Træthed anses af mange for at være den værste del af multipel sklerose, og desværre påvirker de fleste af dem med MS. På "dårlige træthedsdage" er det faktisk umuligt svært at opfylde ens grundlæggende behov på grund af overvældende træthed, der gør alt mere udfordrende. Som det viser sig, er MS-relateret træthed normalt et produkt af flere faktorer, der arbejder sammen.
Primær træthed
Primær træthed er resultatet af sygdomsprocessen selv og er forårsaget af demyelinering i centralnervesystemet. "Lassitude" bruges ofte til at beskrive denne træthed, hvilket betyder, at den overvældende træthed er direkte relateret til øget aktivitet og generelt ikke forbedrer med hvile eller søvn. Trætheden kan også beskrives som følelsen fysisk svag eller mentalt svag – som i en "hjerne tåge".
Denne træthed er generelt forværret, når din kropstemperatur stiger – som på en varm dag eller når du træner, har feber eller tager et varmt bad. Udtrykket bruges til at beskrive denne oplevelse kaldes Uhthoff fænomenet – men vær ikke bekymret for meget, hvis det sker. Når varmen forværrer din træthed, er det ikke tegn på et nyt tilbagefald og er reversibel, når varmekilden fjernes.
Der er også noget, der hedder "kortslutning" eller "lokaliseret" træthed, hvor påvirket nerver i enkelte muskelgrupper dæk med brug, såsom dine ben efter at have gået eller din hånd efter at have skrevet.
Sekundær træthed
Sekundær træthed forårsages ikke direkte af MS selv, men er normalt et resultat af MS symptomer eller forsøger at kompensere for dem.
- Søvnforstyrrelser er almindelige hos personer med MS på grund af muskelspasmer, depression eller angst, smerte, det hyppige behov for at urinere om natten (nocturia) eller på grund af bivirkninger af medicin. For eksempel er kortikosteroider som Solu-Medrol – der bruges til behandling af MS-tilbagefald – berygtet for at forårsage søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser, som søvnløshed og rastløftssyndrom, er også almindelige ved multipel sklerose.
- Behandling forårsager træthed hos mennesker med MS, når de konstant skal kompensere for symptomer som spasticitet eller muskelsvaghed, hvilket kan gøre det sværere at gå, holde balancen eller fuldføre opgaverne omkring huset.
- Nogle lægemidler forårsager også træthed som en bivirkning, herunder dem der er taget specifikt til MS. Disse omfatter de sygdomsmodificerende terapier, der er fremstillet af beta-interferon (Avonex, Betaseron og Rebif), Tysabri og Novantrone. Derudover er træthed en bivirkning af nogle lægemidler taget til MS symptomer såsom spasticitet, herunder baclofen, valium (diazepam) og zanaflex. Medikamenter til neuropatisk smerte, som Neurontin (gabapentin), eller til tremor, såvel som ikke-MS medicin, som for højt blodtryk, allergier eller angst, kan også bidrage til træthed.
- Depression får ofte folk til at føle sig overvældende trætte. I nogle mennesker forårsager trætheden sig selv depression. Nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle depression, kan også forårsage træthed, hvilket skaber en cyklus af en, der udløser den anden, hvilket kan være svært at bryde.
- Manglende korrekt ernæring forårsager også svingninger i blodsukker, der fører til generel træthed.
- Infektioner, såsom forkølelse, influenza eller urinvejsinfektioner kan forårsage træthed.
- Manglende fysisk kondition kan i høj grad bidrage til træthed.
Coping med træthed i multipel sklerose.
Træthed kan være en svækkende og frustrerende oplevelse for dig eller din elskede. Den gode nyhed er, at med dit MS-sundhedsteam kan du kæmpe din træthed og få lidt lindring, selvom det ikke er muligt at helbrede det, med enkle livsstilsstrategier. Disse omfatter daglige øvelser – ligesom korte gåture eller armbevægelser – holder dig kølig og praktiserer søvnhygiejne strategier. For eksempel skal du være sikker på at du går i seng på samme tid hver nat og sover i et koldt, mørkt rum.
Andre terapier som fysisk terapi, kognitiv adfærdsterapi til at reducere stress eller ergoterapi til at hjælpe dig med at organisere dit hjem og arbejde kan også lindre træthed.
Nogle mennesker vælger også at tage en daglig stimulerende medicin, som Provigil (modafinil). Eller du kan tage det som nødvendigt, som når du vil have energi og nyde en shoppingtur med din partner.
