Lupus antikoagulant (LA) er et antiphospholipid antistof, der findes hos mange mennesker med lupus. Lupus antikoagulant øger blodets evne til at størkne. Hvis du har dette antistof, har du derfor større risiko for at opleve blodpropper. Du behøver ikke have lupus at have LA.
Ifølge Johns Hopkins Lupus Center er antiphospholipidantistoffer antistoffer rettet mod:
- Cellemembrankomponenter kaldet phospholipider
- Visse blodproteiner, der binder med phospholipider
- Komplekser, der dannes, når proteiner og phospholipider binder.
Omkring 50 procent af mennesker med lupus har antiphospholipid antistoffer. Antiphospholipid antistoffer forstyrrer den normale funktion af blodkar og kan føre til indsnævring af blodkarrene eller blodpropper. Disse komplikationer kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald og abort.
Det er ikke altid relateret til Lupus
Antiphospholipid antistof lupus antikoagulant blev først opdaget hos systemiske lupus erythematosus patienter i 1940’erne. I dag erkender lægerne, at LA også forekommer hos mennesker med andre autoimmune sygdomme (såsom inflammatorisk tarmsygdom), visse infektioner og tumorer såvel som hos personer, der tager bestemte lægemidler, herunder phenothiaziner, phenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotikumamoxicillin .
Navnet lupus antikoagulant er vildledende, fordi det antyder, at antistoffet øger blødningen.
I virkeligheden hjælper lupus antikoagulant blod til at størkne. Faktisk vil omkring 50 procent af lupuspatienter med lupus antikoagulant opleve en blodpropp i løbet af en tyve år, hvilket gør tilstedeværelsen af dette antistof farligt.
Hvis du har lupus antikoagulant, skal du være særlig opmærksom på tegn og symptomer på blodpropper, herunder:
- Ben hævelse eller rødme
- Åndenød
- Smerte, følelsesløshed og lidenskab i en arm eller et ben
Test for Lupus Antikoagulant
Koagulationstest, som måler, hvor længe det tager blod til blodpropper, bruges til at detektere lupus antikoagulant. Læger, der behandler lupuspatienter, starter normalt med en koagulationstest kaldet den aktiverede partielle tromboplastintid (aPTT).
Hvis resultaterne af aPTT er normale, vil lægerne bruge en mere følsom test for at være sikker. Normalt er dette den modificerede Russell viper venom tid (RVVT), der bruger phospholipid og gift fra en Russell viper slange til at detektere lupus antikoagulant. Andre følsomme koagulationsprøver, som kan anvendes, er trombocyt-neutraliseringsprocedure (PNP) og kaolin koagulationstid (KCT).
Forebyggelse af blodpropper
Mennesker, der tester positivt for LA, ordineres ofte blodfortyndere for at forhindre blodpropper, men kun når unormal koagulering præsenterer sig selv. Steroider kan ordineres til at hjælpe med at sænke antistofniveauer.
Med den rette behandling er komplikationer fra lupus antikoagulant håndterbare.
Der er nogle ting, du kan gøre for at forhindre blodpropper, hvis du har LA:
- Undgå østrogenbaserede p-piller og hormonbehandlinger til overgangsalderen.
- Ryg ikke eller brug andre tobaksvarer.
- Du må ikke sidde eller ligge for længere tid andre perioder end når du sover. Når du rejser, skal du stå op med jævne mellemrum for at holde dit blod flydende. Flyt dine ankler op og ned, når du ikke kan bevæge dig rundt.
- Hvis du er bekymret for blodpropper, skal du tale med din læge om LA og Din personlige risiko for at udvikle blodpropper. Din læge kan have anbefalinger, der er specifikke for dig, som kan medvirke til at reducere din risiko.
