Hvor nøjagtige er herpes blodprøver?

Det kan være utroligt stressende at spekulere på, om du har herpes. Det er sandt, om du er bekymret på grund af symptomer, fordi du ved, at du lige har været udsat, eller af andre grunde. En måde at bestemme, om du har en genital herpes eller oral herpes infektion, er at få en herpes blodprøve.

Når det er sagt, har mange mennesker spørgsmål om, hvor præcise herpes blodprøver er.

Sandheden er, at herpes blodprøver virker rimeligt godt, men ingen test er perfekt. Det er en grund, at læger måske er tilbageholdende med at teste for herpes. De bekymrer sig om at afbalancere patientens ønske om at kende med den potentielle følelsesmæssige skade forårsaget af et positivt herpes blodprøvesultat. På grund af stigmatikken forbundet med herpes, kan denne bekymring være på plads, om resultatet er sandt eller falsk.

Hvor præcist er en herpes blodprøve?

Det er altid muligt for en test at give unøjagtige resultater. Nøjagtigheden af en herpes blodprøve afhænger af to ting. Den første er, hvor mange mennesker i den testede befolkning har herpes. Det andet er, hvilken specifik test der blev anvendt. Sensibiliteten / specificiteten af to forskellige, relativt standard herpes blodprøver er som følger:

ELISA: ≥ 91% følsomhed og 92% specificitet for HSV-1 96-følsomhed og 97% specificitet for HSV-2

Immunoblot:
~ 99% følsomhed og 95% specificitet for HSV-1

~ 97% følsomhed og 98% specificitet for HSV-2

Hvad betyder det for dig? Det er her, hvor almindelig herpes er kommet ind i beregningen. Det påvirker, hvor sandsynligt positive tests og negative tests skal være korrekte. Faktisk kan det gøre en større forskel end herpes blodprøve nøjagtighed!

Lad os antage, at omkring 50% af befolkningen er inficeret med HSV1.

Det er den virus, der primært er forbundet med oral herpes og forkølelsessår. Det er også forbundet med et stigende antal genital herpes infektioner. Derefter antager, at 25% af mennesker er inficeret med HSV2. Det er den virus, der primært er forbundet med kønsherpes. I dette scenario er den positive forudsigelsesværdi og negativ forudsigelsesværdi som følger:

ELISA:

HSV-1: Ca. 92% af positive tests giver det korrekte resultat.

HSV-2: Ca. 92% af positive tests er korrekte, og 98% af negative tests er korrekte.

Immunoblot:
HSV1: Ca. 95% af positive og 99% af negative tests er korrekte.

HSV-2: Ca. 94% af positive og 99% af negative tests er korrekte.

Til sidst er herpes blodprøver faktisk ret præcise. Det gælder især typespecifikke test, der oftest anbefales! I en relativt høj prævalenspopulation giver de nøjagtige resultater langt størstedelen af tiden. Det er dog værd at bemærke, at hvis mine prævalensoverslag var slukket, ville det gøre en stor forskel. Hvad hvis vi arbejdede ud fra antagelsen om, at kun 10% af befolkningen var inficeret med enten virus? Så selvom næsten alle negative tests stadig ville være korrekte, ville positive tests kun være korrekte 55% til 85% af tiden.

Med andre ord ville der være mange falske positive tests.

Muligheden for falske positive tests i befolkninger, hvor herpes ikke er almindeligt, er en stor bekymring. Faktisk er det en af grundene til, at screening for herpes ikke er bredt anbefalet. Læger er bekymrede for, at stresset af en falsk positiv test kan opveje fordelene ved tidlig påvisning af viruset hos en person, der er asymptomatisk.

Stadig, da herpes kan overføres i mangel af symptomer og undertrykkende terapi kan hjælpe med at forhindre overførsel, er jeg ikke nødvendigvis enig. Jeg tror personligt, at folk, der ved, at de risikerer at være i fare, kan træffe en velinformeret beslutning om at gennemgå en herpes blodprøve, der skal screenes for viruset.

Det er især sandt, hvis de er i en situation, hvor de kan udsætte nye seksuelle partnere til virussen. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at falske positive tests kan ske. Det er også vigtigt at vide, at selvom du er inficeret med en herpesvirus, er det ikke enden af verden at leve med herpes.

Til posten? Centrene for sygdomsbekæmpelse vurderer i øjeblikket, at forekomsten af herpes er ret høj. De vurderer, at i en alder af 50 år er mellem 20 og 60 procent af voksne smittet med HSV-2. Der er store forskelle i prævalens, der afhænger af race og køn.