Børn kan have unormalt forstørrede lymfeknuder (hævede kirtler), også kendt som lymfadenopati, af mange årsager.
Bare fordi du kan mærke et barns lymfeknuder betyder det ikke nødvendigvis, at barnet har lymfadenopati. Det er ikke ualmindeligt at føle nogle lymfeknuder med normal størrelse hos spædbørn og småbørn, hvor lymfeknuderne måler mindre end ca. en cm (ca. 1/2 af en tomme.)
Hvor almindeligt er det for børn at have hævede lymfeknuder? Kan lymfeknuder være hævede, selvom et barn er sundt? Hvor ligger lymfeknuderne, og hvilke lymfeknuder kan være mere bekymrede end andre? Hvad er de mulige årsager til forstørrede lymfeknuder?
hævede kirtler hos børn – skal du være bekymret?
Forældre bliver ofte bekymrede, når deres barn har hævede kirtler eller lymfeknuder.
Nogle gange bekymrer forældre, at hævede kirtler er tegn på kræft, og mens de nogle gange kan være, er de mere almindeligt et tegn på, at dit barn har en form for virus- eller bakterieinfektion.
Hvis du er bekymret for, at dit sunde barn har hævede kirtler, skal du huske på, at voksne voksne har næsten alle børn "lymfadenopati", fordi håndgribelige knuder, især i halshulen, halshulen og armhulen lysken), er almindelige hos børn i alle aldre, herunder babyer.
Kirtler i kroppen
Kirtler (lymfeknuder) er placeret gennem vores kroppe.
Nogle almindelige kirtler kan findes:
- På bagsiden af hovedet – occipital
- Foran øret – præaurikulært
- Bag øret – postaurikulært
- Under kæben – submandibulært
- Under hagen – submental
- I kindområdet – ansigtsbehandling
- På forsiden af nakken – anterior cervikal
- På ryggen af nakken – posterior cervikal
- Over kravebenet – supraklavikulært
- Bag knæet – popliteal
- I armhulen – aksillær
- Under albuen – epitrochlear
- I lysken området – inguinal
Visse kirtler, især supraclavikulære, epitrochleære og popliteale kirtler er sjældent opsvulmede, selv hos børn, og følelsen af dem vil sandsynligvis bede din børnelæge om at finde en årsag.
Andre kirtler er dybere i kroppen og kan normalt ikke mærkes. De omfatter mediastinal, hilar, bækken, mesenterisk og cøliaki lymfeknuder. Disse noder kan ses på et billedstudie som en røntgen- eller CT-scanning.
De livmoderhalske, axillære og indinale kirtler er dem, der oftest mærkes hos normale børn. Faktisk vil omkring halvdelen af børnene mellem 3 og 5 år have svulede kirtler i disse områder, når de besøger deres børnelæge, uanset om det drejer sig om et sygt besøg eller et godt barn check. Hvad er kirtler? Kirtlerne eller lymfeknuderne er en del af kroppens lymfesystem, som omfatter lymfekar, tonsiller, thymus og milt.
Som lymfe, som omfatter hvide blodlegemer og andre ting, der hjælper os med at bekæmpe infektioner, bevæger os fra vores blod til lymfekarrene, det bliver filtreret af vores lymfekirtler. Det er derfor, at lymfekirtlerne i din lyske kan blive hævede, hvis du har et insektbid eller en hudinfektion på dit ben.
Det er kun et immunrespons i kirtlerne, der er tættest på området. På samme måde kan en hovedbundsinfektion, der spænder spektret fra hovedlus til ringorm, forårsage hævede kirtler i dit barns livmoderhals- eller oksipitale kirtler.
Årsager til hævede kirtler
Mange unge børn har hævede kirtler, fordi de har hyppige infektioner, som fører til reaktive lymfeknuder-kirtler, der bliver hævede som en reaktion på en infektion i deres område af kroppen. Mulige årsager til reaktive lymfeknuder hos børn omfatter:
Lymfadenitis
– I lymfadenitis bliver en lymfeknude selv inficeret og bliver rød, hævet og ofte meget øm.
Viral øvre luftvejsinfektioner
- – Fra forkølelse til influenza er virale øvre luftvejsinfektioner en meget almindelig årsag til hævede livmoderhalsbetændelser hos børn (og voksne). Strep hals
- – Med strep halsen opstår hævede kirtler i nakken sammen med feber og ondt i halsen. Ofte forekommer der også hvide pletter på bagsiden af halsen. Mono
- – Infektiøs mononukleose er forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Det forårsager normalt ondt i halsen, feber og hævede kirtler i de bakre livmoderhalsen lymfeknuder (i modsætning til strep hals, som normalt involverer de fremre cervix lymfeknuder.) Disse knuder ligger foran og i ryggen af sternocleidomastoid muskel stor muskel, der løber op langs din nakke. Cat scratch disease
- – Cat-ridse sygdom er en infektion forårsaget af bakterierne Bartonella henselae
- . Det overføres af smittede katte eller killinger gennem en bid eller en ridse. Infektioner begynder en uge til 12 dage senere med et lille udslæt. Efter en anden uge eller to, forekommer røde, røde og hævede lymfeknuder. Behandlingen er med antibiotika. Scrofula – Scrofula er en infektion af en lymfeknude forårsaget af atypiske mykobakterier eller tuberkulose. Det er kendetegnet ved smertefri hævede kirtler, oftest i nakken.Kawasaki sygdom
- – En enkelt, hævet cervikal lymfeknude (nakke) er et af træk ved Kawasaki sygdom, med andre inklusive feber, røde øjne, hævelse af hænder og fødder, udslæt og røde slimhinder i munden, med en jordbær tungen og revnede læber. Mange andre infektioner, fra tuberkulose til hiv, kan også forårsage hævede kirtler og kan mistænkes ud fra barnets symptomer og risikofaktorer.
- Lymfom, en type kræft, synes at være, hvad mange forældre bekymrer sig om, når et barn har en hævet kirtel, selv om det er meget mindre almindeligt end andre årsager. Forældre kan også være bekymrede for leukæmi, men hævede lymfeknuder, da det eneste tegn på leukæmi ville være meget usædvanligt. En type, Hodgkin lymfom, er sjælden hos yngre børn, som er mere almindelig hos teenagere, der ud over hævede kirtler typisk har uforklarlig feber, vægttab og nattsvette. Hodgkin lymfom er forbundet med en tidligere Epstein-Barr virusinfektion (mono) hos omkring 40 procent af mennesker, selvom mekanismen bag dette er uklar.
Børn med ikke-Hodgkins lymfom kan hurtigt vokse, smertefri lymfeknuder, ud over andre symptomer som feber, vægttab, nattesved, hoste og træthed.
Usædvanlige årsager til hævede lymfeknuder kan variere fra hyperthyroidisme til lupus, til Kawasaki sygdom og meget mere.
Hvad man skal vide om hævede kirtler
Andre ting for forældre at vide om hævede kirtler, omfatter:
Ud over at have hævede kirtler søger børnelæger efter mange andre egenskaber, såsom lymfeknudernes størrelse, deres væksthastighed, deres konsistens (blødt, fast eller gummiagtig), om der er rødme, og om der er ømhed for at finde ud af om de kan være normale eller ej.
Andre tilknyttede symptomer, såsom vedvarende eller uforklarlig feber (feber af ukendt oprindelse), utilsigtet vægttab, træthed og nattesved kan være tegn på en mere alvorlig tilstand, der forårsager hævede kirtler.
Lymfadenopati kan være lokaliseret (i et område) eller generaliseret (i mere end to ikke-sammenhængende områder), hvor generaliseret lymfadenopati mere sandsynligt skyldes en systemisk sygdom.
- En mavevirus eller anden gastrointestinal infektion kan forårsage hævelse og betændelse i mesenterkirtlerne i underlivet, hvilket kan forårsage mavesmerter. Faktisk findes hævede mesenteriske kirtler ofte, når kirurgi er udført for en mistænkt appendicitis.
- Der er omkring 600 lymfeknuder i vores krop.
- Ud over din børnelæge kan en pædiatrisk øre-, næse- og halsspecialist eller pædiaturgirurg (afhængigt af kirtlernes placering) hjælpe med at evaluere dit barn med hævede kirtler.
- Når hævede kirtler har brug for yderligere evaluering
- Symptomer og tegn, der indikerer hævede kirtler, kan være noget mere alvorligt, herunder:
- Hævede kirtler, der er til stede i mere end en region af kroppen (generaliseret lymfadenopati.)Lymfeknuder, der er faste
Lymfeknuder, der er faste (ikke let bevæges)
Lymfeknuder, der er større end 2,5 cm (større end en tomme)
- Lymfeknuder, der ikke er ømme
- Lymfeknuder, der vokser hurtigt
- Hævede lymfeknuder ledsaget af symptomer som vægttab, daglig feber eller nattesvigt
- Kombinationen af hævede lymfeknuder og din tarm føler som forælder at noget seriøst foregår – stol på din intuition
- Hvor lang tid holder lymfeknuder opsvulmet ?
- Det er vigtigt at huske på, at hævede lymfeknuder kan tage uger til måneder for at vende tilbage til normal størrelse. Derudover kan yngre børn gennemsnitligt seks til otte øvre luftvejeinfektioner (dagpleje syndrom) hvert år, der kan udløse lymfadenopati, det lader til, at dit barns lymfeknuder altid bliver forstørret.
