Ordet "metastatisk" bruges på forskellige måder med brystkræft, så lad os begynde med at udforske nogle definitioner af termer, du måtte komme på tværs af.
Definere "metastatisk"
Metastatisk brystkræft er det samme som stadium 4 brystkræft og betragtes som det mest avancerede stadium af brystkræft. Det refererer til brystkræft, der har spredt sig ud over brystet og nærliggende lymfeknuder til andre områder af kroppen som knogler, lever, hjerne eller lunger (også kaldet fjerne metastaser).
Hvis du har læst nogle af dine patologirapporter, f.eks. Den skriftlige evaluering af en lymfeknudebiopsi, du har haft, kan du have set ordet "metastatisk". Metastaser til lymfeknuder-spredning af kræft til lymfeknuder – betyder ikke, at du har metastatisk brystkræft. Lymfeknude metastaser er snarere vigtige, primært fordi de er et signal om, at din kræft harpotentialet til at sprede eller blive metastatisk.Cancers kan sprede sig på få måder gennem lymfesystemet eller gennem blodbanen. Når brystkræft spredes og kommer ind i lymfesystemet, ankommer de normalt først på nærliggende lymfeknuder og kan stadig være et tidligt stadium brystkræft.
Bemærk, at når brystkræft spredes, er det stadig brystkræft. Hvis du skulle tage en prøve af kræften på disse steder og se på den under mikroskopet, ville udseendet være af kræftbrystceller, ikke ben-, lever- eller lungeceller.
Således har brystkræft, der spredes til knoglerne f.eks. Ikke kaldt knoglekræft, men snarere "brystkræft metastatisk til knoglerne."
Avanceret brystkræft
Din onkolog kan bruge udtrykket "avanceret brystkræft", når du taler om din tumor, eller du kan læse dette udtryk når du lærer om din kræft.
En avanceret stadium brystkræft refererer normalt til brystkræft, der er enten fase 3B eller stadium 4 (metastatisk).
Disse tumorer er i øjeblikket ikke helbredelige, men disse kræftformer er meget behandles, og behandlinger kan både forlænge livet og mindske symptomerne på kræft. Den gennemsnitlige overlevelsestid med metastatisk brystkræft forbedres, og der er nogle mennesker, der har overlevet i lang tid efter en diagnose af metastatisk brystkræft.
Invasiv vs ikke-invasiv
Udtrykket invasiv brystkræft er skræmmende, men som metastaser til lymfeknuder betyder det ikke, at en kræft er metastatisk. Begrebet invasiv brystkræft refererer til enhver kræft, der har spredt sig ud over et område kaldet "kælderen membran". Faktisk er den eneste fase af brystkræft, som ikke anses for invasiv, carcinom in situ eller stadium 0 brystkræft. Trin IA til stadium 4 brystkræft betragtes alle som invasiv brystkræft.
HovedtyperDer findes flere typer metastatisk brystkræft, og inden for disse generelle kategorier er der mange molekylære forskelle mellem forskellige kræftformer.Brystkræft er først opdelt i hovedtyperne:
Metastatisk intraduktiv brystkræft
– Intraduktive eller duktale brystkræftformer er de, der begynder i mundkankernes epithelceller (foringsceller). Dette er den mest almindelige form for brystkræft, der tegner sig for fire ud af fem tilfælde. Der er flere undertyper af ductal carcinoma i brystet, herunder tubulære, medullære, papillære og mucinøse blandt andre. Disse kan variere i den typiske alder af begyndelsen, aggressiviteten og meget mere.
Metastatisk intralobulær brystkræft
- – Intralobulær eller lobulær brystkræft opstår i epithelcellerne, som lineerer lungerne i lungerne, som producerer mælk. Dette er den næststørste type brystkræft, der tegner sig for omkring 10 procent af kræftformer. Det har tendens til at forekomme hos ældre kvinder i forhold til duktale karcinomer, men det kan også variere. Metastatisk inflammatorisk brystkræft
- – I modsætning til de fleste brystkræftformer er inflammatorisk brystkræft ofte i sygdommens avancerede stadier på diagnosetidspunktet. Disse kræftformer, der tegner sig for omkring 1 ud af 100 brystkræft, opstår ofte som rødme og hævelse i brystet snarere end en særskilt klump. Paget’s sygdom
- – Paget’s sygdom tegner sig for omkring fem procent af brystkræftene og opstår i brystvandskanalerne. Disse kræftformer begynder sædvanligvis med et rødt, skællende udslæt på brystvorten og er ofte forbundet med en underliggende invasiv kræft dybere i brystet. Usædvanlige typer af brystkræft
- – Der er flere andre forskellige typer af kræftformer, der kan opstå i brystet, såsom phyllodes tumorer, sarkomer og meget mere. De Novo Cancer
- De novo brystkræft refererer til brystkræft, der er metastatisk på tidspunktet for den første diagnose og tegner sig for fem til ti procent af metastatisk brystkræft. Nogle gange diagnostiseres metastaser, når der udføres forsøg som en PET-scanning i gang med at etablere en brystkræft. Mindre almindeligt findes de steder, hvor metastaser forekommer, først før en brystkræft er diagnosticeret. For eksempel kan en person have brud, og på røntgen kan metastaser findes i den knogle, der ligger til grund for bruddet. Brystkræft kan derefter findes som en del af en oparbejdning for at bestemme placeringen af den originale kræft.
Tilbagevendende kræft
Det meste af tiden (90 til 95 procent af tiden) metastatisk brystkræft repræsenterer en gentagelse af en tidligere brystkræft.
En gentagelse efter en primær brystkræft kan forekomme måneder, år eller endog årtier efter den oprindelige tumor. Tidspunktet for gentagelsen kan give din onkolog nogle vigtige oplysninger om din kræft. For eksempel er tumorer, der opstår inden for tre år efter den oprindelige cancer, tilbøjelige til at være mere aggressive end tumorer, som gentager sig senere, men det er ikke altid tilfældet igen.
Vi er ikke sikre på, hvordan kræftceller kan "skjule" eller hvorfor de vises igen. En teori er, at der er et hierarki blandt kræftceller, hvor kræft stamceller er mere modstandsdygtige over for de behandlinger, vi bruger til tidlig stadium brystkræft. Af en eller anden grund overlever disse kræftceller de behandlinger, vi bruger, og ligger sovende og venter på at begynde at vokse igen på et senere tidspunkt.
Vi ved, at brystkræft, der er østrogenreceptorpositiv, er mere tilbøjelige til at genopstå i de første fem år efter behandling end dem, der er østrogenreceptor-negative.
Det kan nogle gange være svært at vide, om en gentagelse er en ægte tilbagevenden. Det antages, at kræft, der opstår i de første tre måneder efter behandling, ikke er en sand gentagelse, men snarere en progression af originale kræftformer.
Behandlinger for metastatisk brystkræft ligner ofte, om det repræsenterer en gentagelse eller en de novo brystkræft, men der er nogle forskelle. En tumor, der er metastatisk på tidspunktet for diagnosen, kan være mere aggressiv, men det er ikke altid tilfældet. Nogle typer af brystkræft, såsom inflammatorisk brystkræft, er mere tilbøjelige til at blive fundet, når de allerede er metastatiske.
Et ord fra Verywell
Det er vigtigt at forstå, at selv om to kræftformer er begge duktale brystkræftformer med samme undertype, kan der stadig være en række forskelle. Hver brystkræft er unik. Faktisk adresserer mange af de nyere behandlinger for kræft nogle af de unikke molekylære forskelle mellem brystkræft.
En af grundene til, at det er nyttigt at forstå, hvordan hver kræft er anderledes, er, at hvis det ikke er sket allerede, vil du sandsynligvis begynde at høre om andre, der har konfronteret en "lignende" type brystkræft. Velmenende venner og familiemedlemmer kan dele historier om, hvordan en person de vidste med den samme type kræft, som du gjorde med behandling. Disse historier kan efterfølges af yderligere velmenende forslag til, hvordan din kræft skal behandles.
Selv om din nabos tredje fætters tidligere mands søster havde samme type brystkræft som du gør med samme østrogenreceptorstatus, betyder det ikke, at din kræft er den samme eller vil reagere på den samme behandling.
Hver person er forskellig, og hver kræft er anderledes. Statistikkerne kan give os nogle oplysninger, men mange af disse statistikker blev samlet, før de nyere behandlinger for metastatisk brystkræft var tilgængelige. Du skal måske til tider gentage dine venner om, at du forfølger den behandling, du føler, er rigtig for dig alene. Periode.
