Et lovende nyt fund i undersøgelsen af skjoldbruskkirtlen er en forståelse af forholdet mellem den populære type 2 diabetes stofmetformin (mærke navn Glucophage) og skjoldbruskkirtlen. Metformin anvendes til behandling af type 2 diabetes og insulinresistens. Der er en velforstået forbindelse mellem insulinresistens og højere insulin end insulinniveauet med tilsvarende højere blodglukoseniveauer, der indikerer, at insulin ikke er effektivt til at reducere blodsukkeret og ikke kun en større skjoldbruskkirtlen (goiter), men en højere forekomst af både skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
Interessant nok har ny forskning offentliggjort i
Journal of Endocrinology vist, at patienter behandlet med metformin har en mindre skjoldbruskkirtelstørrelse og lavere TSH-niveau, men også reducerede risici for goiter, skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Om Metformin
Metformin, som sælges under varemærket Glucophage, anses for at være det første lægemiddel, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, især hos patienter, der er overvægtige. Metformin er et biguanid, hvilket betyder, at det nedsætter leverens produktion af glucose og øger kroppens følsomhed over for insulin. USA begyndte at anvende metformin i 1995, og metformin er nu det mest anvendte orale lægemiddel til type 2 diabetes over hele verden. I USA er de typiske omkostninger ved metforminbehandling fra $ 5 til $ 25 pr. Måned.
Metformin og thy skjoldbruskkirtlen
Den store undersøgelse rapporteret om i
Journal of Endocrinology undersøgte forholdet mellem metformin og thyroidfunktion og opsummerede en række vigtige virkninger af metformin, som har konsekvenser for skjoldbruskkirtelbehandling i fremtiden. Specifikt rapporterede undersøgelsen om flere nøglefund:
Metformin og thyreoideacancer:
- Talrige forskningsresultater viser, at metformin forsinker væksten af skjoldbruskkræftcancer og har det, der er kendt som antiproliferativ aktivitet. Metformin reducerede signifikant insulinets evne til at stimulere væksten af forskellige thyroidceller og skjoldbruskkræftceller, herunder de berygtede anaplastiske thyroidcancerceller. Metformin hæmmer også vækst og forhindrer metastaser i medullær thyreoideacancer. Metformin ser ud til at blande sig i nøglesignaler, der fremmer en sådan vækst. Metformin og skjoldbruskkirtler:
- Metformin har også anti-proliferativ aktivitet mod skjoldbruskkirtlen noduler, nedsætter deres vækst eller reducerer deres størrelse. Undersøgelsen pegede på forskning, der viste, at behandling med metformin hos patienter med små benigne skjoldbruskkirtler og insulinresistens resulterede i en reduktion i nodulernes størrelse samt en nedgang i TSH-niveauerne. En anden nylig undersøgelse af kvinder med insulinresistens og skjoldbruskkirtler viste, at der var en signifikant større reduktion i nodulstørrelse hos de patienter, der blev behandlet med metformin og levothyroxin, i modsætning til enten lægemiddel taget alene. Metformin- og TSH-suppression til skjoldbruskkræftpasienter: Metforminbehandling var konsekvent forbundet med nedsatte niveauer af TSH, hvilket tyder på, at det kan have en rolle i de nuværende terapier til skjoldbruskkræftcanceroverlevende, der er målrettet mod at undertrykke TSH-niveauer for at forhindre skjoldbruskkræftcancer-gentagelse. Metformin kan være særlig nyttig, fordi det ser ud til at undertrykke TSH-niveauer uden at forårsage hyperthyroidisme.
- Metformin og skjoldbruskkirtler i type 2 diabetikere: Der er statistisk lavere forekomst af diagnosticeret hypothyroidisme hos type 2 diabetikere på metforminbehandling. Metformin er forbundet med reducerede niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) hos diabetespatienter. Hos type 2 diabetespatienter med skjoldbruskkræft blev behandling med metformin forbundet med højere remission og overlevelsesrate hos diabetespatienter med skjoldbruskkræft og mere gunstige resultater hos diabetespatienter med differentieret skjoldbruskkræft, som var metastaseret til lymfeknuderne. Forskerne teoretiserer, at metformin forbedrer virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner på hypofysen.
- De vigtigste overvejelser studier har vist, at levothyroxinabsorption ikke ændres ved at tage metformin, så det er sikkert at tage de to lægemidler samtidigt.
En udfordring er imidlertid, at fordi metformin kan sænke TSH uden at påvirke T4- eller T3-niveauerne, kan det ikke afspejle den ægte skjoldbruskkirtelstatus hos type 2 diabetikere med hypothyroidisme, der tager både metformin og levothyroxin. Det kan også forringe undertrykkelse af type 2 diabetikere, som er overlevende af skjoldbruskkirtlencancer, og som ikke kun kræver undertrykkende TSH-niveauer, men højere cirkulerende niveauer af T4- og T3-thyroidhormonerne for at forhindre kræftfornyelse.
Ifølge forskerne:
Deprimeret TSH-niveau giver falsk beroligelse eller kan bede om indledning af terapi, eller endokrinologer kan nedsætte [levothyroxin] dosering med ukorrekt lavt TSH-niveau. Klinikerne bør overveje effekten af metformin, når de fortolker skjoldbruskkirtelfunktionen for at undgå passende behandling eller justering af [levothyroxin] dosering.
Reducering af doseringen kan forårsage hypothyroidisme symptomer at vende tilbage, fordi på trods af en lav TSH, er der måske ikke tilstrækkelig cirkulerende thyreoideahormon til at lindre hypothyroid symptomer.
Derudover er der efter kirurgi fjernet kirtel til behandling af skjoldbruskkræft, mange patienter sat på undertrykkende behandling, idet TSH-niveauet holdes meget lavt, og thyreoideahormonniveauerne er høje for at forhindre skjoldbruskkræftceller igen. For type 2 diabetikere, der har skjoldbruskkirtlen, og har en thyroidektomi for at fjerne kirtlen, kan en kunstigt lav TSH på grund af metforminbehandling foreslå et behov for en reduceret dosis af levothyroxin. Denne reduktion i dosis kan imidlertid ikke opnå undertrykkelse på cellulært niveau.
Et ord fra Verywell
Disse interessante nye fund tyder på, at der kan være en række potentielle anvendelser for metformin i flere grupper:
Type 2 diabetikere med skjoldbruskkirtel
Type 2 diabetikere, der ikke har skjoldbruskkirtel sygdom
- Mennesker med hypothyroidisme, der har insulin resistens, metabolisk syndrom og / eller fedme.
- Skjoldbruskkræftoverlevende på TSH-suppressiv terapi.
- På dette tidspunkt anbefaler eksperter imidlertid flere kliniske undersøgelser for bedre at vurdere anvendelsen af metformin som led i behandling af skjoldbruskkirtel og etablere potentielle behandlingsprotokoller og retningslinier.
- Hvis du er hypothyreoide og har insulinresistens, men ikke tager metformin, kan det være umagen værd at diskutere med din læge om at tilføje det til dit behandlingsprogram. Metformin anses for at være et sikkert lægemiddel med få bivirkninger og er foreskrevet for metabolisk syndrom / præ-diabetes / insulinresistens og kan standse progression til type 2-diabetes. Disse nye resultater tyder på, at det også kan have en beskyttende virkning på din skjoldbruskkirtlen.
