Hvis du har haft en lateral frigivelseskirurgi for at korrigere en dislocerende patella, kan du få fordel af fysisk terapi for at forbedre din mobilitet. Din PT kan hjælpe med at guide dig under din rehab efter en lateral frigivelse.
Patellaen (knæskallen) er en knogle foran på knæleddet, der hjælper med at forbedre quadriceps muskelens præstation på lårets øverste del.
Der er en rille i slutningen af lårbenet (lårben), hvor patellaen ligger. Hvis din patella bevæger sig ud af sin rille og derefter snaps hurtigt tilbage på plads, er der sket en subluxation. Hvis patella bevæger sig ud af sporet og forbliver ude af sted, er der sket en fuldstændig patellaforskydning.
Hvis du har lidt en patellaforskydning, så kan du forstå, hvor smertefuld denne tilstand kan være. En dislokeret patella kan forårsage tab af knæområde for bevægelse, hævelse omkring knæet eller tab af styrke i musklerne, der understøtter knæet. Det kan begrænse din evne til at gå, løbe eller fungere normalt i dine daglige aktiviteter.
Når du har forskudt din patella, vil lægen reducere dislokationen. Det betyder, at knæskallen manuelt vil blive skubbet tilbage i rillen i slutningen af lårbenet. Du kan blive henvist til fysioterapi til behandling for dislokeret patella. Der kan du arbejde for at genvinde normal knæmobilitet og funktion og for at mindske knæsmerter.
Selvom fysioterapi til en dislokeret patella kan være vellykket, fortsætter patellaen til tider med at dislokere. Dette kan skyldes tæthed i strukturer på ydersiden af knæskallen eller ved svaghed i musklerne, som støtter knæet. Denne hyppige forskydning kan forårsage stor smerte og begrænse normal rekreative, atletiske eller arbejde aktivitet.
Kirurgi for en forskudt Patella
Hvis du har lidt af en tilbagevendende dislokation af patella eller hvis du har lidt en alvorlig forskydning, kan kirurgi være en mulighed for dig. Den kirurgiske procedure, der oftest udføres for en dislokeret patella, er en lateral frigivelseskirurgi. Under denne operation skæres det stramme væv på ydersiden eller lateralt, en del af knæet og forlænges. Dette gør det muligt for patella at sidde ordentligt i sin rille.
Umiddelbart efter operationen kan du blive nødt til at svage en knæ immobilisator for at holde leddet beskyttet og i forlængelse. Vær sikker på at du forstår, hvordan du fastgør din startspærre, og at du har det ordentligt på.
Fysisk terapi efter lateral frigivelseskirurgi
Første behandling
Efter en lateral frigivelsesoperation kan du blive henvist til fysioterapi. Din behandling vil sandsynligvis begynde med en indledende evaluering, hvor målinger af bevægelsesområde, styrke og hævelse vil blive taget. Din læge kan kræve, at du har en knæbøjle, og din fysioterapeut kan kontrollere, at du har det korrekt på.
De første mål for fysioterapi efter lateral frigivelse er at forbedre mobilitet og styrke, fremskridt, der går med krykker til at gå uden enhed og til at kontrollere smerter og hævelse.
Dette opnås ved fælles behandlingsteknikker, der kan omfatte:
- Knæøvelser
- Hæveøvelser
- Ice
- Ultralyd
- Elektrisk stimulering
- Gait træning
Fokuset på dine øvelser i den indledende fase er at forbedre muskulaturens funktion på toppen og bunden af låret og for at forbedre den grundlæggende hip muskel funktion.
Minimal beskyttelsesfase
På cirka fire til fem uger efter operationen skal du være i stand til at tolerere mere stress og tvinge gennem knæet. Du vil sandsynligvis ikke længere have krykker til at gå, og din smerte og hævelse skal være mindst. På dette tidspunkt kan din læge også få afbrudt brugen af knæleddet.
Det er altid bedst at kontakte din læge og fysioterapeut for at være sikker på, hvornår du skal stoppe med at bruge brystet. Du skal muligvis stadig bruge brace til atletisk eller kraftig aktivitet.
Du kan også begynde at arbejde på at genoprette normal balance i denne fase efter operationen. Grundlæggende balance øvelser kan udføres for at sikre, at knæet fungerer korrekt.
Øvelser for at genoprette normal styrke og mobilitet er hovedfokus i denne fase. Avancerede hofteforstærkende øvelser kan startes for at hjælpe dig med at vende tilbage til normal gang og løb. Ca. otte uger efter operationen skal gangen være normal, og du bør være i stand til at tolerere lys jogging. Igen skal du være sikker på at arbejde tæt sammen med din kirurg og fysioterapeut for at være sikker på at du er klar til at jogge og løbe.
Gå tilbage til normal funktion
Retur til funktionsfase skal fokusere på øvelser, der sætter maksimal belastning på knæet for at sikre, at patella og understøttende strukturer kan tåle de belastninger, som du måske støder på under dine normale aktiviteter. Hvis du vender tilbage til sport, kan plyometriske øvelser hjælpe dig med at forberede dig til at tolerere løb, start og stop, og hoppe.
En vigtig advarsel når du hopper og lander: Sørg for at holde dine knæ direkte over dine ankler og tæer. Lad ikke dine knæ glide indad, mens du hopper og lander. Din PT kan vise dig den bedste måde at arbejde på med dette.
Et ord fra Verywell
Hvis du lider af episoder af patella-dislokationer eller subluxationer, kan din læge anbefale en lateral frigivelseskirurgi for at holde patella på plads. Fysisk terapi efter operation er afgørende for at sikre en sikker tilbagevenden til din normale aktivitet og funktion. Forståelse af post-op-protokollen til lateral frigivelse kan hjælpe med at guide dig i din rehabilitering.
