H. pylori kan føre til mavesår og endog mavekræft. Ud over at interferere med absorption tjener kronisk atrofisk gastrit sandsynligvis som en premalignant eller precancerøs læsion, som forudsætter en person at mave kræft (dvs. adenocarcinom).
Forudsat at langvarig brug af medicin som Prevacid og Prilosec faktisk fører til atrofisk gastrit hos mennesker med
H. pylori infektion, og dermed øger risikoen for mavekræft, hvad ville der være mekanismen for sådan eksacerbation? kronisk atrofisk gastritis
kronisk atrofisk gastritis er langvarig betændelse i maven. Det sker hyppigere hos ældre mennesker, men det kan også ske hos yngre mennesker. Hos mange mennesker,
H. pylori , en bakterier, der også forårsager sår, forårsager også atrofisk gastritis. Andre årsager til atrofisk gastrit omfatter autoimmun sygdom som perniciøs anæmi, hypersekretion (øget mavesyresekretion) og miljø.Kronisk atrofisk gastrit fører til den omfattende ødelæggelse af parietale og hovedceller, der producerer henholdsvis mavesyre og mavesyre. ❍ Mavesyre og mavesyrezymer er nødvendige til fordøjelsen. Når nok af disse celler går tabt, opstår fordøjelsesrelaterede komplikationer, herunder cobalaminmangel (vitamin B12), jernmangelanæmi og infektioner forårsaget af den mad, vi spiser.
Vitamin B12-mangel er den mest alvorlige af disse problemer og kan forårsage neurologiske problemer hos dem med skadelig anæmi eller autoimmun sygdom.
For mennesker, der tager PPI’er for længe, er cobalaminmangel sjælden; modtagelsen af bakterieinfektion øges dog. Bemærk, at mavesyre dræber bakterier i vores mad, og når der er mindre mavesyre på grund af PPI’er, forbliver bakterier virulente og kan lettere inficere.
Kronisk atrofisk gastritis er mest bekymrende, fordi den foreskriver en person til mavecancer, som er dødelig og bærer en dårlig prognose.
Foreslået mekanisme til PPI-induceret atrofisk gastrit hos mennesker med H. Pylori
PPI’er som Prevacid og Prilosec arbejde ved at hæmme produktionen af mavesyre. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD eller "acid reflux") opstår, når den nedre esophageal sphincter ikke lukker ordentligt, og mavesyre fra maven siver ind i spiserøret, der forårsager fornemmelse af halsbrand. Med mindre mavesyre aftager denne følelse af halsbrand.
Når niveauerne af mavesyre falder, bliver galdesyrer mere opløselige. Galdesyrer er
kemorepellant
, og i den distale eller nedre del af maven (tættere på tyndtarmen) gør den øgede koncentration af opløselige galdesyrer miljøet usmageligt for væksten af atrofisk gastritis forårsager H. pylori. Imidlertid gør PPI’erne proximalt eller højere op i mavens krop ideer til vækst af H. pylori .Specifikt er en optimal gradientform mellem opløselig galle og humane plasmaceller, som er kemoattraktive; således forskyder H. pylori-kolonisering til epithelcellelaget opstrøms.
Med andre ord, ifølge denne foreslåede mekanisme, påvirker den langsigtede anvendelse af PPI det kemiske miljø i maven, der gør mavesækken til et ideelt hjem for H. pylori-bakterier. Denne H. pyloribakterier forårsager derefter atrofisk gastrit, som igen forudsætter en person til udvikling af mavekræft. Medikamenter som Prevacid og Prilosec er let tilgængelige over-the-counter, og mange mennesker har tendens til selvmedicinering. Selv om PPI’er generelt er sikre og mest effektive til behandling af GERD, hvis dette foreslås H. pylori
-medieret atrofisk gastritis mekanisme var sandt, så ville det nok være en god idé for dig at konsultere en læge, før du tager PPI’er i lang tid. Mere specifikt vil din læge sandsynligvis vil teste dig for H. pylori infektion og behandle dig for en sådan infektion (dvs. triple terapi), før du placerer dig på langvarig PPI-behandling. Nu skal vi kaste en abesnøgle i denne forklaring. I en 2014-Cochrane-gennemgang samarbejdede forskerne data fra syv randomiserede kontrolforsøg (1789 forskningsdeltagere) og fandt ud af, at
PPI ikke øgede risikoen for atrofisk gastrit, selv hos dem med H. pylori-infektion . Hvis PPI ikke øger risikoen for atrofisk gastrit, ville der ikke være nogen signifikant precancerøs læsion, som senere kunne sætte scenen for mavekræft.Et ord fra Verywell
I sidste ende, hvis du eller nogen du elsker, har svær halsbrand, der vedvarer, på trods af alt, hvad vi har postuleret indtil videre, er det absolut en god ide at se en læge. Lad din læge afgøre, om du vil lægge på langvarig PPI-behandling. (Det er dog gratis at spørge om H. pylori test og behandling.) Bare fordi et lægemiddel er let tilgængeligt over-the-counter betyder ikke, at du bør tage det uden at konsultere en læge specielt i lange perioder .
