. Komplet opsving tager ofte tre til seks måneder. Afhængig af dine andre medicinske forhold og din aneurysmes specifikke placering, er der alvorlige komplikationer, der involverer nyrerne, tarmene, benene, hjertet og lungerne.
Endograft Reparation
En endograft reparation er en anden metode til aorta aneurysm reparation. En endograft er en stofbeklædt stent, der indsættes af et specielt kateter (rør). Det er normalt indsat gennem lårbenet, et stort blodkar i lyskeområdet. Endotransplantatet videreføres til aneurysmstedet og indsættes for at tilvejebringe en ny rute til blodgennemstrømning.
Med denne procedure udskæres aorta-aneurisme ikke kirurgisk.
Det er isoleret fra blodet, der strømmer inden i aorta. Fordi aneurisme ikke længere er udsat for blodgennemstrømning, er brud teoretisk ikke længere en risiko.
Generelt anbefales endograft reparation til de fleste mennesker med aorta aneurysmer. Men afhængigt af din medicinske tilstand kan en endotransplantat reparation måske være det rigtige valg for dig.
Komplikationerne ved standardoperation har tendens til at forekomme meget tidligt efter operationen, mens komplikationer med endotransplantatreparation har tendens til at forekomme senere. Komplikationerne ved endotransplantatreparation kan omfatte:
- Endoleak: Blodstrømmen i selve aorta-aneurysmen er ikke fuldstændig afskåret af endotransplantatet, så aorta-aneurisme kan fortsætte med at ekspandere – og kan endda briste. Enhedsmigration: Dette er en komplikation, hvor endotransplantatet skifter sin position inden for aorta på et eller andet tidspunkt efter kirurgisk indgreb. Enhedsmigration, der er set hos mere end 10 procent af patienterne efter endotransplantatreparation i nogle undersøgelser, kan forårsage alvorlige problemer, herunder brud på aorta-aneurisme, medmindre det behandles.
- Nødbehandling for brudt aortaurneysme
Hvis du har en brudt aortaaneurisme, skal du ringe 911 til akutpleje. Du kan ikke tage tid til at vente det eller overveje, om du skal ringe til hjælp. Hvert sekund af forsinkelse øger chancerne for død.
Lige efter en brudt aorta-aneurisme er medicinsk og kirurgisk behandling fokuseret på at kontrollere livstruende problemer samt reparation af aorta-aneurisme. Hvis du eller en elsket oplever en aorta aneurysmbrud, har du sandsynligvis brug for:
Nød aorta aneurisme reparation
- Stabilisering af hjertefunktion
- Behandling af blodtab
- Forvaltning af væsketab / dehydrering
- Forvaltning af nyrefunktion
- Uheldig behandling af ende -organ skade, hvilket er skade på nogen af dine organer, der kan skyldes blodtab og chok af en aorta aneurisme brud
