Overvejer du hormonbehandling til at klare dine overgangsalder symptomer? Eller måske har din læge foreslået denne behandlingsmulighed for dig. Uanset hvad du er, er du sandsynligvis lidt nervøs for at tage hormoner. Det er ikke overraskende eller usædvanligt, hvis du føler på denne måde. Der er meget misinformation og forvirring derude, selv blandt det medicinske samfund angående risici og fordele ved at bruge hormoner til at klare overgangsalderen.
Dette har desværre efterladt mange kvinder til at lide unødigt med alvorlige menopausale symptomer.
Mange mennesker, herunder læger, reagerer stadig på de første resultater fra WHI HT-undersøgelsen, der foreslog øget risiko især for brystkræft forbundet med menopausalt hormonbehandling. Men der er meget blevet lært siden da. Ikke alene er de oprindelige resultater blevet omanalyseret, men nye undersøgelser er blevet gennemført med henblik på sikkerhed og effektivitet.
I den mest aktuelle holdning i 2017 stiller det nordamerikanske overgangsalderen tre vigtige punkter:
- Fordele er højst sandsynligt, at de opvejer risici for symptomatiske kvinder, der påbegynder hormonbehandling når de er yngre end 60 år eller som er inden for 10 års overgangsalderen .
- Hormonbehandling bør individualiseres under hensyntagen til indikation (er) eller bevisbaserede behandlingsmål, hensyntagen til kvindens alder og / eller tid siden overgangsalderen i forbindelse med indledning eller fortsættelse, kvindens personlige sundhedsrisici og præferencer samt balance mellem potentielle fordele og risici ved hormonbehandling sammenlignet med ikke-hormonelle terapier eller muligheder.
- Typen af hormonbehandling, specifikke muligheder, dosis og diæt skal individualiseres ved hjælp af fælles beslutningstagning og bestemmes ud fra kendte bivirkninger og sikkerhedsoplysninger sammen med en enkelt kvindes sundhedsrisici og personlige præferencer.
Med andre ord:
- Det er sikreste at starte hormonbehandling tidligt i overgangsalderen.
- En størrelse passer ikke alle sammen. Hormonbehandling behandlingsplaner skal individualiseres.
- At vælge typen af hormonbehandling skal også individualiseres.
Dette er meget anderledes end din mors hormonbehandling, da den eneste mulighed var en pille afledt af urin af gravide heste. I dag er der mange forskellige typer, doseringer og formuleringer af hormonbehandling afhængigt af dine specifikke behov. Her er et generelt overblik over dine muligheder.
Oral østrogenterapi
Denne type hormonbehandling findes i typisk pilleform. Skønt den oprindelige konjugerede heste østrogenformulering stadig er tilgængelig, er der blevet skabt flere andre syntetiske østrogener. Disse syntetiske østrogener ligner meget østrogen fremstillet af din æggestok og betragtes derfor som bioidentisk. Der er flere forskellige styrker til rådighed, der giver mulighed for en række doseringsmuligheder. Hvis du stadig har livmoderen, skal du også tage en form for et progesteron for at beskytte dit endometrium mod østrogen.
Transdermal østrogenterapi
Denne type hormonbehandling er afhængig af hudabsorption af hormonet i stedet for oral absorption. Dette har nogle fordele. Fordi det ikke behøver at blive absorberet af tarmene, kan det ordineres i lavere doser.
Det opretholder også et mere stabilt hormonniveau i din krop, hvilket kan være vigtigt i visse situationer, især hvis du lider af migrænehovedpine. Også fordi det ikke behøver at passere gennem din lever, forårsager det ikke en stigning i triglyceriderne (et usundt kolesterol) og kan minimere risikoen for galdeblære-relaterede bivirkninger. Typer af transdermale indstillinger omfatter:
- Patches
- Gels
- Aktuelle emulsioner
- Sprays
Absorptionen af transdermalt østrogen kan variere afhængigt af typen og hvordan de påføres. Igen, hvis du stadig har livmoderen, skal du også tage en form for et progesteron for at beskytte dit endometrium mod virkningerne af østrogen.
Vaginal østrogen terapi
Denne type af hormonbehandling typisk resulterer i lavere niveauer af østrogen i din blodbane. På grund af dette er det typisk kun bruges til at behandle de genitourinære symptomer på overgangsalderen-ting som vaginal tørhed, smertefuldt sex og nogle blære symptomer. Den ene undtagelse er den højere dosis vaginal ring Femring. Vaginal østrogener fås i:
- Cremer
- Tabletter
- Ringe
Ud over den højere dosering kan disse vaginale præparater anvendes sikkert uden et progesteron, selvom du stadig har livmoderen.
Progestin-Progesteron Valg
Hvis du starter hormonbehandling og du stadig har din livmoder skal du bruge en eller anden type progestin eller progesteron til at beskytte formen på livmoderen. Over tid vil uønsket østrogen, der tager østrogen uden at afbalancere det med progesteron, føre til endometrisk hyperplasi eller endog endometrisk cancer. Du kan enten bruge et syntetisk progestin som det, der bruges i hormonal prævention, eller du kan bruge en faktisk progesteron, som er identisk med progesteron produceret af dine æggestokke. Disse muligheder for progestin / progesteron er tilgængelige som:
- Piller
- Vaginale geler
- Vaginale indsatser
De progestinholdige IUD’er er også en mulighed.
Kombination Østrogen og Progestin Terapi
For nogle kvinder kan det være at foretrække at bruge et hormonprodukt, der indeholder begge hormoner sammen. Denne type hormonbehandling er tilgængelig både i piller og som et transdermalt plaster.
Et ord fra Verywell
Selvom overgangsalderen i sig selv ikke er en sygdom, kan hormonforandringerne forbundet med denne normale aldringsproces forårsage meget signifikante symptomer, der kan forbedres ved hormonbehandling. Hormonbehandling kan også anbefales til dig for at forhindre osteoporose, især hvis du er i øget risiko. Uanset hvad dine grunde er for at overveje hormonbehandling, vil din læge hjælpe dig med at træffe de bedste valg for at hjælpe dig med at leve meget godt gennem overgangsalderen.
