Betegnelsen thyroiditis refererer til en række lidelser, der involverer betændelse i skjoldbruskkirtlen. Thyroiditis rammer ofte kvinder hyppigere end mænd og kan få få til ingen symptomer eller forårsage betydelige symptomer for patienter.
Hvad forårsager thyroiditis?
Ifølge den amerikanske skjoldbruskkirtelforening er "thyroiditis forårsaget af et angreb på skjoldbruskkirtlen, der forårsager betændelse og beskadigelse af skjoldbruskkirtlen celler." Antistoffer, der angriber skjoldbruskkirtlen forårsager de fleste typer thyroiditis. Ingen ved, hvorfor visse mennesker gør skjoldbruskkirtel antistoffer, selv om dette har tendens til at løbe i familier. Thyroiditis kan også være forårsaget af en infektion, som f.eks. en virus eller bakterier, der fungerer på samme måde som antistoffer for at forårsage betændelse i kirtel. Endelig kan stoffer som interferon og amiodaron også beskadige skjoldbruskkirtlen celler og forårsage thyroiditis. " (American Thyroid Association: Thyroiditis Brochure.)
Symptomer på thyreoideitis?
Symptomerne på skjoldbruskkirtel kan ligne hyperthyroidisme – med angst, høj puls, søvnløshed, vægttab, muskelsvaghed og andre tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtlen. Symptomerne kan også lignes som hypothyroidism, herunder træthed, vægtforøgelse, hårtab, depression, hukommelsesproblemer og andre tegn på en underaktiv eller nedsat skjoldbruskkirtlen.
Nogle former for thyroiditis omfatter også smerte, ømhed eller ømhed i nakke- eller halsområdet.
Hashimoto’s: Den mest almindelige type thyroiditis
Hashimoto’s thyroiditis er den mest almindelige type thyroiditis i USA. Hashimoto er en autoimmun sygdom, og som en del af sygdomsprocessen fremstilles antithyroid antistoffer. Disse antistoffer angriber skjoldbruskkirtlen, der forårsager betændelse i kirtlen (kendt som goiter), dannelse af skjoldbruskkirtler i nogle tilfælde, og for nogle patienter forårsager Hashimoto’s ødelæggelse af selve kirtlen.
Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA.
Andre typer af skjoldbruskkirtlen
Subakut granulamatøs thyroiditis / de Quervain’s thyroiditis er en smertefuld type thyroiditis, også kendt som subacut nonsuppurativ thyroiditis, de Quervains thyreoiditis eller smertefuld subakut thyroiditis. Symptomerne på subacut nonsuppurativ thyroiditis omfatter typisk nakkepine og ømhed. Nogle patienter oplever problemer med at sluge eller endda feber. Årsagen til denne særlige type thyroiditis antages at være en virus.
Akut infektiøs thyroiditis falder ind under kategorien "smertefulde" typer af thyroiditis. Akut infektiøs thyroiditis skyldes normalt en bakteriel infektion – ofte med staph eller strep bakterier. Infektionen forårsager efterfølgende en asbcess i skjoldbruskkirtlen.
Smertefri thyreoideitis / Silent thyroiditis betegnes også ofte som tydelig thyroiditis eller subakut lymfocytisk thyroiditis. Det antages, at smertefri thyroiditis kan være ansvarlig for så meget som 10 procent af hyperthyroidisme, fordi det typiske forløb af smertefri thyroiditis er en midlertidig periode med overaktivitet – hypertyreose – som derefter somme tider efterfølges af en periode med hypothyroidisme efterfulgt af en tilbagevenden til normal skjoldbruskfunktion.
I smertefri thyroiditis bliver skjoldbruskkirtlen sædvanligvis ikke forstørret.
Riedel’s thyroiditis / invasiv thyreoideitis er i kategorien af "smertefri" typer thyroiditis. Det er også kendt som Riedels struma, fibrous thyroiditis og invasiv thyroiditis. I Riedels thyroiditis erstattes det normale skjoldbruskkirtelsvæv med det, der er kendt som fibrose – for store mængder bindevæv. Denne fibrose kan også strække sig ud over skjoldbruskkirtlen og nå frem til andre dele af nakken og kan forårsage, at skjoldbruskkirtlen bliver unormalt fastgjort i nakken.
Postpartum Thyroiditis er en "smertefri" type thyroiditis, der oprindeligt forekommer i det første år efter fødslen, abort eller induceret abort.
Det ses undertiden som en variation af autoimmun thyroiditis, også kendt som Hashimoto’s thyroiditis. Postpartum thyroiditis kan omfatte både hypertyre og hypothyroid symptomer, nogle gange i cyklusser. I nogle tilfælde vender skjoldbruskkirtlen tilbage til normal funktion, men nogle patienter med postpartum thyroiditis slutter permanent hypothyroid, der kræver livslang behandling.
Behandling af thyreoideitis
Behandling af skjoldbruskkirtlen afhænger af hvilken type thyroiditis der er diagnosticeret, og virkningerne på kirtlen og patientens symptomer.
I nogle tilfælde anvendes skjoldbruskkirtelhormonudskiftning til behandling af resulterende hypothyroidisme. Behandlingen er ofte afspidset for at afgøre om hypothyroidism er permanent og kræver fortsat behandling.
Smertefulde former for thyroiditis behandles undertiden med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller aspirerende. For alvorlig eller langvarig thyreoiditis anvendes steroidbehandling undertiden.
