Hvad er Parkinsons sygdom, og hvad er symptomerne? Hvordan foretages diagnosen og hvilke behandlinger er der tilgængelige? Hvad skal du vide om dag til dag med sygdommen?
Oversigt
Parkinsons sygdom er en hjerneforstyrrelse opkaldt efter den britiske læge, James Parkinson, der først præcist beskrev dens symptomer i 1817. Dens tre store symptomer er tremor (rysten, som normalt starter i den ene hånd), stivhed i kufferten eller lemmerne, og langsommelighed af bevægelse.
Det er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at det typisk bliver værre gennem årene. Men nye behandlinger kommer frem for PD, der lover at reducere de mest invaliderende symptomer på sygdommen.
Udbredelse
Parkinsons sygdom (PD) påvirker ca. en million mennesker i USA og Canada. Mænd er lidt mere tilbøjelige til at få PD end kvinder.
Årsager
Vi lærte i 1950’erne, at PD er relateret til en mangel på den kemiske messenger dopamin i hjernens bevægelsescentre, selv om vi lærer at årsagen til Parkinsons sygdom er mere kompleks og involverer processer, der ikke er relaterede til dopamin (ikke- dopaminerge processer).
Selvom vi ved om risikofaktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, er det ikke kendt, præcis, hvordan disse faktorer virker sammen for at forårsage sygdommen.
Risikofaktorer
Selv om næsten alle kan få Parkinsons sygdom, er nogle mennesker i øget risiko for at udvikle sygdommen. Risikofaktorer betyder ikke, at nogen vil få Parkinsons sygdom, kun at de er i øget risiko.
Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom oftest er multifaktorial oprindelse, hvilket betyder, at det er sandsynligt, at flere forskellige faktorer virker sammen for at skabe hjernens forandringer ansvarlige for PD. Risikofaktorer for Parkinsons sygdom omfatter:
- Alder – Parkinsons sygdom er mere almindelig (med 75 procent af patienterne udvikler sygdommen efter 60 år) op til 80 år, når det bliver mindre almindeligt igen
- Sex – Mænd er lidt mere tilbøjelige at udvikle Parkinsons sygdom end kvinder
- Race – kaukasiere er mere tilbøjelige til at udvikle PD end afroamerikanere.
- Genetik – At have en familiehistorie for PD øger din risiko noget, og et gen er især forbundet med tidlig indtræden af Parkinsons sygdom.
- Eksponering for nogle giftige kemikalier
- Ulovlig brug af narkotika (især brug af stimulanter, der har indflydelse på dopamin i hjernen)
- Mennesker, der har haft en traumatisk hjerneskade
Symptomer
Da dopamin normalt kontrollerer muskelaktivitet, påvirker Parkinsons sygdom primært bevægelse. Men der er også andre ikke-motoriske (ikke-bevægelsesrelaterede) symptomer, såsom problemer med humør, søvn, tænkning og tale.
De klassiske motoriske symptomer på Parkinsons sygdom omfatter:
- Langsom bevægelse – Betegnelsen bradykinesi bruges til at beskrive disse langsommelige bevægelser. ➢ Resting tremor – Disse hvilende tremor kaldes også "pille-rullende" tremor, da de har udseendet af en person, der ruller en pille i deres hænder
- Stivhed
- I de senere år har det vist sig, at de første symptomer på Parkinsons sygdom ofte er ikke-motoriske symptomer, og at disse kan forekomme op til fem år, før bevægelsesforstyrrelserne i Parkinsons sygdom bliver tydelige.
Disse tidligste ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom omfatter:
Forstyrrelse af lugtesansen (dysfunktion)
- Forstoppelse
- Soveproblemer, herunder en type søvnabnormitet kendt som REM søvnadfærdsforstyrrelse. Denne søvnforstyrrelse involverer mennesker med PD, som i det væsentlige udfører deres drømme; rammer eller sparker sig selv eller en seng partner som svar på, hvad der sker i deres drømme
- Ud over søvnproblemer kan andre ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom omfatte:
Træthed
- Humørsygdomme – Op til halvdelen af mennesker med PD udvikler større depression og 30 til 40 procent lider af en angstlidelse
- kognitiv dysfunktion og hukommelsesproblemer
- Talproblemer med Parkinsons sygdom er mange facetterede, men er meget betydningsfulde socialt, fordi det kan være svært at forstå, hvad en person med PD siger, når de kombineres med Parkinsons sygdomsmasker. Andre almindelige symptomer omfatter synlige forstyrrelser, urinproblemer og seksuel dysfunktion.
Diagnose
Der er ingen utvetydige tests til diagnosticering af Parkinsons sygdom. Der er ikke en blodprøve eller hjernesøgning, der kan afgøre, om nogen har Parkinsons sygdom eller ej, og det diagnosticeres på baggrund af symptomernes historie og efter en omhyggelig og detaljeret neurologisk undersøgelse. Hvis dine motoriske symptomer (tremor, stivhed og langsomme bevægelser) bliver bedre efter at have taget et forsøg på lægemidlet levodopa, så er det mere sandsynligt, at du har PD.
Behandlinger
Der er i øjeblikket ingen kur mod PD, men der er nogle meget effektive behandlinger. Hertil kommer, at kliniske forsøg aktivt ser på ny behandling, og nye tilgange bliver tilgængelige hvert år.
Behandlingsmuligheder for Parkinsons sygdom indbefatter normalt en kombination af forskellige modaliteter. Medikamenter for Parkinsons sygdom omfatter dopamin-erstatningsterapi og dopaminagonister i tillæg til andre lægemidler, som virker på en anden måde. Deep brain stimulation er blevet betragtet i stigende grad de seneste år og har sin egen liste over fordele og ulemper.
Det er vigtigt at overveje behandling af symptomer relateret til Parkinsons sygdom, da nogle af disse kan være meget generende. For eksempel vil mange mennesker med sygdommen overveje behandlingsmuligheder for depression. Derudover kan alternative behandlinger, selv om de ikke kan vende sygdomsprocessen, hjælpe folk med at klare mange af problemerne i forbindelse med sygdommen.
Coping
Det er muligt at leve et aktivt liv med PD. Hvis du udnytter de bedste behandlingsmuligheder for dig, skal du opretholde et træningsprogram så godt du kan, og oprette og bruge et supportnetværk, du vil øge din evne til at forblive uafhængige og leve et ret normalt liv. Husk, du er ikke din sygdom. Lær så meget som muligt om PD og lad dig selv acceptere hjælp fra andre, når du har brug for det.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med PD, skal du kigge på disse første trin for mennesker, der er diagnosticeret med Parkinsons sygdom.
Hvis din elskede er blevet diagnosticeret
Hvis din elskede for nylig er blevet diagnosticeret med Parkinsons sygdom, behøver vi ikke at fortælle, at PD er en familiesygdom. PD kan have en enorm indvirkning på relationer. Når det er sagt, hvis du og din elskede arbejder sammen og opretholder åben kommunikation, kan en diagnose af PD være en tid for familier at trække tættere sammen og arbejde som et team i at klare de daglige frustrationer af sygdommen.
