Epilepsi er en lidelse af tilbagevendende anfald, der kan bestå af subtile ændringer i ydre opmærksomhed eller endda fysiske kramper. Epilepsi episoder kan være en skræmmende ting for dem, der oplever dem, og de er vidne til dem.
For dem der lider af epilepsi, stopper kampen ikke altid med samvittighedsbeslag. Ca. 15% til 30% af alle personer, der lider af epilepsi, vil også lider af søvnbeslag på et eller andet tidspunkt, enten udelukkende eller overvejende.
Søvn eller manglen på det ser ud til at være direkte forbundet med forøgede ændringer i hjernens elektriske aktivitet, der typisk er karakteristiske for anfald. Disse ændringer i elektrisk aktivitet kan måles med et EEG. Disse ændringer, eller epileptiforme udladninger, forekommer ofte under NREM-søvn og især under langsom bølgesøvn. Det ser ud til, at under udløsningen af REM eller Rap Eye Movement søvn, når trommen opstår, undertrykkes disse udledninger, og den unormale elektriske aktivitet påvirker mindre af hjernen.
Hvilke epilepsieforstyrrelser er forbundet med søvnbeslag?
Der er en håndfuld specifikke epilepsiforstyrrelser, der er tæt relateret til søvnbeslag. Disse epilepsi lidelser omfatter:
- Frontal lobe epilepsi
- Temporal lobe epilepsi
- Juvenil myoklonisk epilepsi
- Godartet barndomsepilepsi med centrotemporale pigge
- Epilepsi med generaliserede tonisk-kloniske anfald på opvågnen
Hvad er konsekvenserne af søvnbeslag?
Der kan være nogle alvorlige konsekvenser af søvnbeslag.
Når anfald forekommer om natten, kan de føre direkte til øgede vækkelser og til gengæld fragmentering af søvn. Dette fører til, at flere af natten bliver brugt i lettere søvnstrin og en reduceret samlet mængde af dyb REM søvn. Som følge heraf kan en person, der har søvnbeslag, opleve overdreven søvn i søvn, da de ikke fik så meget solid, dyb søvn som nødvendigt hele aftenen.
Omvendt kan søvnløshed dybt påvirke ens tendens til at få anfald. Ved ikke at få nok søvn sænkes en persons anfaldstærskel, hvilket betyder, at det bliver meget lettere at få anfald. I denne situation bliver personer, der får mindre søvn mere udsatte for potentielle anfald. Da dette sker på grund af en stigning i hyppigheden af de unormale elektriske udladninger i hjernen, anvendes søvnmangel ofte som en måde at diagnosticere epilepsi på.
Nysgerligt, personer med medicinsk ildfast epilepsi – hvilket betyder at de fortsat har anfald, på trods af optimal medicinsk overholdelse – har ofte søvnapnø i op til 30% af tilfældene. De er mere tilbøjelige til at have anfald sammenlignet med personer med en lignende epilepsieforstyrrelse, men uden søvnapnø. Den gode nyhed er, at behandling af søvnapnø har tendens til at føre til bedre beslagskontrol.
Hvordan kan epilepsilægemidler påvirke søvn?
Medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af epilepsi, kan også forårsage søvnforandringer. Nogle kan forårsage overdreven søvn i søvn som en bivirkning. De omfatter benzodiazepiner, carbamazepin, phenobarbital, topiramat og gabapentin.
Andre antiepileptiske lægemidler, såsom felbamat, kan forårsage søvnløshed.
Det er vigtigt at genkende søvnforstyrrelser eller overdreven søvnighed som mulige bivirkninger af disse lægemidler og bringe disse spørgsmål til din læge, da dette kan forårsage andre problemer.
