Ifølge
UpToDate ( en pålidelig elektronisk reference anvendt af mange læger og patienter på udkig efter dybtgående og velforklarede medicinske oplysninger):"Biologiske modifikatorer, også kendt som biologiske stoffer, er medicin, der er designet til at forebygge eller reducere inflammationen der beskadiger leddene Biologiske målmolekyler på celler i immunsystemet, leddene og de produkter, der udskilles i leddet, som alle kan forårsage betændelse og leddødelæggelse. Der er flere typer biologer, der hver især sigter mod en specifik molekyltype involveret i denne proces (tumornekrosefaktor, interleukin-1 og celleoverflademolekyler på T- og B-lymfocytter). "
Biologiske lægemidler og deres mål
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) er biologiske lægemidler, der målretter tumornekrosefaktor (TNF). De betegnes almindeligvis som TNF-blokkere, og typisk er en af TNF-blokkerne det første biologiske lægemiddel, der er forsøgt.
- Kineret (anakinra) hæmmer interleukin-1. Det betragtes generelt som en mindre effektiv biologisk end TNF-blokkere og ikke ofte foreskrevet.
- Orencia (abatacept) afbryder aktiveringen af T-celler. Orencia er normalt reserveret til patienter med moderat til alvorlig reumatoid arthritis, som ikke er i stand til at klare deres sygdom med methotrexat og en TNF-blokering.
- Rituxan (rituximab) udtømmer B-celler. Igen er dette lægemiddel typisk forbeholdt patienter, der har et utilfredsstillende resultat med methotrexat og en TNF-blokering.
- Actemra (tocilizumab) virker ved at hæmme interleukin-6-receptoren og derved blokere interleukin-6.
- Hvem skal behandles med biologer?
Patienter, der har haft et utilfredsstillende svar på DMARDs (sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler), enten alene eller i kombination med andre arthritismedicin, er som regel gode kandidater til biologiske. Sammenlignet med DMARDs arbejder biologier hurtigere. Du bør vide, om du svarer inden for få uger efter start af et biologisk lægemiddel.
Hvem bør ikke behandles med biologer?
Desværre er der patienter, der ikke er gode kandidater til behandling med biologiske lægemidler. Der er visse forhold, hvor risikoen sandsynligvis opvejer fordelene ved behandling med biologiske lægemidler.
For eksempel ville patienter med en tidligere historie af multipel sklerose eller lymfom ikke være gode kandidater. Patienter med symptomatisk kongestiv hjertesvigt er heller ikke gode kandidater. Det er også for risikabelt at bruge biologiske stoffer, når en patient har en historie med alvorlige eller tilbagevendende infektioner.
Hvilke af de biologiske skal du bruge?
Din læge vil hjælpe dig med at vælge den bedste biologiske for dig. Omkostninger er bestemt en overvejelse. Du og din læge skal afgøre, om din sygesikring dækker det lægemiddel du vælger – eller hvad din out-of-pocket udgift vil være.
Vær sikker på at det er overkommeligt for dig.
En anden overvejelse er bekvemmelighed. Hvordan administreres lægemidlet? Er du nødt til at gå til lægens kontor til behandling, eller ville det være bedre for dig at vælge et af de biologiske lægemidler, der administreres som en selvinjektion? Hvor ofte administreres stoffet-en gang om ugen, to gange om ugen, hver anden uge eller månedligt? Hvad er din præference?
Er det også vigtigt for dig at vælge et stof, der har en god track record, med andre ord en af de ældre, snarere end nyere, biologer? Det er alle ting at overveje, fordi hvis du vælger det, der passer dig bedst, vil du højst sandsynligt forblive i overensstemmelse med din behandling.
