Kræftens stadium er en af de vigtigste faktorer, der bruges til at bestemme din samlede prognose, og hvilken behandlingsmulighed er bedst for dig.
For det meste, jo lavere er dit stadium, desto mindre har din kræft udviklet sig og jo bedre prognosen.
Næsten alle prostatacancerpatienter gennemgår et visst niveau, og det er vigtigt at have en grundlæggende forståelse for, hvordan dette er opnået.
Initielle spørgsmål og test
Det første skridt i oplægning er opnået, når din læge udfører en digital rektalundersøgelse (DRE). Næsten alle mænd vil gennemgå mindst dette niveau af iscenesættelse. Ofte kan lægen mærke, hvor stor tumor selve er, og om tumoren er til stede i en eller begge halvdele (eller lobes) af prostata.
De svar du giver på spørgsmål fra din læge om symptomer, såsom knoglesmerter (som kan tyde på, at kræften har spredt sig til knoglerne), kan også betyde, at et højere stadium af kræft er til stede.
Imaging Tests
Bone Scan
- Prostatacancer, når den spredes fjernt fra prostata, invaderer ofte knoglerne. På grund af dette er en af de mere almindelige billeddannelsestests, der anvendes til at fremstille prostatacancer, knoglescanningen (undertiden kaldet "radionuklidbensscanning").
For at foretage en knoglescanning, skal du have en lille mængde radioaktiv væske injiceret i en vene. Dette materiale vil sprede sig gennem hele kroppen, men vil fortrinsvis gå til steder i knoglen, hvor der findes kræft.
Et par timer efter at materialet er injiceret, vil du ligge på et bord, mens der bruges et specielt kamera, der kan opdage, hvor det radioaktive materiale har indsamlet. De områder af din krop med det mest radioaktive materiale vil "tændes" på kameraet.
Desværre kan andre sygdomme som arthritis også forårsage beskadigelse af knoglerne og vil "lyse op" på en knoglescanning. På grund af dette, hvis du har områder på din knoglescanning, der vedrører din læge, kan du få brug for mere testning af disse områder for fuldt ud at afgøre, om kræft er til stede der eller ej.
Beregnet Tomografi Scan (CT Scan eller "CAT" Scan)
- En CT-skanning bruger røntgenstråler til at give et detaljeret billede af indersiden af din krop. Mens du ligger på et bord, glider bordet ind og ud af en stor ring, der producerer og registrerer røntgenstråler. Mange røntgenstråler tages om kort tid, og derefter kombineres de med computersoftware til at lave et sæt "skiver", der viser strukturer i din krop. Du må eller måske ikke behøver at have en kontrastvæske injiceret intravenøst (I.V., i en vene) for at opnå et bedre billede. CT-scanninger hjælper med at opdage store, omfangsrige tumorer i prostata eller andre steder. De er normalt mest nyttige til at bestemme, om store mængder af kræft har spredt sig til andre organer eller lymfeknuder nær prostata. De er ikke særlig gode til at samle små klumper af kræftceller gennem kroppen.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) Scan
MR-scanninger bruger ikke røntgenstråler som CT-scanninger. I stedet bruger de radiobølger til at producere et meget detaljeret billede af kroppen. Billederne skabt af en MR-scan er "skiver" af kroppen, som også kan kombineres til en 3D-model. Du skal ligge på et bord, som derefter glider ind i et stort rør til denne eksamen. MR-scanninger tager normalt meget længere tid end CT-scanninger, der skal gennemføres, og du bliver instrueret til at ligge meget stille i hele eksamen. Nogle gange er der ligesom CT-scanninger behov for et flydende kontrastmateriale for at skabe et bedre billede. MRI-scanninger er i stand til at tilvejebringe mere detaljerede billeder af blødt væv som lymfeknuder, prostata og andre nærliggende strukturer som sædvæskene og blæren.
- ProstaScint Scan
ProstaScint scan er en forholdsvis ny udvikling, der bruger en teknik, der ligner en knoglescanning. En lille mængde radioaktivt materiale injiceres i din vene. Dette materiale er imidlertid designet til at spore til steder i kroppen, hvor prostatacancerceller har spredt sig. Et specielt kamera bruges til at skabe et billede af din krop med steder af prostatacancerceller. Dette er især nyttigt, når man prøver at bestemme, om blødt væv (ikke knogler) i hele kroppen er blevet invaderet af prostatacancerceller.
Invasive test
- Ibland er initialtest og billedscanning ikke tilstrækkelige til at give en ordentlig opdeling af din kræft. Der kræves så mere invasiv testning.
Lymfeknudebiopsi under kirurgi
Når en radikal prostatektomi (den mest almindelige form for kræft-fjernelse af operation for prostatakræft) udføres, er kirurgen i stand til at fjerne lymfeknuder, der er nær prostata. Disse lymfeknuder er nogle af de tidligste steder, som kræft kan sprede sig.
Hvis kirurgen er stærkt mistænksom, at din kræft kan have spredt (på grund af meget høje PSA-niveauer eller en høj Gleason-score), vil han eller hun fjerne lymfeknuderne under operationen og få dem straks undersøgt af en patolog for bevis på Kræft. Hvis der ikke findes kræft, bliver operationen afsluttet som planlagt. Hvis kræft er fundet i lymfeknuderne, er der som regel stoppet operationen uden at fjerne prostata. Dette skyldes det faktum, at hvis kræften allerede har spredt sig uden for prostata, fjerner prostataen en lille fordel for patienten.
- Lymfeknudebiopsi uden kirurgi
Mænd, der vælger ikke at have operation for at fjerne deres prostata (fordi de for eksempel ønsker at bruge strålebehandling i stedet), i sjældne tilfælde, stadig nødt til at få deres lymfeknuder evalueret for kræftens tilstedeværelse . Begge følgende muligheder bruges kun lejlighedsvis.
Laparoskopisk biopsi
- Til denne metode giver kirurgen ingen lange snit i maven. I stedet placerer han små huller i maven, hvorigennem lange, tynde instrumenter (inklusive et lille kamera) sættes i. Disse instrumenter kan så manipuleres af kirurgen for at fjerne lymfeknuderne omkring prostata. Lymfeknuderne sendes derefter til evaluering.
Fine Needle Aspiration (FNA) - Til denne metode indsætter en interventionel radiolog (som er uddannet specifikt til at udføre procedurer som FNA) en lang nål gennem huden og ind i enhver forstørret lymfeknude nær prostata. En lille prøve af lymfeknudepunktet tages derefter ud og sendes til evaluering.
