Nylig medicinsk forskning giver støtte til tanken om, at ikke-cøliaki glutenfølsomhed er en reel tilstand. Men ikke alle læger er enige om dets eksistens, og der er ingen konsensus om, hvordan man rent faktisk skal teste for glutenfølsomhed.
Så hvis du har mistanke om at du måske har glutenfølsomhed, hvor forlader du det? Du har faktisk et par muligheder, der måske vil kaste lys over din tilstand, herunder en mulighed for en test, du kan opnå selv uden din læge er involveret.
Ingen af disse muligheder vil vise sig endeligt, at du har glutenfølsomhed – og de vil sandsynligvis ikke give en diagnose, som din læge vil acceptere. Disse glutenfølsomhedsprøver kan dog give dig bevis for, at din krop er ved at opbygge et immunsystemrespons på gluten … hvilket kan indikere en glutenfri diæt kan hjælpe med at kontrollere dine glutenfølsomheds symptomer.
En advarsel: De fleste læger anbefaler at du gennemgår cøliaki test først hvis du har mistanke om at du reagerer på gluten. Hvis din cøliaki-testresultater er negative (eller hvis du beslutter dig for ikke at gennemføre fuld test for celiac), kan du finde disse glutenfølsomhedsprøver for at give nyttige oplysninger.
Celiac blodprøver potentielt brugt til at detektere glutenfølsomhed
Før du udfører endoskopi og biopsi til at diagnosticere cøliaki, bruger læger generelt et panel af celiac blodprøver for at søge de antistoffer, der signalerer tilstanden.
Der er nogle tegn på, at to af disse tests – AGA-IgA og AGG-IgG – kunne indikere ikke-cøliaki gluten følsomhed.
AGA står for "anti-gliadin antistoffer" eller antistoffer din krop gør mod gliadin, en del af glutenmolekylet. IgA og IgG er forskellige former for immunoglobulin, antistoffer lavet af din krop for at bekæmpe udenlandske angribere.
Hvis AGA-IgA eller AGA-IgG er til stede i dit blod, betyder det, at din krop gør antistoffer mod glutenmolekylet – med andre ord, det betragter molekylet som en trussel.
Forhøjede AGA-IgG niveauer findes i ca. 10% af den samlede population og ses ofte i andre autoimmune sygdomme, såsom type 1 diabetes, autoimmun thyroid sygdom, autoimmun hepatitis og inflammatoriske tarmsygdomme.
Glutenfølsomhedsforskning offentliggjort i 2011 af University of Maryland Center for Celiac Research viste, at næsten halvdelen af diagnosticerede glutenfølsomme patienter testede positivt for AGA-IgA eller AGA-IgG, hvilket indikerer, at deres immunsystem reagerede på gluten. Andre læger, herunder pædiatricer og glutenfølsomhedsforsker Dr. Rodney Ford i New Zealand, bruger også AGA-IgG testen til at screene for glutenfølsomhed.
Dr. Alessio Fasano, leder af University of Maryland Research Center, fortalte mig imidlertid i et interview, at AGA-IgA og AGA-IgG blodprøver kun tjener "som surrogater. Der er ingen specificitet der." Det faktum, at omkring halvdelen af patienter med glutenfølsomhed, der blev testet negativ for AGA-IgA og AGA-IgG-antistoffer, gør disse to test meget mindre nyttige som test for glutenfølsomhed, siger han.
EnteroLab Tilbud Endnu Uprøvet Test for Glutenfølsomhed
Nogle patienter, der tror, at de reagerer på gluten, bliver til følsomhedsprøvning af EnteroLab gluten.
EnteroLab, et Dallas-baseret medicinsk laboratorium med speciale i analysen af "intestinale prøver" (dvs. afføringsproblemer) til fødevaresensitiviteter, tilbyder en direkte screeningstest til glutenfølsomhed, og mange patienter har rapporteret lindring fra deres gluten følsomheds symptomer efter en positiv test og efterfølgende fjernelse af gluten fra deres kostvaner.
Men EnteroLabs testprotokol, udviklet af gastroenterologen Dr. Kenneth Fine, har endnu ikke gennemgået ekstern kontrol og verifikation, og Dr. Fine er kommet under betydelig kritik fra andre læger og fra personer i celiac / glutenfølsomme samfund for at undlade at offentliggøre sin forskning og resultater.
Følgelig vil få læger acceptere EnteroLab testning som bevis på glutenfølsomhed.
Enterolabs afføring tester efter antistoffer mod gluten direkte i tarmkanalen. Dr. Fine fortalte mig i et interview, at denne tilgang søger efter antistofferne, hvor den reelle reaktion finder sted – i tarmene – i modsætning til i blodbanen, hvor de kan være mindre koncentreret. Han sagde også, at det er latterligt at tænke gluten, som han mener er et stærkt antigen, kan kun forårsage cøliaki og ikke andre symptomer, der ikke er relateret til celiacs villøse atrofi.
Hvad kan du gøre nu for at teste for glutenfølsomhed?
I øjeblikket kan de læger, der diagnosticerer glutenfølsomhed, gøre det baseret på resultater fra AGA-IgA og AGA-IgG blodprøver, Enterolab-test eller diæt, der udelukker og genindfører gluten.
Ingen af disse muligheder er blevet valideret af uafhængig forskning. Testning for gluten følsomhed er dog i sin barndom i øjeblikket. Hvis medicinske forskere viser sig tilfredsstillende, at tilstanden eksisterer, er det sandsynligt, at der vil blive udviklet bedre og mere nøjagtige muligheder i fremtiden.
