Slidgigt påvirker knæleddet mere end nogen anden ledd. Knæleddet indeholder fire ben-lårben, tibia, patella og fibula- og tre rum. Slidgigt kan påvirke en, to eller alle tre af disse rum. Når alle tre er ramt, kaldes det tricompartmental artrose.
Knaens tre rum
Hver af de tre rum er opkaldt efter de to knogler, der går sammen i rummet.
De er:
- Medial femoro-tibial kupé (det indre rum
- Lateral femoro-tibial rum (det ydre rum)
- Patellofemoral kammer (knæskallen og lårbenet)
Undersøgelse af knærummet
A fysisk undersøgelse kan give den første indikation hvilket rum der er påvirket af. Din læge vil bede dig om at stå og gå. Mens du står, vil din læge observere dig for enhver form for depression, som valgus (knock kneed) eller varus (buebenet) deformitet. være indlysende eller subtile forskelle i benlængde. Når du bliver bedt om at gå, vil din læge observere gaitabnormaliteter, som f.eks. limping, shuffling eller manglende evne til at gå. Din læge vil også kontrollere tegn på slaphed og kontrollere dit interval Din læge vil også observere knæet for fælles effusion, palpere knæet i en bøjet stilling, samt kontrollere tegn på muskelatrofi og hudændringer.
Røntgenstråler
vil være nødvendige for at bekræfte bruskab og ledeskader i forbindelse med de abnormiteter, der blev observeret under din fysiske undersøgelse. Ved røntgenbilleddannelse fremkommer bruskudslet som en indsnævring af rummet mellem de ender af knoglerne, der danner leddet. Dette kaldes fælles rumsindsnævring. Ofte fremstår indsnævring af fællesrummet på den ene side. Medial indsnævring ses hos 75 procent af personer, der har knæ artrose, og det kan forårsage en buebenet holdning og gang. Lateral indsnævring, som er mindre almindelig hos personer med knæledgte, er forbundet med en knock-kneed holdning og gang. Tæt på halvdelen af alle knæledgigt patienter har tegn på patellofemoral skade på røntgenstråler.
Konservativ behandling af tricompartmental knogleslidgigt
Behandlingsmuligheder for knæledgigt afhænger af sværhedsgraden af ledskader, smerteniveau og aktivitetsniveau. Før kirurgiske indgreb overvejes, bør ikke-kirurgiske behandlinger overvejes og muligvis afprøves, herunder:
Medikamenter
- : Dette er traditionel behandling, der tager sigte på at kontrollere smerter og håndtere andre slidgigt symptomer. Narkotika til langsom sygdomsprogression mangler stadig.Øvelse
- : Effektiv træning hjælper med at bevare styrke og bevægelsesområde af berørte led.Vægtstyring
- : At transportere ekstra pounds giver kraft til dine led, mens du bevæger dig. Det er præcis den byrde, du vil undgå med knæledgigt.Aktuelle smertelindrende
- : Aktuelle cremer, geler og salver giver alternativ smertelindring for personer, der har haft utilstrækkelig respons eller ikke kan tolerere orale medicin.Sidekileindsåler
- : Særlige indlægssål er designet til at reducere smerter forbundet med medial knæ artrose ved at ændre knæets mekanik.Viskosupplementation
- : En række knæinjektioner med et gelignende stof (hyaluronater) bruges til at supplere egenskaberne af synovialvæske i knæ påvirket af slidgigt.Intraartikulære steroidinjektioner
- : En injektion i den berørte knæled med et kortikosteroidmedikament udføres for at reducere inflammation og smerte.Kosttilskud
- : Flere kosttilskud markedsføres for fælles sundhed. Mens de generelt betragtes som sikre, har deres effektivitet ikke vist sig.TENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
- : Dette er en lille enhed, der leder milde elektriske pulser til nerverne i eller omkring et smertefuldt område.Akupunktur
- : Forskellige teknikker, der bruges til at stimulere specifikke anatomiske punkter på kroppen. Smertehjælp er målet for folk med gigt.Kirurgisk udskiftning af berørte knækammer. Når konservative behandlinger giver utilstrækkelige resultater, kan det næste trin være kirurgi. Arthroskopisk debridering eller osteotomi kan anses for passende i visse tilfælde, før man overvejer total knæudskiftning.
Når kun ét knærum er involveret, kan din læge og ortopædkirurg anbefale en delvis knæskifte eller unicompartmental knæudskiftning i stedet for en total knæudskiftning. Selvom beslutningen om at få en delvis knæskifte kan virke rimelig og ligetil, er der faktorer at overveje.
Det kan kun være et spørgsmål om tid, før de andre rum slides ud og mere kirurgi er nødvendig. Ville det være bedre at have en total knæskifte i stedet for en delvis knæudskiftning og blive udsat for en mulig operation i fremtiden? Din læge vil vurdere sværhedsgraden af din tilstand og anbefale det bedste kursus for din individuelle sag.
Ud over en unicompartmental knæ udskiftning eller en total knæ udskiftning, er der også en bicompartmental knæ udskiftning. Bicompartmental knæ erstatning er en mulighed for personer med knæ artrose af mediale og patellofemoral rum. Sammenlignet med den samlede knæudskiftning bevarer de unicompartmental og bicompartmental knæ udskiftninger normal knogle og de to korsbånd.
Et ord fra Verywell
De fleste mennesker med knæledgigt har ulige inddragelse af de tre knærum. Behandlingsmuligheder, især kirurgiske indstillinger, afhænger af, om du har unicompartmental, bicompartmental eller tricompartmental knæ artrose. Knæpine er en almindelig medicinsk klage, der tager folk til deres primære læge til en første evaluering. En nøjagtig diagnose er afgørende for håndtering af knæledgte. Passende behandling følger diagnosen. En ortopædisk specialist kan i sidste ende være nødvendig for at optimere behandlingsplanen. Der er mange konservative behandlinger at prøve. Når det er på tide at overveje kirurgi, skal du finde den bedste ortopædkirurg til rådighed.
