statin narkotika er blandt de mest almindeligt foreskrevne medicin i USA med et årligt salg på over 18 milliarder dollars, ifølge forskning fra den nordvestlige universitet feinberg skole for medicin i chicago.
Statin-lægemidler er kendt for at reducere oddsene for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde ved at sænke niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.
Men de er ikke længere ordineret udelukkende baseret på en persons blodprøveresultater. I dag anvendes statin-lægemidler, når en person har en beregnet, en-i-10 risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde over de næste 10 år.
Liste over godkendte statinlægemidler
Elleve statinmedikamenter er i øjeblikket godkendt af U.S. Food and Drug Administration, herunder fire faste dosis kombinationslægemidler. De syv primære lægemiddelmidler er:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin) Crestor (rosuvastatin)
- Lavpris generiske versioner er også ledig.
Fordele ved statin narkotika
Statin medicin reducerer kolesteroltalet ved at hæmme et leverenzyme, kendt som HMG Co-A reduktase, som er nøglen til kolesterol syntese. Den konsekvente anvendelse af disse lægemidler er forbundet med en signifikant reduktion i "dårligt" LDL-kolesterol, en moderat reduktion i triglycerider og en lille stigning i "godt" HDL-cholesterol.
Disse effekter translaterer til yderligere kardiovaskulære fordele, herunder:
En reduktion i opbygningen af plak på væggene i arterierne
- Stabiliseringen af plaques, således at de ikke brydes af og forårsager arteriel obstruktion i hjertet eller hjernen
- Faldet arteriel inflammation målt ved test af C-reaktivt protein (CRP)
- Formindsket blodproppdannelse på stedet for en obstruktion
- Disse virkninger kan også bidrage til at reducere blodtrykket, især hos personer med præhypertension, som endnu ikke har blodtryksmedicin.
Almindelige bivirkninger af statiner
Mens statin-lægemidler giver betydelige fordele for personer med risiko for hjerte-kar-sygdomme, kan der være bivirkninger forbundet med deres anvendelse. De fleste er milde til moderate i sværhedsgrad og typisk løses, når kroppen tilpasser sig behandlingen. De mest almindelige er:
Kvalme
- Gas
- Upset mave
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Træthed
- Udslæt
- Søvnforstyrrelser
- Reduceret koncentration
- Muskelsmerter
- Statiner kan også forårsage en stigning i leverenzymer hos en af hver 100 brugere. I de fleste tilfælde er denne stigning ikke forbundet med alvorlig eller permanent leverskade, men der skal udvises forsigtighed, hvis statiner ordineres til personer med underliggende leverdysfunktion.
Statiner synes også at øge risikoen for at udvikle type II-diabetes hos nogle, især postmenopausale kvinder.
Hvem skulle og burde ikke tage statiner
Der har været noget påstande i årenes løb om statinerne er nødvendige eller lige gavnlige i alle grupper. Dette er blevet misforstået af nogle som betyder, at statiner ikke har nogen fordel, og endnu værre kan være skadelige.
Dette er ikke sandt.
I 2016 udstedte regeringens US Preventive Services Task Force (USPTSF) opdaterede retningslinjer, der blot angav, at beviset var "utilstrækkeligt" til at anbefale startstatiner hos personer 76 og ældre, der ikke havde haft hjerteanfald eller slagtilfælde.
Erklæringen var hverken en bekæmpelse af statiner i denne gruppe eller et forslag om, at folk bør stoppe med at tage deres statinmedicin, når de bliver 76. Det foreslås snarere, at fordelene kan være mindre, og at den kliniske vurdering skal foretages på en case- fra sag til sag.
USPSTF udstedte endvidere anbefalinger vedrørende brugen af statiner i følgende risikogrupper:
Behandling med statisk lav-til moderat dosis anbefales til voksne 40-75, som ikke har haft hjerteanfald eller slagtilfælde, men har risiko for en . Bestemmelsen er baseret på, om personen har en eller flere risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom og en større end 10 procent beregnet risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 10 år.
- Behandling kan også startes med klinisk vurdering hos voksne af samme aldersgruppe, som har en eller flere kardiovaskulære risikofaktorer og en beregnet risiko på mellem 7,5 procent og 10 procent.
