Hvis du har en forreste korsbåndslig (ACL) tåre og overvejer kirurgi, kan du få fordel af fysisk terapi øvelser før operationen. Forberedelse til din operation med din fysioterapeut har vist sig at forbedre de samlede resultater med dit knæ efter din ACL-reparation.
En ACL forstuvning kan forårsage en række symptomer, og din fysioterapeut kan hjælpe dig med at komme tilbage til optimal funktion efter skaden. Symptomer på en ACL forstuvning kan omfatte:
- Knæsmerter Knæ hævelse
- Begrænset knæ bevægelsesområde (ROM)
- Styrke i dine quadriceps eller hamstring muskler
- Følelse af ustabilitet omkring knæleddet
- Svære at udføre grundlæggende funktionelle opgaver som klatrer trapper , gå eller løbe
- Hvis du har mistanke om, at du har en ACL-rive, skal du besøge din læge for at få en præcis diagnose. Din læge vil sandsynligvis udføre specielle tests for at afgøre, om du har en ACL-tåre, og en MR kan bestilles for at bekræfte den mistænkte diagnose. Hvis du har en ACL-tåre, kan kirurgi anbefales.
Fysisk terapi forud for ACL-reparation er blevet vist at forbedre dit overordnede resultat med proceduren. Så hvilke komponenter og øvelser er typisk inkluderet i et PT-program til pre-op-ACL-pleje?
Mål af PT før ACL-operation kan omfatte:
Gendan normal knæ ROM
- Forbedre quadriceps og hamstring styrke
- Forbedre hofte styrke og stabilitet
- Maksimere balance og proprioception
- Kontrol smerter og hævelse i dit knæ
- Din fysioterapeut kan anvende forskellige modaliteter til hjælpe med at kontrollere dit knæsmerter og hævelse og forbedre muskelfunktionen som en del af din ACL prehab. Men motion er dit vigtigste værktøj i at maksimere knæfunktionen før ACL operation.
Her er et prøveøvelsesprogram, som din fysioterapeut kan ordinere for dig at gøre før din ACL-operation. Din PT kan vise dig, hvordan du udfører øvelsen korrekt.
Sørg for at tjekke ind hos din læge, før du starter dette eller et andet træningsprogram til dit knæ.
1Quad-sæt og Short Arc Quads
Efter en ACL-skade kan du opleve, at din quadriceps-muskel på lårets forside ikke fungerer korrekt. Et af de primære mål for præ-op-ACL-terapi er at genoprette normal funktion og styrke til din quad muskel, så den understøtter dit knæ korrekt.
Øvelser, som din PT kan ordinere for at forbedre quad funktionen kan omfatte:
Quad indstillingsøvelser: Læg på ryggen og læg et lille håndklæde under knæet. Stram dine quads ved at trykke på knæets knæ i håndklædet. Hold i 5 sekunder, og slip derefter.
- Kort bue quads (SAQ): Læg på ryggen og læg en bold under dit knæ. Ræk dit knæ helt ud og hold knæets knæ mod bolden.
- Lige ben hævninger: Stram din quad muskel øverst på låret og løft langsomt dit lige ben op omkring 12 til 15 inches. Hold i 2 sekunder, og sænk derefter langsomt benet ned.
- Øvelser skal udføres i en smertefri bevægelse; stop enhver quad øvelser, der forårsager øget smerte i dit knæ.
2Proving Knee Range of Motion
Gendannelse af knæ bevægelsesområde bør være et af dine primære mål før ACL operation. Hvis dit knæ er bøjning og rette helt før operationen, er det sandsynligt, at du hurtigt vil genoprette fuld ROM efter operationen. Øvelser, der kan gøres, kan omfatte:
Hæl dias: Lig på ryggen og langsomt bøje dit knæ og skub hælen op mod dine skinker.
- Tilbøjelige hænger til knæforlængelse: Læg på din mave og hæng dit ben over kanten af en seng, så dit knæ kan hænge i en helt ret position.
- Stationær cykling: Brug en cykel på gymnastiksalen eller PT klinikken for forsigtigt at få dit knæbøjning og glatning.
- Sørg for at flytte dit knæ med kontrol og langsomt og målrettet, og stop øvelsen, hvis du føler smerte.
3Hamstringsforstærkning
Din ACL hjælper med at stabilisere dit knæ ved at forhindre fremadglidning af dit skinben under din lårben. Dine hamstrings, som følge af deres vedhæftningspunkter bag dit lår og knæ, kan også bidrage til at øge stabiliteten i knæleddet.
Din fysioterapeut kan ordinere hamstring styrke øvelser under din ACL prehab. Øvelser kan omfatte:
Hamstring sæt: Lig på ryggen med dit knæ bøjet. Tryk langsomt på hælen i gulvet og stram din hamstring som du gør. Hold stillingen stram i 5 sekunder, og slip derefter.
- Prone knæbukser: Læg på din mave og langsomt bøje dit skadede knæ op, ved hjælp af din hamstring på bagsiden af låret.
- Siddende hamstringkrøller med et modstandsbånd: Få modstand og sidder i en stol med bandet rundt om din ankel af dit skadede ben. Den anden ende kan holdes af en ven eller vedhæftet en dørknap. Derefter langsomt bøje dit knæ, så modstandsbåndet giver modstand. Hold dit knæ bøjet i et par sekunder, og derefter langsomt tilbage til startposition.
- Styrkelse af dine hamstrings bør ikke forårsage nogen smerte; hvis du føler smerte under øvelsen, stop den og check ind med din PT.
4Hip Styrkelse
Forskning tyder på, at dine hofter styrer knæets position, når du går, løber og hopper. At holde dine hofter stærke – nemlig dine gluteus medius muskler – kan hjælpe med at holde knæene i den bedste position muligt, mens du løber og hopper. Dette kan hjælpe med at minimere stress og belastning gennem dit knæ og ACL.
Hæftestyringsøvelser kan begynde med lige benopløftninger, men nogle andre øvelser, som din PT kan ordinere som en del af dit pre-op-ACL-program, kan omfatte:
Laterale båndvandringer: Placer et elastikbånd omkring dine ankler og langsomt gå sidelæns over rummet .
- Hip vandrere: Stå med et ben på et trin og det andet ben hænger frit ned, og sænk derefter langsomt bækkenet ned, vær sikker på, at bevægelserne kommer fra dit knæ.
- Enkeltbenbroer. Udfør en broøvelse med et knæ bøjet og et knæ ud lige og løftet af gulvet.
- Ved at arbejde for at holde dine hofter stærke forud for din ACL-operation, kan du muligvis maksimere hoftestyrken efter din operation.
5Balance og Proprioception
Proprioception er et udtryk, der beskriver din krops evne til at forstå, hvor det er i dit miljø. God balance og proprioception er afgørende for at holde knæene i den korrekte justering, når de kører og hopper, og dette kan hjælpe med at holde stress og belastning af din ACL. At arbejde på din proprioception vil sandsynligvis være en vigtig del af din rehab efter operationen, så det kan være en god idé at gøre det til en del af din ACL prehab.
Din PT kan få dig til at udføre forskellige balance- og proprioceptionsøvelser for at hjælpe dig med at forberede din ACL-operation. Disse kan omfatte:
Enkeltben stående: Stand blot på et ben og forsøg at holde balancen i 30 til 60 sekunder.
- BOSU øvelser: Brug en BOSU bold til at stå på den for at udfordre din balance.
- BAPS bord: Din PT kan få dig til at bruge en enhed kaldet et BAPS bord til at udfordre din proprioception og balance.
- T-Stance øvelsen: Stå på det ene ben med dit andet ben ud bag dig. Hold begge arme ud til siden, som et bogstav "T", og langsomt bøje fremad i taljen og opretholde en stabil balance.
- Husk, at forbedre din balance, du skal udfordre din balance. Dette kan være svært for et ACL-manglende knæ forud for operationen, så pas på når du vælger balancen og proprioceptionsøvelser, som du gør. Din fysioterapeut kan hjælpe med at bestemme de bedste balance øvelser for dig at gøre, mens du forbereder din ACL operation.
6Neuromuskulær træning
Neuromuskulær træning udfører specifikke bevægelser designet til at forbedre din krops bevægelse og reagerer på forskellige kræfter, der er placeret på det. Efter en ACL-tåre viser forskning, at udførelse af neuromuskulære træningsøvelser kan bidrage til at forbedre den overordnede knæfunktion og reducere chancen for et fremtidigt ACL-problem.
Øvelser, som din PT kan ordinere til neuromuskulær træning kan omfatte:
Drop jump øvelsen: Stå på en 12 til 18 tommer afføring, og hoppe ned, lander med dine knæ bøjet. Derefter skal du straks hoppe op så højt som muligt.
- At lære at hoppe og lande rigtigt: Ønsker at hoppe op og lande på dine fødder skulderbredde fra hinanden og dine knæ direkte over dine ankler. Land blødt ved at bøje dine knæ, når du kommer ned fra dit spring.
- Enkeltbenhopping: Stå på en fod og hop fremad til tre humle. Sørg for at lande med dit knæ lidt bøjet og direkte over din ankel og fod.
- Disse bevægelser og øvelser er udfordrende, og de kan være vanskelige at udføre med dit ACL-manglende knæ. Nøglen til disse øvelser er at sikre, at dine knæ er i korrekt justering, når de udføres. Sørg for at tjekke ind hos din fysioterapeut for at være sikker på, at denne type træning passer til dig og din specifikke tilstand.
7Putting it All Together
En forreste korsbåndsforstuing kan være en ødelæggende skade, der sidelinerer dig i flere måneder. At vælge at have kirurgi kan hjælpe dig med at genoprette normal bevægelse og funktion til dit skadede knæ.
Engagerende i præoperativ fysioterapi, når du forbereder dig til din ACL-reparation, kan have positive konsekvenser for din generelle genopretning. Dit præhab skal fokusere på det grundlæggende, som genopretter det normale knæområde for bevægelse og optimal quad og hamstring styrke. Når knæet bevæger sig godt, tilføjer i avanceret balance og proprioceptionsøvelse og neuromuskulær træning kan hjælpe dig med at føle dig fuldt forberedt til din ACL-operation.
Den bedste måde at forstå, hvad man skal gøre, mens man forbereder sig på din ACL-operation, er at arbejde tæt sammen med din læge og fysioterapeut. De kan hjælpe med at guide dig gennem dit træningsprogram og sørge for, at dit knæ er klar til at gå, når din ACL-reparationskirurgi endelig kommer. På den måde kan du maksimere dine chancer for fuld og hurtig opsving efter operationen.
