Diabetes er en stadig mere almindelig sygdom i USA og rundt om i verden. Det høje blodsukker (glukose), som er karakteristisk for diabetes, forårsager kaos på mange forskellige områder af kroppen, og det kan have livs- og lemmerstruende komplikationer, hvis de ikke behandles. Fødder er meget følsomme for virkningerne af diabetes. Potentielle problemer omfatter tab af følelse, nedsat blodforsyning og alvorlig infektion, som kræver amputation.
Ifølge 2011 National Diabetes Fact Sheet forekommer mere end 60% af ikke-traumatiske amputationer i underbenet hos personer, der har diabetes. Den gode nyhed er, at blodsukkerkontrol og regelmæssig forebyggende behandling kan reducere chancerne for diabetiske komplikationer betydeligt. Faktisk er det vurderet, at forebyggende fodpleje og patientuddannelse kan reducere en persons chance for diabetesabsorberende amputation med op til 85%.
Mulige virkninger af diabetes på fødderne
Ifølge den amerikanske diabetesforening har ca. 60% til 70% af diabetikere nogen form for neuropati eller nerveskade. Langvarige høje niveauer af blodglucose resulterer i progressiv skade på nerver, som ofte manifesterer sig som sensorisk eller motorisk neuropati.
Neurologisk
Sensorisk neuropati
resulterer i nedsat eller nedsat følelse i fødderne. Dette betyder, at en diabetiker kan have en fodskade – som et sår fra at træde på en skarp genstand – og ikke kunne mærke det. Sensorisk neuropati øger risikoen for et diabetisk fodsår, hvilket er et sår, der er langsomhelende eller endog ikke-helende, og er modtagelig for infektion. Hvis ubehandlet, kan et diabetisk sår strække sig gennem huden og blødt væv til underliggende knogle. Andre tegn på sensorisk neuropati omfatter skydepine og brændende eller prikkende fornemmelser i lemmerne, ofte om natten.
- Nogle diabetikere udvikler motorisk neuropati
- , der fremstår som ben- og fodmuskelsvaghed og nedsat muskelmasse. Motor neuropati opstår, når nerver, der styrer musklerne er beskadiget. Dette kan forårsage vanskeligheder med at gå og føre til ændringer i fodform, som alle udsætter fodenes områder for øget friktion og tryk. Kontrakt af tæerne, et eksempel på forandring af fodform, skaber overskydende tryk under fodens bold og øger risikoen for sår. VaskulærLangsigtet høj blodglukose har også negative virkninger på blodkar. Dette kan resultere i perifer arteriel sygdom eller PAD. Når foringerne af arterierne, der bærer blod til benene, bliver beskadiget, forekommer aterosklerose. Aterosklerose er en plaque, der sættes i arterien, hvilket forårsager en indsnævring, der vil nedsætte blodgennemstrømningen til fødderne. Denne formindskede blodgennemstrømning kan forårsage forsinket sårheling, smerte (især i tæerne) og en øget risiko for vævsdød eller gangren. Symptomer på PAD inkluderer hud, der er koldt til berøring og blege i farve og bensmerter, mens man går.
Skin
Huden påvirkes af højt blodsukker på en række måder. Nogle hudproblemer, såsom sår og forsinket heling, skyldes vaskulære og neurologiske forandringer, som kan forekomme med diabetes. En anden form for neuropati, som undertiden kan ramme diabetikere, er autonom neuropati og er forbundet med følgende hudændringer:
Tør hud
Hævelse af fødder og ankler
- Hud, der føles meget varm til berøring
- Langt den mest almindelige og potentielt problematiske hudforandring, der påvirker diabetikere, er en majs eller urolig. Hvis en diabetiker har nedsat opfattelsen af smerte på grund af neuropati, så vil visse områder af fødderne opleve øget tryk.
- Disse områder, ofte tæer eller såler, udvikler ofte korn og lunger, der let kan blive sår i en diabetisk fod.
Diabetiske fødder og ankler kan udvikle blærer eller udslæt, der forårsager misfarvning. Nogle gange bliver hud og tånegle fortykkede og påføres gul misfarvning. Diabetikere er også mere tilbøjelige til tåneglsvamp, en anden årsag til tånegltykkelse.
At kende de potentielle komplikationer ved diabetes kan være skræmmende, men den bedste måde at beskytte dig selv på er at forebygge. Når det kommer til at beskytte dine fødder, skal du medtage regelmæssige besøg hos din læge og podiater, hvis du lider af diabetes.
