En nylig undersøgelse viser, at fysioterapi til lændehvirvelsøjlen giver det samme resultat som kirurgi for stenose.
Hvis du har lavt rygsmerter eller bensmerter fra lumbal spinal stenose, kan du få fordel af fysisk terapi for at hjælpe dig med at forbedre din mobilitet og mindske din smerte. Din fysioterapeut kan lære dig at effektivt håndtere dine symptomer gennem træning og posturale korrektioner.
Symptomer på lumbal spinal stenose omfatter typisk:
- Rygsmerter
- Lårsmerter eller prikkende, der er værre med at gå og bedre med at sidde
- Svært at gå på grund af smerte
- En flad rygstilling med en lille fremad læan
Sommetider kan lægen anbefale dig at besøge en kirurg til at hjælpe dig med at styre smerten fra lændehvirvelsøjlen. Kirurgen kan udføre en operation kaldet en lumbal laminectomy, en procedure designet til at dekomprimere nerverne i din ryg ved at fjerne dele af dine rygsøjler.
Men er kirurgi den bedste mulighed for at håndtere lændehvirvelsyglen?
Sagen mod kirurgi for spinal stenosis
En undersøgelse offentliggjort i 2015 i tidsskriftet Annaler for intern medicin sammenlignede de langsigtede virkninger af kirurgi versus fysisk terapi til lændehvirvelsygelstenose. I undersøgelsen blev 169 patienter, der var planlagt til operation for spinal stenose, randomiseret til en af to grupper. 87 patienter havde operation, og 82 deltagere deltog i et standardiseret behandlingsprogram for lændeblinde.
Efter afslutningen af undersøgelsen blev 74 kirurgiske patienter og 72 PT patienter anvendt i dataanalysen.
Hovedresultatet i undersøgelsen var resultatet på Short Form 36, et mål for fysisk funktion. Andre resultater var foranstaltninger af fysisk funktion på forskellige punkter efter studiet begyndte.
Efter 24 måneder var der praktisk talt ingen statistisk signifikant forskel mellem de to studiegrupper. Det var ligegyldigt, om du havde kirurgi eller deltog i fysioterapi til lændehvirvelspine stenose. Efter 2 år var din overordnede fysiske funktion den samme.
Nogle undersøgelsesdeltagere gik over fra behandling af fysioterapi til operationen; åbenbart, ingen deltager var i stand til at krydse formoperation til PT – når operationen er færdig, er det gjort.
Risici for kirurgi for spinal stenose
Ingen kirurgisk procedure er uden risiko. Risiko for lumbal spinal stenose kirurgi omfatter, men er ikke begrænset til:
- Infektion
- Blodtab
- Død
- Lammelse eller parese
- Manglende tilstrækkelig lindring af dine symptomer eller forværring af dine symptomer
Disse risici er sjældne, og du bør diskutere risikoen ved enhver operation med din læge, før du har proceduren.
Risici for fysisk terapi til spinal stenose
Risikoen for at deltage i fysioterapi til lændehvirvelsøjlen er minimal. De kan omfatte:
- Manglende lindring af dine symptomer eller forværring af dine symptomer.
- Midlertidig muskel ømhed, kendt som DOMS. Da fysioterapi kan virke effektivt til lændehvirvelsøjlenes stenose, og risikoen er mindre, kan en undersøgelse af PT-øvelser og postural korrektion være et godt valg når man står over for laminektomi kirurgi for stenose.
Din fysioterapi-program skal være aktiv, og din PT skal lære dig specifikke øvelser designet til at lette trykket fra dine rygmarve og forbedre din mobilitet. Værste tilfælde: PT er ineffektivt ved at lindre dine symptomer, og du vælger at have operation for din stenose. Det er dog ikke en tovejskørsel. Du kan starte PT og derefter vælge at få operation, men du kan ikke starte operation og derefter vælge at forfølge den mere konservative rute.
Hvis du har lænderoperation for spinalstenose, kan du få gavn af fysisk terapi efter din rygoperation for at hjælpe dig med at håndtere din smerte og genvinde dit normale mobilitetsniveau og funktion.
Bundlinje
Ifølge denne undersøgelse synes det 2-årige resultat for kirurgi for lumbal stenose og fysioterapi til lumbal stenose at være ens. Dette betyder ikke, at du bør undgå operation for enhver pris – nogle mennesker nyder godt af operation for spinal stenose. Det betyder, at din læge skal forklare de risici og fordele, der er forbundet med operationen, og han eller hun bør tilbyde dig alternativer til kirurgi. Fysioterapi bør være et af disse alternativer, da det har vist sig at tilbyde smertelindring og forbedret funktion for spinal stenose med meget få risici.
Et ord fra Verywell
