Et almindeligt spørgsmål fra personer, der har en historie med en penicillinallergi, er, hvis de kan tage et cephalosporin. Dette skyldes, at penicilliner og cephalosporiner er antibiotika, som er strukturelt ligner hinanden.
Før du besvarer dette spørgsmål, er det dog vigtigt at først afgøre, om en person er virkelig allergisk over for penicillin, en almindelig misforståelse, som kan påvirke din pleje.
Penicillin: Et Beta-Lactam Antibiotikum
Penicillin er måske det mest kendte medlem af en gruppe af antibiotika kaldet beta-lactam. Alle beta-lactam-antibiotika indeholder en særlig struktur (kaldet beta-lactamringen) inden for deres molekylære makeup.
Ud over penicillin omfatter andre beta-lactamer:
- Penicillinderivater som amoxicillin
- Cephalosporiner som Keflex (cephalexin)
- Carbapenem som Primaxin (imipenem)
Penicillin Allergi: En IgE-medieret respons
Den mest almindelige allergiske reaktion på penicillin er en IgE- medieret (Type 1) overfølsomhedsrespons. Dette betyder, at når en person er immuniseret (hvis allergisk), når han udsættes for penicillin, udvikler IgE antistoffer. Disse antistoffer rejser og binder til visse celler i en persons krop, hvilket får dem til at frigøre kemikalier. Disse kemikalier er årsag til symptomerne på en allergisk reaktion.
Symptomer og tegn på en penicillinallergi starter normalt inden for få minutter til en time eller to af lægemidlet og kan omfatte en eller flere af følgende:
- Hudkløe og / eller elveblødninger
- Kløe eller prikken i læber eller tunge
- Angioødem ( hævelse i munden, øjnene, læben eller tungen)
- Wheezing og åndenød
- Sværhedsvanskeligheder
- Lavt blodtryk
- Lyshårhed
- Hurtig hjertefrekvens
Hvorfor bestemme en ægte penicillinallergi er vigtig
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse omkring 10 procent af alle amerikanere rapporterer en allergi over for et antibiotikum af penicillinklasse, men mindre end en procent er virkelig allergisk (baseret på hudprøvning).
Måske blev de fejlagtigt mærket som penicillin allergisk i deres diagram eller deres allergi løst med tiden. Ca. 80 procent af patienter med penicillinallergi mister deres overfølsomhed efter 10 år (hvilket betyder, at de ikke længere er allergiske).
Da mange mennesker, der tror, at de er allergiske over for penicillin ikke er det, er det vigtigt for dig og din læge at retfærdiggøre denne potentielle misforståelse. Dette skyldes, at bredspektret antibiotika ofte gives som et alternativ til penicillin.
Bredspektret antibiotika kan øge din risiko for antibiotikaresistens i fremtiden og er ofte dyrere. Det alternative antibiotika, som lægen har ordineret, kan faktisk ikke være den bedste til din infektion.
Bekræftelse af en penicillinallergi: Hudprøvning Er guldstandarden
For at afgøre om du har en penicillinallergi eller ej, vil din læge tage en lægemiddelallergihistorie, og på baggrund af disse oplysninger kan du bestemme om penicillinhudtest (som kræver en allergisk henvisning ) er nødvendig.
For eksempel har du måske udviklet kvalme eller en gærinfektion, når du sidst tager penicillin. Dette er ikke en sand allergi, men snarere en ikke-allergisk bivirkning.
Eller måske har du aldrig taget penicillin, men du har et familiemedlem, der har en penicillinallergi.
Dette er igen ikke en allergi fra din side. I disse tilfælde vil din læge sandsynligvis fortsætte og behandle din infektion med et penicillin eller et cephalosporin (hvis det er relevant).
På forsiden, hvis du er i tvivl om din tidligere reaktion på penicillin, eller hvis din læge er usikker på om reaktionen var allergisk eller ej, skal en allergistunders vurdering foretages.
Sikkerhed ved at tage en cephalosporin med en penicillinallergi
Lad os sige, at du ser en allergiker, og din hudtest er positiv for en penicillinallergi. I dette tilfælde bør du undgå alle penicilliner.
Du kan dog stadig være i stand til at tage et cefalosporin under din allergistes vejledning.
Dette skyldes, at kun en lille procentdel af mennesker (ca. 3 procent) med en penicillinallergi vil reagere på et cephalosporin. Imidlertid kan reaktionen være alvorlig.
Den type cephalosporin du tager vil også blive overvejet. Dette skyldes, at mens forskningen viser en lav risiko for at reagere på et cephalosporin hos personer med penicillinallergi, er der en undtagelse, førstegangs-cephalosporiner som cephalexin (Keflex) og cefazolin (Ancef) forårsager højere satser for allergiske reaktioner hos mennesker med en penicillinallergi end personer uden penicillinallergi.
På den anden side synes anden og tredje generation cefalosporiner, såsom cefuroxim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) og cefpodoxim (Vantin) at forårsage flere allergiske reaktioner hos mennesker med penicillin allergi.
Et ord fra Verywell
Den nederste linje er, at mens de fleste mennesker med en historie med penicillinallergi kan tolerere cephalosporiner, skal mange læger være forsigtige, når de foreskriver en, da reaktionen har potentiale til at være alvorlig.
Derudover er det vigtigt at forstå, at der er mange faktorer involveret i beslutningen om at ordinere et cephalosporin, ligesom den type infektion, der skal behandles, og hensigtsmæssigheden / tilgængeligheden af ikke-penicillin / non-cephalosporin antibiotika, der kunne anvendes .
