Ikke alle bivirkninger på fødevarer er sande allergier – det vil sige IgE-medierede reaktioner i immunsystemet. Nogle betragtes som fødeintolerancer eller følsomheder.
Fordi fødevareintolerans kan udløses af en række årsager, er diagnosen noget vanskelig; Test for flere fælles fødeintolerancer er specifikke for disse lidelser.
Der er dog nogle test og teknikker, som du sandsynligvis vil støde på, når din læge, allergiker eller gastroenterolog diagnostiserer fødevarelaterede symptomer, der ikke synes at være sande allergier.
Holde en maddagbog
Hvis din læge ikke er sikker på, om mad er årsagen til dine symptomer, eller hvis din læge simpelthen gerne vil søge efter mønstre i det du har spist, når dine symptomer opstår, kan hun anbefale at du holder en mad dagbog eller mad journal.
Dette bør være en komplet oversigt over de fødevarer, du har spist i løbet af en given periode (normalt mindst en uge) plus en oversigt over symptomer, du lider under den tid. En maddagbog kombineres ofte med andre diagnostiske metoder.
Fødevarebøger kan bruges til at indsnævre potentielle migræneudløser eller til at hjælpe træningsudøvere ud over deres anvendelse til diagnosticering af fødevareintoleranser.
Eliminerende diæter
Mens forskellige læger foretrækker at lede dem på forskellige måder, er grunden til alle eliminerende kostvaner ens: slip de fødevarer, som du har mistanke om, kan forårsage problemer, og se hvad der sker, når du genindfører dem.
Du kan enten skære de fødevarer, der mest sandsynligt vil forårsage problemer, eller parre din kost ned til alle, men nogle få fødevarer, der sandsynligvis ikke forårsager dine symptomer. Når du er stabiliseret på din nye kost, kan du så langsomt øge antallet af fødevarer, du spiser. Det gør du, mens du sporer dine symptomer.
Eliminerende kostvaner kan bruges til at vurdere en række fødeintoleranssymptomer.
Blodtest
De fleste diagnostiske blodprøver for fødeintolerancer betragtes som kontroversielle. Der er dog en tilstand, hvor blodprøver skal være det første skridt i diagnosen: cøliaki.
Cøliaki er ikke rigtig en fødevareintolerance; det er faktisk en autoimmun tilstand. Når du har cøliaki og forbruger proteingluten (findes i de fælles korn hvede, byg og rug), reagerer dit immunsystem ved at angribe tyndtarmen.
Blodprøver kan detektere antistofferne, der genereres i dette immunsystem angreb, hvilket er grunden til, at de er nyttige til screening for cøliaki. Imidlertid bærer disse tests nogen risiko for falske positiver (det vil sige et resultat der angiver cøliaki, selv om patienten ikke har cøliaki) og falske negativer, og så følger de normalt en endoskopi.
Blodprøver kan også bruges til at screene for laktoseintolerans.
Endoskopi (små tarmbiopsi)
En endoskopi er en undersøgelse og biopsi af tyndtarmens væv, som ofte bruges til at teste for cøliaki (samt flere andre ikke-fødevarelaterede tilstande).
I denne test sænkes et fleksibelt rør med et fast kamera i maven, normalt gennem din spiserør. Når man kontrollerer cøliaki, søger gastroenterologer efter mønstre af skader på tarmforingen.
Åndedrætstest
En test, der måler koncentrationen af hydrogen i åndedrættet, er en anden metode, der nogle gange bruges til at teste for lactoseintolerans. Hydrogen er et biprodukt af lactoseforbrug hos mennesker med laktoseintolerans.
Denne test indebærer at tage en baseline prøve af patientens ånde og derefter tage prøver over flere timer efter at patienten bruger laktose for at se om koncentrationen stiger kraftigt.
