Antibiotika er livreddende medicin, og mange skjoldbruskkirtel patienter vil få bakterielle infektioner undervejs, om en bihuleinfektion, urinvejsinfektion eller anden almindelig infektion og foreskrives et antibiotikum. Denne artikel ser på de vigtigste ting at vide om interaktionen mellem fluoroquinolonantibiotika som Cipro og muligheden for interaktion med din thyreoideamedicinering og behandling.
Der er over hundrede antibiotika, men de fleste kommer fra kun nogle få specifikke typer. De fleste antibiotika har to navne – mærket (også kendt som et handelsnavn) og et generisk navn, der er baseret på antibiotikas kemiske klasse / struktur.
De vigtigste klasser af antibiotika er angivet her. Til reference aktiveres varemærkerne, og de generiske navne er i små bogstaver.
- Aminoglycosider – Garamycin (gentamicin) og Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporiner – Keflex (cephalexin)
- Macrolider – E-Mycin (erythromycin), Biaxin (Clarithromycin), Zithromax (azithromycin)
- Penicilliner – Amoxicillin og Penicillin
- Sulfonamider – Bactrim -trimoxazol) og Proloprim (trimethoprim)
- Tetracycliner – Sumycin (tetracyclin) og Vibramycin (Doxycyclin)
- Fluoroquinoloner – Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (Levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotika og Deres skjoldbruskkirurgi
Fluoroquinolonantibiotika er ofte ordineret til urinvejsinfektioner, lungebetændelse og seksuelt overførte sygdomme.
Cipro (ciprofloxacin) var også i nyheden i fortiden under miltbrandbekæmpelsen, da den blev brugt til behandling for miltbrandeksponering.
Hvad thyroid patienter behøver at vide
Det almindelige fluoroquinolon antibiotikum ciprofloxacin – varemærker omfatter Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin og Ciflox – Det har vist sig at reducere absorptionen af levothyroxin betydeligt, den almindelige thyreoideahormon erstatning medicin (kendt ved mærker Navne som Synthroid, Levoxyl og Tirosint.)
Mens undersøgelsen er mindre klar, mener nogle eksperter, at andre antibiotika – herunder Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) og Floxin (ofloxacin) – kan også forårsage nedsat absorption af levothyroxin
Hvad der sker med disse antibiotika er, at de kan have flere virkninger:
- De kan nedsætte din absorption af den levothyroxin, du tager, hvilket resulterer i lavere cirkulerende blodniveauer af thyroidmedicin i din blodstrømmen
- De kan øge den hastighed, hvormed din krop metaboliserer og bliver af med levothyroxinen, hvilket igen resulterer i l De cirkulerer blodniveauer af skjoldbruskkirtelmedicin i blodbanen. De kan ændre den måde, hvorpå levothyroxin binder til proteiner i blodbanen og absorberes og påvirker også thyreoidea niveauer.
- British Medical Journal Findings
Den
British Medical Journalrapporterede om flere tilfælde af uforklarlig hypothyroidisme hos skjoldbruskkirtel patienter (på levothyroxin), der tog ciprofloxacin. Forskere har fundet ud af, at oral ciprofloxacin interagerer med levothyroxin (dvs. Synthroid, Levoxyl), hvis de tages sammen.I et tilfælde undersøgt, tog en kvinde, der tog 125 mcg dagligt levothyroxin, ciprofloxacin (750 mg to gange om dagen), og hendes TSH-niveau steg til 44 efter fire uger.
Selv da hendes dosis blev hævet til 200 mcg om dagen, svarede hendes TSH ikke. Først da ciprofloxacin blev standset, vendte TSH tilbage til normal.
I et andet tilfælde så en kvinde, der var stabiliseret på 150 mcg dagligt levothyroxin, sin TSH gå fra 1,6 til 19 efter 3 ugers behandling med ciprofloxacin ved 500 mg to gange om dagen.
Hvad kan du gøre?
Hvis du er en skjoldbruskkirtelpatient, der tager ciprofloxacin, hvad skal du gøre?
For det første er det vigtigt at vide, at mens denne advarsel kan indgå i dit lægemiddelinformationsinsæt, kan din læge eller apotek måske ikke nævne overvej eller nævne muligheden for interaktion med din skjoldbruskkirtel medicin, når du ordinerer eller dispenserer disse antibiotika.
Du kan også gå til en walk-in eller "Minute Clinic" type facilitet og være foreskrevet disse antibiotika uden grundig vurdering af muligheden for interaktion med dine eksisterende medicin.
For det andet, når en læge ordinerer disse lægemidler, bør du nævne at du tager levothyroxin og spørge om et antibiotikum, der ikke er i fluoroquinolonfamilien. I de fleste tilfælde kan et af de andre antibiotika ordineres.
For det tredje, hvis du skal tage disse særlige antibiotika, har forskningen antydet, at skjoldbruskkirtlen blev normaliseret, hvis patienter tager levothyroxin og ciprofloxacin
mindst seks timer fra hinanden
. Så hvis du er på levothyroxin, giver det mening at give mindst seks timer adskilt fra at tage din ciprofloxacin. Og hvis du skal tage antibiotikaet i en længere periode, bør du diskutere den potentielle indvirkning på din skjoldbruskkirtlen hos din læge og anmode om skjoldbruskkontrolperiode for at sikre, at din skjoldbruskkirtelbehandling ikke påvirkes. Yderligere bekymringerInteressant er der også anekdotiske rapporter om dårlige reaktioner på andre fluoroquinolon antibiotika. FDA tilføjede en "Black Box Warning" om fluorquinoloner på grund af den øgede risiko for senerupturer, når de tog lægemidlet.
